敏感抗生素聯(lián)合益生菌對(duì)重度潰瘍性結(jié)腸炎的治療作用及安全性研究

謝 凡

（山東省煙臺(tái)市福山區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科，山東 煙臺(tái) 265500）

潰瘍性結(jié)腸炎是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，臨床發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜[1]。據(jù)研究顯示，腸道的天然免疫和腸道的微生態(tài)平衡失調(diào)是潰瘍性結(jié)腸炎的重要病理機(jī)制[2]。因此如何針對(duì)以上病機(jī)采用針對(duì)性的治療措施尤為重要[3]，本研究中，筆者敏感抗生素聯(lián)合益生菌對(duì)重度潰瘍性結(jié)腸炎，取得了不錯(cuò)的效果，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月我院收治的重度潰瘍性結(jié)腸炎患者100例，按入院?jiǎn)坞p數(shù)隨機(jī)分組，每組50例，對(duì)照組50例中，男性29例，女性21例，年齡21～68歲，平均年齡44.39±3.29歲；觀察組50例中，男性28例，女性22例，年齡23～67歲，平均年齡43.32±3.46歲；兩組患者的一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩張患者均根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果給予敏感抗生素治療，對(duì)照組患者采用的是潑尼松40 mg口服，每日一次，第2周加用美沙拉嗪，每次1 g，每日4 次，療程為2個(gè)月[4]。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上第2周加用雙歧三聯(lián)活菌膠囊口服，每次420 mg，每日3次，療程為2個(gè)月。

1.3 臨床療效標(biāo)準(zhǔn)

治療2個(gè)月后評(píng)價(jià)療效，分為治愈、有效、無效三個(gè)等級(jí)，治愈是指患者的癥狀與體征均恢復(fù)正常狀態(tài)，有效是指患者的不適癥狀與臨床查體較治療前有所緩解，但尚未達(dá)到正常水平，無效是指患者就診時(shí)不適的癥狀與體征均未改善。總有效率是指治愈和有效的總和[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

選用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，有效率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05作為有效的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果

觀察組患者臨床有效率98%，顯著高于對(duì)照組患者84%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05，具體見表1。

表1 兩組患者臨床有效率統(tǒng)計(jì)表（n，%）

2.2 安全性

觀察組患者與對(duì)照組患者均未出現(xiàn)因?yàn)橛盟幰鸬牟涣挤磻?yīng)。

3 討 論

潰瘍性結(jié)腸炎病因尚不十分明確，尤其是重度的潰瘍性結(jié)腸炎[6]，臨床表現(xiàn)為腹瀉，膿血便或者是腥臭大便，每日3次以上，重度患者每日大便10次左右[7]，并且出現(xiàn)脫水癥狀，給患者帶來極大的傷害[8]。對(duì)于重度的潰瘍性結(jié)腸炎的治療，激素能夠有效減輕患者的炎癥狀態(tài)，常規(guī)治療方法為敏感抗生素+ 糖皮質(zhì)激素治療[9]。隨著對(duì)重度的潰瘍性結(jié)腸炎的研究，人們發(fā)現(xiàn)腸道菌群失調(diào)在患者的發(fā)病過程中具有重要意義，益生菌的應(yīng)用成為了醫(yī)務(wù)工作者討論的熱點(diǎn)[10]。

本研究中，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予了益生菌治療，經(jīng)過2個(gè)月的治療，觀察組患者臨床有效率98%，顯著高于對(duì)照組患者84%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05，由此我們清晰發(fā)現(xiàn)，敏感抗生素聯(lián)合益生菌對(duì)重度潰瘍性結(jié)腸炎的治療作用由于不采用益生菌的對(duì)照組患者。并且臨床用藥安全，未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

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[2] 盧永霜.英夫利昔與環(huán)孢素A在激素抵抗型重度潰瘍性結(jié)腸炎中的療效比較[J].結(jié)直腸肛門外科,2017,23(03):360-364.

[3] 劉鵬飛,薛順和.益生菌聯(lián)合可溶性膳食纖維對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(16):15-17.

[4] 楊 芳,葛桂萍,曹紅艷,喻海中.潰瘍性結(jié)腸炎患者血清IL-23、IL-17水平變化與脾虛濕熱證的相關(guān)性分析[J/OL].世界中醫(yī)藥,2017,12(03):595-597+601.

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[8] 張 玲,李昌平,姜 政,張秉強(qiáng),羅 玲.雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合英夫利昔單抗治療中重度潰瘍性結(jié)腸炎的臨床觀察[J].中國藥房,2017,28(05):629-632.

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[10] 曹艷菊,李連勇,屈昌民,翟靜妤,鐘長青,王曉英,羅治文.益生菌對(duì)重度潰瘍性結(jié)腸炎輔助治療作用的臨床研究[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2012,21(02):160-162+165.