牛瓣胃秘結的診斷與臨床治療

寧雪松

瓣胃秘結又被稱為百葉干、第三胃食滯或瓣胃阻塞，屬于慢性病，癥狀出現晚、早期確診難度大，癥狀出現后治療效果差。本病因前胃運動功能障礙、瓣胃收縮能力減弱，導致飼料不能下行移動消化、停留，飼料干涸后刺激瓣胃麻痹導致瓣胃擴張、秘結的疾病。

病牛目光凝視、高度沉郁，鼻鏡干燥，口色淡紅；腹痛、臥時呻吟，四肢張開或集于腹下，背腰拱起時呈努責狀，有時后肢踢腹、搖尾、回頭顧腹，站多臥少，臥地時將頭貼于腹部；前胃弛緩、噯氣增加，瘤胃輕度膨脹、蠕動力下降，食欲和反芻廢絕，拒絕采食精飼料；排少量惡臭的、附有帶血絲黏液或黃白色黏液的、“算盤珠樣”或“栗子狀”的黑色干硬糞球。瓣胃蠕動音聽診初期微弱，后來減弱或停止；叩診瓣胃濁音區擴大，觸診瓣胃患牛躲閃，瓣胃區擴大、堅硬。穿刺牛胃部放出大量氣體，穿刺過程中可能會觸碰到堅硬內容物且有波動感，可初步判斷為瓣胃阻塞。如果牛行走姿態異常且謹慎，即使服用瀉藥及促瘤胃興奮劑仍無法解決消化障礙，即可確診牛瓣胃阻塞。

本病的治療原則為改善前胃運動能力、促進瓣胃內容物盡快排出，早期可投服瀉劑，嚴重者瓣胃注射、充分補液等。第一，灌服瀉劑，500～100克硫酸鎂等鹽類、硫酸鈉、油類瀉劑，用6～10升水調制成6%～8%的濃度，再加入0.5～1升的熟植物油，用胃管1次灌服，12小時后通過掃帚反復抬動病牛腹部加快瓣胃蠕動。第二，瓣胃注射，肩關節和右側第7～9肋水平線交接部位下2厘米處穿刺，將2～3升10%～25%濃度的硫酸鈉或硫酸鎂溶液、0.5升液體石蠟和5克鹽酸土霉素粉等混合注入。第三，皮下注射0.02～0.05克毛果蕓堿，促進胃腸蠕動。第四，嚴重脫水者可用濃度為1%的溫鹽水10～50升反復調壓灌腸，加快腸蠕動。

目前，在臨床實踐中，先采用瓣胃穿刺，再結合中藥治療，療效反饋較好。中藥組方一：馬錢子15克、枳實50克、大黃50克、木香30克、川芎30克、丹參30克、甘草20克，加水2升煎至0.5升，再加芒硝100克，過濾后再加霍香正氣水50毫升，冷卻后注入瓣胃，同時將0.9%氯化鈉液50毫升，維生素C100毫升、樟腦20毫升，混合后靜脈注射；3公斤動物油分3天灌服，每天1公斤。3天后，病牛恢復食欲和反芻，糞便近似正常。中藥組方二：靜脈注射5%葡萄糖0.5升、氫化可的松50毫升、10%葡萄糖0.5升、維生素B₁30毫升及40%烏洛托品50毫升，連用3天后病情慢慢好轉。再用木香、生地各25克，厚樸、麥冬、枳殼、火麻仁、肉蓯蓉、大黃、杏仁、當歸、蔞仁、玄參、蒼術、芒硝各30克，煎水成5升，每日灌服1次，同時每天再灌服10個生雞蛋，連用5天，15天后康復。