用貢獻定義明天

胡鏡清

(中國中醫科學院中醫基礎理論研究所，北京 100700)

“天地風霜盡，乾坤氣象和”。伴隨著春天的腳步，新時代中醫藥事業振興發展開始了偉大的新征程。“堅持中西醫并重，傳承發展中醫藥事業”成為新時代中醫藥事業振興發展的戰略部署和總方針。新時代、新征程，必然有新要求！然而，于千年古老的中醫理論來說，則是既有動力又有壓力，更有“梅柳芳容徲”對比出“松篁老態多”的惆悵。顯然，比之其他領域，我們從事中醫理論研究工作者面臨的壓力要大的多得多。

明天

春天是充滿希望的。我們越來越堅信，明天，中醫基礎理論有能力做出人們期望的貢獻：它應該是建設健康中國工程的“基石”，也應該是中華文化復興不可或缺的“先鋒”，更應該成為重塑人類未來美好命運大廈的“支柱”。

建設健康中國工程的“基石”

中醫學根植于東方文明，蘊含著獨具特色、充滿智慧的健康觀。國醫大師陸廣莘指出：區別于西醫學的“疾病醫學”模式，中醫學的本質為“生生之道”，是“究天人之際，通健病之變，循生生之道，謀天人合德”關于人的生命健康生態的實踐智慧學。這在《黃帝內經》中體現得尤為明顯。《黃帝內經》首篇《素問·上古天真論》即以“上古之人”的養生方法開宗明義地闡述了它的健康觀。強調“虛邪賊風，避之有時；恬惔虛無，真氣從之；精神內守，病安從來”，告誡人們要學習上古之人通過“守精、守真、守神”尊崇自然追求天真之性來達到維護健康的目的，與疾病模式相比自是天壤之別,即使與 “軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康”等現代健康觀相比較，中醫學在人(性)健康的追求上立意更高、洞見更深。建設健康中國的偉大工程，應該也必須以此為“基石”。

中華文化復興不可或缺的“先鋒”

“中醫藥學是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。”中醫藥作為中華文化的杰出代表，民族的振興必須依賴民族文化的自信和覺醒。在中華文化偉大復興的歷史征途中，中醫學將充當排頭兵，發揮先鋒的作用。正如國家中醫藥管理局王國強局長指出：“中醫藥學不僅為中華優秀傳統文化的形成和發展作出了卓越貢獻，而且為中華民族認識和改造世界提供了有益啟迪，成為中華民族的重要標識。”中醫藥已經成為中國的國際名片。王永炎院士2015年在《中國中醫基礎醫學雜志》即撰文指出：“中醫藥學具有生命科學與人文科學的雙重屬性，科學求真，人文求善，科學、人文合而不同，互補互助。人類崇尚真、善、美的最好境界，勢必將中醫藥理論與實踐融入人文哲學和生命科學中去，展示其特色和優勢，成為人類先進文明的例證。”中華興則中醫興，中醫強則中華強。傳承發展中醫藥，是傳承發展中華文化的重要內容；傳承和發展中華文化，必須傳承和發展中醫藥。借助中醫藥這一開路先鋒，我們才能較為容易地趟開中華文化這座寶庫。

重塑人類美好未來大廈的“支柱”

當代人類面臨著各種政治危機、社會危機以及生態危機，諸多危機成為困擾當代人類生存發展的夢魘。如何處理人與人、人與自然的關系，解決當代人類生存危機的問題迫在眉睫！我們推崇借鑒東方智慧，以中醫藥為代表的中華文化，應該成為重塑人類美好未來命運大廈的“支柱”。國學宗師錢穆先生曾論及“天人合一”：“天人合一論，是中國文化對人類最大的貢獻……以過去世界文化興衰大略言之，中國文化屢仆屢起，綿延數千年不斷。這可說，因于中國傳統文化精神，自古以來即能注意到不違背天，不違背自然，且又能與天命、自然融合一體。我以為此下世界文化之歸趨，恐必將以中國傳統文化為宗主。”區別于近代西方“主客二分”的哲學觀，中醫學認為“陰陽對立統一”，事物對立雙方都以對方的對立存在(而不是以消滅對方)為自身生存發展的前提，和諧地“斗爭著”推動事物的發展。“天人合一”“道法自然”更是強調自然本就是人類的手足兄弟，人類應該懷著對自然的敬畏、熱愛和感激之情，與之融為一體，共同發展。因此，要探索人類社會前途和命運的發展，要解決好人與自然的和諧關系的處理，應從中醫學“陰陽統一”“天人合一”的理念中尋找智慧的源泉。

今天

當今世界正在以前所未有的態勢重塑。《愛麗絲夢游仙境》的紅皇后曾說：“你必須用力奔跑，才能使自己留在原地。”事實上，我們并非沒有進步，只是因為我們進步不夠而退步，甚至無法維持原來的位置。我們可以細數昨天，暢想明天，但我們抓得住的只有今天。“合抱之木，生于毫末；九層之臺，起于壘土；千里之行，始于足下。”那我們如何抓住今天呢？

方向比速度重要

中醫基礎理論的哲學原則和建構體系有其鮮明的特色，是其生存之本與魅力所在，但同時也規定了它傳承發展過程的特殊性。在中醫基礎理論研究的傳承發展中，首先一定要正確認知、認準方向。方向明，即使前進的腳步較緩，那也是在通往成功的路上；否則，方向不明甚至搞錯了，南轅北轍，背道而馳，速度越快，離成功的彼岸越遠。究其實，中醫基礎理論研究的方向與處方用藥方略別無二致。辨證明，抓住了疾病的本質，用藥方向準，下藥胸有成竹，即使藥少量輕，也能藥到病除；辨證不明，方向不準，下藥似是而非，即使生猛重劑，照樣會貽誤病情甚至害人性命。因此，走的速度快，不如走的方向對。那什么是我們中醫基礎理論傳承發展的方向呢？我以為一端是中醫基礎的“元理論”所體現的中醫原創思維，另一端則是社會的健康需求的發展大勢。是它們引導了我們前進的方向。我們需要充分、清晰地認知它們。

明天比昨天重要

中醫藥學自有千年傳承，曾經在世界科技發展史上獨放異彩。但近代百年沉浮中，又經歷了跌宕起伏、曲折坎坷的歷史階段。從西學東漸、中西碰撞到中醫式微，至近代倡導中西醫結合、漸至中西醫并重的暢想。百年中醫史，是一部中醫求生存、謀發展的奮斗史。我們是總是惙怛傷悴，還是積極進取，奮勇拼搏呢？審視當下，我們沒有時間抱殘守缺、嗟嘆唏噓，只有以戰略家的大眼光、大境界、大氣魄、大決心，把握當下，立足明天，將自己的貢獻融入到明天的社會架構中去，以更加長遠地發展追求，超越當下，突破困境，才能贏得明天。中醫藥學歷久彌新，傳承和發展二者缺一不可。強調傳承，因為傳承是發展的前提，失去傳承的發展一定異化為無根之木、無源之水，發展終將不繼；我們更強調發展，因為發展就是最好的傳承，失去了發展的傳承容易庸俗為自怨自艾、無病呻吟，傳承也將無從說起。顯然，我們必須把目光投向未來，瞄準明天。

解決比解釋重要

中醫學來自于中華民族與疾病斗爭的實踐，源于先人不計其數的臨床實踐經驗的總結與提煉，是歷代醫家解決臨床實際問題的科學。中醫學之所以歷經千年而不衰，是因為它能解決實際問題。近年來，我們遇到了諸多挑戰：公眾的不理解甚至詰難，科學界有意或無意的誤解，反中醫斗士的鼓噪，用中醫只言片語包裝的“仙道幻術”的跳梁，以及中醫藥學走出國門后來自域外越來越洶涌的倒逼浪潮。然而在筆者看來，這些均不足懼。中醫藥發展的未來在我們的手里，真正能夠動搖中醫生存發展根基的只能是無法為解決公眾健康與臨床防病治病實際問題貢獻絲毫的“中醫人”。如果我們的工作不能解決當前中醫藥學發展中面臨的理論問題，不能解決提升中醫藥學促進健康與防病治病能力的問題，不能指導解決中醫藥學現代化、產業化、國際化中的問題，我們將失去生存的空間，更遑論發展和未來。理論的作用在于認知、解釋現象與指導實踐、解決問題，后者更具價值。如果我們只是沉醉于現有的中醫理論模型似乎可以“完滿地解釋已經發生的事實的成功”中，而不是立足于引導中醫藥不斷提升解決實際問題的能力的時候，那我們無異于用不作為來毀滅中醫。當代中醫藥正滲透到健康中國建設中的方方面面，舊的問題還沒有解決好，新的問題又需要我們去解決，我輩應“只爭朝夕”！

貢獻

正如德國歌德說：“你若要喜愛你自己的價值，你就得給世界創造價值。”傷寒經方垂范后世，是因其施之臨床，用之有效，歷久彌新。溫病學蔚然大觀，因其對溫熱病診療的獨特貢獻。正如皇家卡洛琳醫學院2015年諾貝爾獎頒獎詞：“威廉·坎貝爾和大村智發現了一種新藥物，阿維菌素……屠呦呦發現了青蒿素，能極大地降低瘧疾患者的死亡率。這兩項發現為人類提供了強有力的新武器，以對抗每年困擾著億萬人的疾病。這在提升人類健康和減輕患者痛苦方面的作用是不可估量的。”對于今天的中醫學來說，我們要更加關注中醫基礎理論是否能真正承載滿足公眾健康需求的需要，如何在當今生命科學日新月異、迅猛發展的時代背景下，發出“中醫聲音”，提出“中醫方案”，貢獻“中醫智慧”。

貢獻，唯有貢獻，才能定義我們的明天。