——以初級保健為基礎的社會處方倡議:對利益與挑戰的定性研究
【摘要】 背景 社會處方是一種改善初級衛生保健和社區組織部門間工作的協作方法。Links Work Program(LWP)是蘇格蘭格拉斯哥極度貧困地區的一項社會處方倡議,旨在減輕有關健康問題的社會因素的負面影響。目的
調查與實施社會處方計劃相關的問題,以改善跨部門工作的效果,實現公共衛生目標。設計與場所 在施行LWP的地區,與社區組織代表和社區聯系全科醫生(CLP)進行定性訪談研究。方法 將30名社區組織代表和6名CLP的半結構化訪談語音記錄逐字轉錄并進行主題分析。結果 參與者確定了協作工作的一些好處,特別是CLP可以為患者進行病例管理,且其在全科實踐中處于組織間橋梁的地位。然而,帶來的好處僅限于社區組織里個人和CLP之間形成的新關系,而非整體的全科實踐。LWP面臨的挑戰與社區組織資金緊縮時的能力和資金有關??紤]到CLP的工作很耗時、病例管理任務重,CLP的能力也是一個需要考慮的問題。結論 雖然LWP看上去是一種富有成效的合作病例管理方法,但諸如社會處方之類的整合舉措不能被當作一顆“神奇子彈”。在經濟緊縮的背景下,這種方法可能無法發揮其潛在作用,除非社區組織的資金可繼續提供服務,并建立和維持與初級保健的聯系。
原文見:SKIVINGTON K,SMITH M,CHNG N R,et al.Delivering a primary care-based social prescribing initiative:a qualitative study of the benefits and challenges[J].Br J Gen Pract,2018,68(672):e487-494.DOI:10.3399/bjgp18X696617.Published at http://bjgp.org/content/68/672/e487.