從臨床應用角度全面解析寵物DR

（杭州美諾瓦醫療科技股份有限公司，浙江杭州 310053）

1 前言

寵物DR又稱寵物數字X光機。購買寵物DR是一個較大的投資決定。如何選擇最適合的寵物DR，其實并不簡單。本文的目的就是讓大家能夠了解寵物DR是由哪些基本核心部件構成的。（1）數字X光探測器，可將穿過人體或寵物身體的X光變為數字影像；（2）高壓發生器，可為發射X光的球管提供超高電壓的電能；（3）球管，可以將高壓發生器的超高電壓的電能轉換為X光；（4）機架，可將檢查床，數字X光探測器和球管連接在一起工作的裝置；（5）寵物專用的DR工作站軟件，可做影像顯示，存儲，傳輸，打印，閱片的軟件。要選擇適合自己需求的寵物DR，必須從這5大部件入手。筆者希望能夠通過對每個部件的分析，給出如何來選擇適合自己需求的寵物DR的實用建議。

2 寵物DR的全面解析

2.1 數字X光探測器

數字X光探測器是用來探測X光的。數字X光探測器能夠將通過動物身體部位X光轉換成數字影像。常見的數字X光探測器有以下三種：平板探測器、CCD探測器和CR 探測器（又稱IP板）。其中，平板探測器的量子轉換效率最高，在相同的劑量下，平板探測器的圖像質量最佳。CCD探測器的量子轉換效率相對較低，CCD圖像質量一般。CR 探測器實際上是一款從膠片到數字X光探測器的過渡產品，需要先用IP板成像，然后再將IP的信號數字化。CR工作效率低，而且IP板容易有劃痕。平板探測器目前已經成為寵物DR的最佳選擇。

數字X光探測器的像素并非越多越好，像素也并非越小越好。例如，不少CCD探測器有一千六百萬像素，而一般的平板探測器只有九百萬像素。但是只有九百萬像素的平板探測器比有一千六百萬像素CCD探測器要貴很多也好很多。同理，數字X光探測器也不是像素越小就越好。市場上的平板探測器的空間分辨率一般會在每1mm3.4～3.7個線對之間。平板探測器的空間分辨率高并不代表它能夠看到更加精細的結構。因為空間分辨率高，即像素越小的探測器，在同等劑量的情況下，其密度分辨率會比較差，信噪比也會比較低。因此，我們一般認為平板探測器的像素應該在130～160μm之間比較合適。

此外，請不要迷信進口平板探測器。進口的平板探測器中，只有為數不多的幾款高價的探測器做得比較好。我國近幾年研發和生產能力在很多領域均取得了突飛猛進的發展，國產平板探測器比眾多低端的進口平板探測器的性能更佳或者類似，但是保修服務更好更便捷。

平板探測器一般還有非晶硅和非晶硒兩種。非晶硅平板探測器比較不容易壞，對環境溫度的要求也比較低。環境溫度太高或太低都會導致非晶硒平板探測器不可逆的損壞。因為非晶硅平板探測器能夠完全滿足動物醫學影像的需求，而且不容易損壞，壽命更長，是目前最主流的選擇。

平板探測器還有固定的，和移動的平板探測器。移動平板探測器一般尺寸較小（17×14英寸），方便移動，但是容易被盜或摔壞。固定的平板探測器一般尺寸較大（17×17英寸），能夠滿足各類常見寵物的成像需求，是寵物醫院最常見的選擇。

2.2 高壓發生器

高壓發生器是為X光球管提供動力源的設備。通常高壓發生器需要為X光球管提供5萬到11萬伏特的高電壓，X光球管才能發出適合成像診斷的X光。

①從工作頻率來區分，一般分低頻、高頻、超高頻高壓發生器。低頻的高壓發生器實現起來比較簡單，成本很低。只有最老式的膠片X光機還在使用低頻高壓發生器。數字X光機使用的幾乎都是高頻和超高頻高壓發生器。高頻高壓發生器的逆變頻率大概在20khZ到50khZ之間，而超高頻高壓發生器的逆變頻率在100hz到400khz之間。逆變頻率越高，高壓發生器輸出的電壓的波動就小，因此輸出的電壓就越精準。

②從對輸入電壓的要求來分，有3相380V和單相220V的高壓發生器。大部分寵物醫院只有單相220伏特民用供電。接入3相380V的特殊供電的價格不菲。高壓發生器從儲能方面來分，可分為儲能型和非儲能型高壓發生器。為了避免高昂的3相380V的特殊供電的接入價格，市場上也有儲能型高壓發生器。儲能型高壓發生器可以使用普通的單相220V的民用電。但是它的制造比較復雜，成本高，其價格比非儲能的高壓發生器貴不少。

一般來說，高壓發生器的輸出功率在一定的范圍內確實是越高越好。高壓發生器的輸出功率越大，曝光時間可以越短，因此可以大大減少運動偽影。運動偽影是由于在X光曝光過程中，被拍攝物體有了運動或移動，導致圖像中出現拖影或模糊的現象。使用20kW瓦的高壓發生器的曝光時間比5kW的高壓發生器的曝光速度快四倍，可以大大減少運動偽影。

③從形態來分有兩種，即獨立式和組合機頭式高壓發生器。寵物DR中使用的組合機頭的體積較小，功率也比較低。組合機頭的優點是體積小重量輕成本低。但其缺點也是功率小或太小，容易導致圖像運動偽影。獨立式高壓發生器的優勢是功率大，性能好，不容易有圖像運動偽影。缺點是體積大，價格高。

2.3 球管

球管是可以將高壓發生器提供的超高電壓的電能轉換為X光的裝置。

①從輸出功率來區分。功率大的球管能夠在劑量不變的條件下，完成曝光時間較短的拍攝，圖像不容易因為運動而模糊。因此，使用功率大的球管能夠有效減少甚至清除運動偽影。但是球管功率應該和高壓發生器的功率相匹配。

②從陽極的形式來區分。固定陽極球管只在很小功率時使用。功率大的球管一般都會使用旋轉陽極球管。旋轉陽極球管的優點很多，功率大，熱容量大，散熱快，壽命長。固定陽極球管的優點就是成本低，體積小。其缺點是功率小，熱容量小，散熱慢，壽命較短。組合機頭一般多使用小功率的固定陽極球管。如果寵物醫院不需要做移動拍攝，例如帶著移動X光機去馬場拍圖，使用旋轉陽極球管的寵物DR是好的選擇。

③從熱容量來區分。固定陽極球管的熱容量一般都很小，而旋轉陽極球管的熱容量一般就要大很多。一般寵物DR的熱容量一般在100KHU到200KHU之間就可以完全滿足日常的寵物拍片需求了。

2.4 機架

寵物DR的機架是指將檢查床，數字X光探測器和球管連接在一起工作的裝置。

寵物DR的機架中的檢查床主要有固定式的，和四向懸浮式的。固定式的檢查床無法移動床位，醫生需要移動寵物本身，才能調整拍攝體位。四向懸浮式的檢查床方便床面朝著前后左右四個方向移動，讓醫生能夠輕松調整拍攝體位。配有四向懸浮式的檢查床的寵物DR是上佳選擇。

寵物DR的機架中的球管到探測器的距離又稱工作距。絕大部分的寵物DR的機架采用固定的工作距，因為它完全能夠滿足拍片需求，而且比較牢靠，不易損壞。

2.5 寵物DR專用的工作站軟件

寵物DR專用的工作站軟件是寵物DR非常重要的部件。寵物DR專用軟件的價格可能比普通的寵物DR的機架還要貴，值得重視。

寵物DR軟件最好是寵物專用的。寵物DR專用的工作站軟件集成了各類寵物各個常見部位的拍片的推薦劑量，這個對減少廢片量，提高圖像質量，降低寵物的無謂的放射劑量十分重要。寵物DR專用的工作站軟件最好要符合DICOM3.0 的國際標準，可連接PACS。如果寵物醫院將來會發展成連鎖的，或將來要搞遠程診斷，以及和別的寵物醫院搞學術交流，就必須符合DICOM3.0。

在選擇寵物DR時，請最好選擇那些能夠提供原廠研發的寵物DR專用的工作站軟件的生產廠家，確保寵物DR專用軟件和寵物DR本身的配套性和統一性。如果一旦寵物DR硬件或寵物DR專用軟件出現異常時，找原廠解決問題即可，沒有硬件廠家和軟件廠家互相推諉責任的煩惱。如果使用第三方寵物DR專用軟件，也必須讓寵物DR廠家或供應商提供正版的證明，確保軟件是正版的。有些不良經銷商或廠家為節約成本可能會給你購買的寵物DR配上盜版的軟件。但是盜版軟件隨時都有可能出問題。更有甚者，不少盜版軟件會被植入病毒和木馬，帶來不必要的煩惱！

2.6 整機

整機雖然由主要部件來構成，但絕對不是由主要部件拼湊起來的。整機需要選用匹配度高的部件，并做好精細的整機聯調的工作，才能有好的性能，長期的穩定性，和優良的圖像質量。

整機的選擇還需要考慮性價比。需要能夠分清什么是有效的有意義的需求，什么是偽需求，然后去偽存真。請選擇自己夠用的產品。在選擇性價比高的整機的前提下，再選擇保修時間較長的整機。

2.7 廠家

目前國內寵物DR的生產廠家有幾十家。不少國內寵物DR的生產廠家沒有任何核心技術，為純粹的組裝工廠。寵物DR的核心技術主要集中在，探測器，高壓發生器，和寵物DR專用軟件。判斷一家公司是不是組裝工廠只要看該公司有沒有自主研發任何一項或幾項寵物DR的核心技術即可。研發的核心技術越多，公司的技術能力和維修能力就越強。

為什么組裝工廠和選擇合適的寵物DR有重要的關系？因為廠家的選擇和寵物DR的售后服務和維修息息相關：

（1）以營利為目的的組裝工廠有一個特點，那就是快進快出，沒有能力技術或資金來做長期的研發投資。可能沒有自己的研發或維修團隊，如果機器出了問題，不管是否在保修期內，解決問題都會很麻煩。

（2）部分寵物DR的公司愿意自主研發核心技術，他們一般不會是急功近利的公司，會有自己的研發和維修團隊，購買機器會派原廠的工程師來裝機和培訓。售后服務也會比較及時。

（3）選擇寵物DR的整機生產廠家或正規授權的經銷商購買是最好的。尤其是那些擁有寵物DR核心部件自主研發技術的廠家，基本上是準備長期為寵物DR市場提供設備和服務的，這樣的廠家提供的質保相對值得信賴。

3 寵物DR的選擇建議

3.1 探測器

（1）非晶硅平板探測器是首選，非晶硒探測器較易損壞，而CCD和CR即將被淘汰。

（2）如果不做移動拍攝，固定的17×17寸的平板探測器是好選擇；否則，可選用移動平板。

（3）平板探測器的像素尺寸在130～160μm之間均可，像素尺寸適中即可，絕非越小越好。

（4）不要迷信廉價低端進口平板，國產平板的性能一點都不差，但服務維修更及時。

3.2 高壓發生器

（1）如果你的寵物醫院已經有3相380V的供電，50kW的3相高壓發生器是好的選擇。

（2）在沒有3相380V的供電的條件下，20kW左右的單相高壓發生器是不錯的選擇。

（3）當你需要做移動拍攝時，可選擇較大功率的組合機頭。

3.3 球管

（1）盡量選用旋轉陽極球管，這類球管比固定陽極球管功率更大，壽命更長。

（2）拍片頻率高時，應使用大熱容量球管；一般寵物醫院用100～200KHU容量球管就夠了。

（3）美日進口的旋轉陽極球管比國產的噪聲更低，劑量更準，圖像更好，壽命更長。

3.4 機架

（1）盡量選用使用4向懸浮床的機架，這會給拍片帶來不少便捷。（2）可以改變拍攝工作距的機架益處不大，固定工作距的機架其實更加實用牢靠。

3.5 寵物DR專用的工作站軟件

（1）首選正版的原廠提供的寵物DR專用工作站軟件。

（2）寵物DR專用工作站軟件應該符合DICOM3.0 的國際標準，可連接PACS。

（3）如果要第三方寵物DR專用軟件，請確認是正版軟件。

3.6 整機

（1）選擇自己夠用，短期內不會被淘汰的性價比高的整機。（2）在性價比高的前提下，盡量選擇保修時間較長的整機。（3）盡量選擇部件和整機為同一生產廠家的整機，以確保整機的綜合性能和快捷售后。

3.7 廠家

（1）選擇有較強的核心部件研發，整機開發和維護能力的廠家。

（2）選擇派原廠裝機工程師前來裝機和培訓的廠家。

（3）推薦選擇整機生產廠家購買，也可選擇正規授權的經銷商，確保整機的品質和售后服務。