以學生為中心的中藥藥劑學實驗教學改革探微※

王紅芳 劉時喬 李春花

（河北中醫學院藥學院藥劑學教研室，河北 石家莊 050200）

大學改革的一項重要內容就是教學理念的改革。我國已經明確把新的大學教學理念寫進了《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》[1]：“要以學生為主體，以教師為主導，充分發揮學生的主動性，把促進學生健康成長作為學校一切工作的出發點和落腳點”。“以學生為中心”的教育理念如今已經成為現代大學教育思想的主流。

中藥藥劑學是專門研究以中醫藥理論為指導，如何根據中醫臨床用藥要求和中藥物料的性質以及生產、貯運、服用等方面的需要，將中藥學制成適宜劑型的基本理論、制備方法、工藝和質量控制技術，并指導合理使用的一門綜合性應用學科，是中藥類專業的主干課程，與人們實際生活及工業化生產有著緊密的聯系。該課程的實踐性非常強，通過該課程的學習，可培養學生掌握中藥劑型的制備工藝、處方與工藝設計思路、質量檢查與控制技能，為學生畢業走上中藥制劑的研發、生產、檢驗、管理、合理應用等相關工作崗位積累經驗并奠定基礎[3]。而實驗課程不僅可以鞏固課上的理論知識，更是掌握中藥制劑生產、質控等技能的主要途徑，也為學生創新能力開拓平臺和夯實基礎。

如何推進中藥藥劑學實驗教學改革，將以往傳統的、封閉的、被動式教學轉變成以培養學生綜合素質和求知創新能力為目標的新型教學模式，是目前高等教育深化改革的重要內容[4]。

1 中藥藥劑學實驗教學改革的重要性

1.1 “以學生為中心”教育理念的需求 大學教育改革，是要從以教師為主，轉為以學生為主體，要充分發揮學生的主觀能動性，提高學生的創新能力，將促進學生的健康成長作為教學等一切工作的出發點和落腳點。

1.2 中藥事業發展的需要 伴隨科技進步、中醫藥行業的飛速發展以及《中醫藥法》的實施，對中醫藥人才教育也提出了更高的要求，因為，這關乎中醫藥的發揚光大、關乎中醫藥事業的未來。

1.3 學生自身發展的需要 隨著社會發展和科技進步，對學生實踐和創新能力的要求也日益提升，因此，原來陳舊刻板的實驗教學模式已不能滿足學生的現代發展需求。

2 現狀分析

2.1 學情分析 當代大學生與以往相比，有著鮮明的特點：①個性獨立，自我意識強；②創新意識強，可利用的知識資源豐富，并擅于利用，尤其是網絡知識資源；③興趣和關注點繁雜，對學習的關注度和興趣下降。④動手能力相對較差等。這些特點對于中藥藥劑學的實驗教學帶來新的挑戰，如何優勢利用、因勢利導，提高學生的學習興趣及自我創新能力是我們要解決的關鍵問題。

2.2 教學分析 在嘗試中藥藥劑學實驗教學改革之初，就有關實驗教學模式、方法以及實驗內容等以已上過該課程的學生為調查對象進行問卷調查，多數問題集中在：①實驗教學形式相對單一，即“教師講、學生做、教師巡查指導、實驗報告”；②實驗內容中各個制劑的處方、制備工藝都按照教材中已經制定好的，學生可發揮的空間小；③由于學生對各劑型的正確或標準（亦或失敗）的制備過程不熟悉，實際操作時容易失敗；④實驗中各中藥制劑的質量檢查內容較少，某些制劑僅以外觀成形作為合格標準，致使學生對該實驗的認識度不夠；⑤實驗內容多，課時緊張等等諸多問題。

2.3 實驗室條件分析 實驗室具備多種劑型制備儀器設備，既有傳統的手工制備設備如膠囊填充板、搓丸板、藥匾、藥篩等，也有自動、半自動的制劑設備如顆粒劑、壓片機、制丸機、包衣鍋、薄膜自動包衣機、液體定量灌裝機、注射劑自動灌裝熔封系統等；也具備如智能溶出儀、崩解儀、碎脆度檢查儀、糖量計、比重稱、粘度計、澄明度檢查儀等多種質量檢查儀器。

3 教學改革實施

3.1 改善實驗條件 為滿足教學，讓學生對制藥工業有深刻的理解認識、藥劑學實驗室新增加薄膜濃縮機、超聲提取機、旋轉蒸發儀、均質機、旋轉式制粒機、藥物穩定性試驗箱、栓劑融變時限檢查系統、微生物培養箱等儀器設備，以滿足實驗教學的需要，同時注重制劑的質量檢查，參考《中國藥典》標準，調配、購買許多制劑質量檢查設備。

3.2 合理安排實驗順序 優化實驗內容 為合理應用實驗學時，提高實驗效果，根據實驗內容，調整實驗順序，如甘油栓制備，需要皂化時間兩個多小時，為提高實驗效率，將這段時間用于片劑壓片、質量檢查等實驗項目。

在中藥制劑中，中藥飲片的預處理是非常重要的一環，大多現代制劑如片劑、顆粒劑等均需要中藥有效成分的提取、濃縮，而提取前的浸泡也是不可或缺的一步。為縮短實驗課堂中等待時間，往往要求學生在實驗課開始前的2～4小時的課間、或者中午午休時浸泡中藥飲片。并采用超聲提取、適當減少二次煎煮水量等方法，既不影響提取效果，又縮短了中藥飲片預處理的時間。

中藥藥劑學的實驗教學不僅僅展示劑型的制備，更應是制劑理論的體現。如乳劑，以前的實驗只有兩種乳劑（水包油型、油包水型）的制備，為探究乳化劑的性質、特點，增加了HLB值對乳劑的影響；為比較黃芩苷不同基質的軟膏劑，其釋放度不同，增加了軟膏劑釋放度檢查。

總之，有效利用實驗學時，合理安排實驗內容，增加制劑質量檢查項目，有利于學生對實驗的把控、有利于實驗評價。

3.3 改進教學環節 為充分調動學生學習的主動性、培養學生興趣，提高學生的自主學習和開拓創新能力，對實驗教學的各個環節進行了改進和完善。實驗教學流程如圖1。

設備更新可提高患者就診的效率，改善工作環境，提高工作效率。近年來，我國“看病難看病貴”的問題比較突出，許多大醫院專家號“一號難求”，究其原因是各種優質資源不斷向大醫院聚集，醫療的兩極化非常嚴重，基層空心化和大醫院資源富集的現象并存［4］。引進MRI設備，可有效提高中心的醫療水平，在一定程度內減少患者對大醫院的依賴，從而積極改善周邊居民的就診環境，提高周邊居民生活的獲得感。

圖1 實驗教學流程圖

3.3.1 注重課前預習 課前預習既是一種科學的學習方法，同時也是一種良好的學習習慣[5]。學生在預習過程中可能會發現很多疑問，自然而然就會產生解決這些問題的迫切愿望，有些利用書籍、網絡等資源可以自行解決，不能解決的，待到課上從實驗過程中獲得解答。通過課前預習，既可以鞏固中藥藥劑學的理論知識，又對實驗內容有了一定的認識，事半功倍。

3.3.2 改變教學方法 深化理論指導 對于制劑理論指導環節，根據各實驗內容的不同，選擇合適的教學方法，引導學生積極思考，提高學生的學習興趣。這些方法包括提問法、PBL教學法、探究法、討論法等[6]。如在維生素C注射劑處方設計實驗的理論指導環節，采用問題法代替以往傳統的講授法；而對于乳劑實驗的理論知識，采用討論法代替講授法等。總之，理論指導環節，不再拘泥于單一的教師講授，而采用多種形式[7]，拓展學生的知識面、幫助學生構建知識脈絡、為學生的知識構架增磚添瓦。

3.3.3 增加實驗觀摩環節 有利學生實驗順利進行 采用慕課、視頻、圖片、實物等形式，在實驗前展示給學生，有利于實驗的順利進行。近幾年，我們教研室陸續制作了多個劑型的慕課、如顆粒劑、軟膏劑、丸劑、栓劑、微囊、環糊精包含等。每個慕課中至少包括該劑型定義、特點、制備工藝、標準操作過程、結果、質量檢查以及注意事項等內容，供學生學習、參考；同時，也錄制了往年學生或合格、或錯誤的操作、實驗結果的視頻以及圖片，讓學生或沿用、或引以為戒。

3.3.4 加強實驗操作過程的巡查 在學生實驗操作過程中，教師應不斷在實驗室內巡查、觀察學生操作。教師巡查指導原則：加強巡查，但不干預學生實驗；學生需要幫助時應立即施以援手；及時糾正、制止錯誤的操作與行為，注意實驗安全。從以往教師是實驗課堂的專場改為學生是實驗課堂的主體，充分發揮學生的自主能動性，而教師則由以往傳統課堂的主角變成為學生服務的配角，總之，“如你需要，我就在你身邊”。

3.3.5 豐富分析總結的內容和形式 開拓學生視野 實驗完成后，對實驗結果進行分析總結、完成實驗報告。除此之外，要兼顧中藥特色[8]，就本次實驗制劑的處方、制備工藝、中藥飲片的預處理、輔料的選擇使用、操作要點等方面設置開放性問題，要求學生查閱相關資料、文獻等進行解答，并記錄個人考核評價。這些問題的設置，既加深學生的理論知識記憶，更有利于引發學生學習主動性、培養學生創新能力和積極思考的學習習慣。

3.3.6 制定實驗考核體系 合理設計實驗評價標準 完善以學生為中心的實驗考核體系，引導學生向自主學習、善于思考、勇于創新方面發展[9]。實驗教學的考核包括課前預習、實驗操作過程、實驗結果、實驗報告、開放性問題解答等幾個環節，各環節設計不同的權重，考核成績為百分制，最終實驗教學以30%比例計入中藥藥劑學的綜合成績中。公布實驗成績評分方法，并與學生討論、修訂，不斷完善實驗成績評定方法。

3.4 實例介紹 以“感冒退熱顆粒”實驗為例，展示實驗教學改革。

3.4.1 課前預習 學生預習自編教材中感冒退熱顆粒的制備并完成預習報告。

3.4.3 實驗觀摩 通過觀看顆粒劑制備的慕課，以及往屆學生顆粒劑制備過程的操作照片，對顆粒劑整個操作過程有更加直觀的認識。

3.4.4 實驗操作 在該實驗的操作中，除了用藥篩手工制粒外，還要完成搖擺顆粒機、旋轉式制粒機制粒，并觀察幾種顆粒在形狀上的區別，提高對相關制粒設備的工作原理及特點的理解。

3.4.5 實驗總結 實驗結束后，學生除了要完成實驗報告，也要完成本實驗設定的開放性問題。如“需要將2015版《中國藥典》中的心榮口服液改為成心榮顆粒劑，要求學生設計出制備過程”或者“現需要將該感冒退熱顆粒制成片劑，還需要加入哪些輔料，其作用是什么？片重如何計算？”等外延性問題。通過這些問題的設置與解答，使學生對顆粒劑的制備工藝以及在現代制劑生產中的重要性有更加深刻的了解。

3.4.6 實驗評價 采用百分制，預習占20%、實驗操作占40%、實驗報告占20%、開放性問題解答占20%。改變過去僅憑實驗操作印象以及實驗報告打分的模式，增加對預習以及學生分析、解決問題的考核。

通過該實驗的教學改革，學生先預習再進行實驗，既對實驗內容有了相當的了解和熟悉，也可以將有疑問的內容帶入課堂，在實驗中進行有效解答，無論是對于實驗的順利實施還是個人良好學習習慣的養成，均有積極意義；在理論指導環節，以探討、提問等方式替代過去教師直接“填鴨式”講授的方法，促進學生的積極思考，提高學生學習的主動性；增加實驗觀摩教學，學生對該制劑流程、實驗操作等有了更加直觀的認識，有利于實驗的順利進行；而在實驗總結階段，增加開放性問題讓學生通過復習教材、查閱文獻資料、參考書等方式完成，既能對課本上理論知識融會貫通，也可提高學生學習興趣，并提高學生的分析問題解決問題的能力以及創新意識；在實驗評價的設置上，增設了預習、開放性問題解答的分值，也是對學生自主學習和創新思維的激勵。在實驗設計、實驗教學方法以及教學手段和考核方式上，都突出了學生的中心地位。

總之，在“以學生為中心”的前提下，通過中藥藥劑學多個實驗項目的教學改革，使得學生對該課程有了更加深刻的認識，無論是實驗操作還是期末的考試成績，都有著顯著的提高。以此作為起點，中藥藥劑學的實驗教學還將繼續推進更加徹底的改革，甚至是多學科間的交叉實驗教學，將中藥藥劑學、生物藥劑學與藥物動力學、藥物分析等學科有機聯系起來，提高學生學習興趣，充分發揮學生的主觀能動性，突出學生學習的主體地位，開發學生的創新思維。

[1]教育部關于實施卓越工程師教育培養計劃的若干意見[EB/OL].http://www.moe.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/s3860/201102/115066.html.

[2]胡戩.基于研究型理念的創新人才培養模式的探討[J].黑龍江高教研究，2012，31(1):19-21.

[3]劉雅敏，董玉秀，李民.中藥藥劑學實驗教學體系改革探討[J].實驗室研究與探索，2007，26(9):103-137.

[4]賈艾玲，董金香，邱智東.“以學生為中心”教學模式在中藥藥劑學教學中的應用體會[J].教育教學論壇，2017，4（16）：235-236.

[5]于秀蘭，姜紅，李文澤.以學生為中心的有機化學實驗教學模式研究[J].實驗室科學，2007，20（1）：131-133.

[6]閻欲曉，粟桂嬌，馮家勛，等.以學生為中心提高實驗教學質量[J].實驗室科學，2009，12(3):9-11.

[7]魏屹晗，楊秀珍，孫雨霞，等.以學生為中心”自主學習教學模式改革的研究[J].中國醫學教育技術，2016，30（4）：371-374.

[8]王銳，李永吉，王艷宏，等.基于中藥特色的中藥藥劑學實驗課的改革與實踐[J].時珍國醫國藥，2015，26（5）：1251-1252.

[9]王春怡，馬燕，張英，等.中藥藥劑學實驗教學的反思和改革初探[J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（4）：116-117.