查安生談養(yǎng)胃：勿過用，平則和

江媛媛

專家介紹：查安生：醫(yī)學(xué)碩士、主任醫(yī)師、教授，現(xiàn)任安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脾胃病科主任兼內(nèi)鏡中心主任、西醫(yī)內(nèi)科教研室副主任。國家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)常委，安徽消化學(xué)會(huì)常委，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化專業(yè)委員會(huì)委員，安徽省中醫(yī)學(xué)會(huì)脾胃病專業(yè)委員會(huì)副主任委員。

“中醫(yī)講究平衡，治病其實(shí)就是及時(shí)發(fā)現(xiàn)人體不平衡的狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整。如果不注意平衡的調(diào)節(jié)，小毛病會(huì)積累形成大病。”查安生解釋道，“古時(shí)候的人很善于觀察事物，比如看到羊群可以在極其寒冷的條件下自如生存，便想到食用羊肉來防寒，嘗試證實(shí)，羊肉的確有溫陽的功效。中醫(yī)的平衡調(diào)節(jié)之術(shù)就是源自這里，非常有意思。”

“當(dāng)人體平衡被打破時(shí)，調(diào)節(jié)的方法就是‘以偏治偏。”查家世代行醫(yī)，查安生的祖父查少農(nóng)當(dāng)年名揚(yáng)四方，人稱神醫(yī)“查一帖”，也是現(xiàn)安徽省中醫(yī)藥大學(xué)的首任教授和創(chuàng)辦人之一。查安生是查氏中醫(yī)的第五代傳人，小時(shí)候父親的一個(gè)做法令他印象深刻，“如果有誰家的孩子消化不良來看病，父親一般不會(huì)開藥，而是告訴他們，回家去弄一小酒盅的蘿卜籽，先放在鍋里炒一炒，再煮成一碗水，給孩子服用。這個(gè)方子百試百靈，它就是利用了蘿卜籽消食除脹、理氣導(dǎo)滯的偏性。”

飲食：切忌偏嗜，注重“節(jié)”“潔”

“‘潔表示食物的潔凈，這很好理解。要注意的是這個(gè)‘節(jié)，它表示飲食時(shí)間、飲食結(jié)構(gòu)和量的合理、適度。”

“生病起于‘過用，強(qiáng)調(diào)的也是個(gè)‘節(jié)。飲食以適量為宜，饑飽失度都可致病。”查安生一周有四天的門診，超大的工作量令他有時(shí)無法定時(shí)進(jìn)餐，但是為了保護(hù)自己的胃，他有個(gè)原則：如果不能定時(shí)進(jìn)餐，可以掌握好兩餐的間隔時(shí)間，隔4個(gè)小時(shí)左右進(jìn)食一次，最長不能超過6個(gè)小時(shí)。這是因?yàn)槲傅呐趴找话阈枰?個(gè)小時(shí)左右，胃部長時(shí)間處于饑餓狀態(tài)，會(huì)使胃酸分泌過多，進(jìn)而出現(xiàn)脾胃失調(diào)的癥狀。

“此外，飲食切忌偏嗜。要注意三餐的葷素搭配、營養(yǎng)均衡。我認(rèn)為早、晚餐宜簡，中餐要多樣化。早晨人的腸胃剛剛開始運(yùn)作，不宜給它過重的負(fù)擔(dān)；晚餐距離睡眠的時(shí)間近，所以也不宜過于豐富。當(dāng)然，還要根據(jù)每個(gè)人不同的生活作息習(xí)慣來做調(diào)整，假如你晚上的工作時(shí)間比較長，那晚餐的品種和量都可以適度增加。”

中醫(yī)用“脾胃”來概括人的整個(gè)消化過程，認(rèn)為胃主受納，脾主運(yùn)化；胃氣主降，脾氣主升。二者納運(yùn)協(xié)調(diào)，升降相因，燥濕相濟(jì)，陰陽相合，在一種動(dòng)態(tài)的平衡中共同完成食物的受納腐熟、轉(zhuǎn)化、輸布和排泄的生理過程，所以我們稱脾胃為“后天之本”。做不到“節(jié)”，便會(huì)打破這種平衡，脾胃的消化功能就會(huì)出問題。比如一個(gè)嗜酒、嗜食辛辣的人，體內(nèi)往往會(huì)出現(xiàn)濕熱癥，表現(xiàn)為口苦、口臭，大便干結(jié)、不暢等癥狀。

情緒：心平擺首位，多溫少寒涼

生病起于“過用”，指的不僅僅是飲食、起居、運(yùn)動(dòng)，還包括我們的情緒。“對(duì)于養(yǎng)胃來說，情緒的重要性是擺在首位的。打個(gè)比方吧，一個(gè)生活自律卻整天情緒低落的人和一個(gè)飲食不太規(guī)律但情緒健康的人，胃先出毛病的往往是情緒差的那個(gè)。”

中醫(yī)把人的情緒歸納為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情。“正常的七情變化有利于五臟的功能，但若有突然、強(qiáng)烈或長期持久的情志刺激，超過了人體本身的正常生理活動(dòng)范圍，就會(huì)成為致病因素了。我們常說的‘喜傷心、怒傷肝、悲傷肺、思傷脾、驚傷腎，就是‘過用的結(jié)果。”

其實(shí)，消化功能不僅和思慮過度有關(guān)，跟愛生悶氣、發(fā)怒也有關(guān)。肝主疏泄，包括調(diào)暢情志和促進(jìn)脾胃的消化。它能促進(jìn)脾升健運(yùn)，協(xié)助胃氣下降，以及促進(jìn)膽汁分泌、排泄。所以，肝膽的功能直接影響著脾胃的功能，這也是中醫(yī)所說的整體辨證。

另一方面，脾胃功能也反過來影響著睡眠和情緒。“脾胃功能差的人也會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、失眠、抗壓能力差等問題。曾有一個(gè)產(chǎn)后抑郁癥患者，表現(xiàn)出一系列胃炎的癥狀：消瘦、吃不下、睡不好。她的病因正是情緒。我通過交談對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)她合理飲食，再配以疏肝解郁的中藥進(jìn)行調(diào)理，患者很快就得以康復(fù)。”

“古人說‘仙草忘憂，茶飲對(duì)情緒有很好的調(diào)節(jié)作用。比如玫瑰花、綠梅花、合歡花、茉莉花都很適合情緒低落的患者。綠梅花對(duì)于情緒低落、胃口不好的病人尤其有效。”“情緒低落的人要少吃寒涼的食物，多吃溫性食物。比如在菜肴中放幾片生姜，還可以適當(dāng)吃一些韭菜、桂圓、栗子、牛肉、羊肉等溫性食物，可以溫陽通絡(luò)，刺激氣機(jī)流通，間接起到疏肝解郁的作用。”

冬補(bǔ)：進(jìn)補(bǔ)前先開胃，首選食補(bǔ)再藥膳

冬季是進(jìn)補(bǔ)的季節(jié)，脾胃功能弱的人應(yīng)該如何進(jìn)補(bǔ)呢？“無論是用藥膳還是膏方來進(jìn)補(bǔ)，都要‘有需才補(bǔ)，否則會(huì)破壞人體的平衡，適得其反。比如人參對(duì)氣虛的人很有作用，但也會(huì)產(chǎn)生內(nèi)熱，出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此健康人只需要正常飲食就完全可以了。另外可以適當(dāng)多吃一些糯米、高粱、栗子、大棗、核桃仁、桂圓、韭菜等溫?zé)嵝再|(zhì)的食物。”

“有些人不敢吃蘿卜，認(rèn)為蘿卜會(huì)破氣。但是從養(yǎng)胃的角度來說，蘿卜是冬季非常好的食材。一方面蘿卜是應(yīng)季食材，另一方面，冬季人們胃口好，進(jìn)食油膩偏多，容易出現(xiàn)飲食積滯。而蘿卜剛好可以消食和胃、理氣導(dǎo)滯，起到平衡的作用。”

“冬季進(jìn)補(bǔ)首選食補(bǔ)，其次是藥膳，最后才是膏方。只有食補(bǔ)解決不了的問題，或者是出現(xiàn)了明顯的虛癥，才建議選擇膏方。雖然膏方主要是用來補(bǔ)虛的，但對(duì)于脾胃虛弱的人并不適合。膏方比較滋膩，脾胃功能不好的時(shí)候很難吸收。所以應(yīng)該先用開胃法——用益氣健脾或者理氣和胃的中藥調(diào)理脾胃，恢復(fù)其生理功能，等到患者沒有食少、腹脹、便溏等脾胃虛弱的表現(xiàn)時(shí)，再用膏方進(jìn)補(bǔ)。”

老年人和形體消瘦的人，尤其是女性，冬季可以用藥膳進(jìn)行適當(dāng)調(diào)理。查安生給陽虛和陰虛體質(zhì)的人分別推薦了兩道藥膳。

陽虛體質(zhì)——當(dāng)歸生姜羊肉湯

陽虛生外寒，這種體質(zhì)的人陽氣不足，冬天會(huì)出現(xiàn)手足不溫、畏寒的癥狀。可用羊肉一斤，當(dāng)歸、人參各七錢，黃芪一兩，生姜半兩燉湯。這是漢代名醫(yī)張仲景傳下來的經(jīng)典藥方。羊肉溫陽，當(dāng)歸活血，生姜溫胃。煮上一鍋，每天喝1～2碗，能夠溫陽驅(qū)寒，活血通絡(luò)，尤其適合產(chǎn)婦。

陰虛體質(zhì)——老鴨湯

陰虛生內(nèi)熱，這種體質(zhì)的人陰液不足，尤其是更年期的女性，在冬季也容易口干舌燥、大便干結(jié)、心煩失眠。鴨肉性涼，老鴨湯可以滋陰降火。如果口干咽痛，還可以飲用菊花茶。

“但要注意的是，中醫(yī)講究整體辯證拿捏、平衡陰陽。比如脾胃虛寒的人可以食用羊肉，但如果伴有失眠多夢、大便干結(jié)癥狀，那就不適合多食羊肉。再比如，‘瘦人多火，形體消瘦的人一般屬于陰虛體質(zhì)，如果同時(shí)伴有陽虛癥狀，那么溫陽和滋陰就都不宜過度，過熱過寒的食物都不適合。”查安生說。endprint