驗光配鏡：何時與醫保零距離“接觸”

文/原勇

近年來，隨著大健康產業理念的提出，作為大健康產業重要組成部分的視光產業引起了人們的廣泛關注，在此形勢下，將驗光配鏡納入國家醫保范圍的呼聲此起彼伏：2015年，山東煙臺市政協委員楊克忠在提案中建議，一方面將驗光配鏡納入醫院眼科近視矯正范圍，另一方面進一步規范眼鏡店的經營，允許合乎條件的眼鏡店開展散瞳驗光，并用醫保卡結算。2017年3月，全國政協委員、沈陽何氏眼科醫院院長何偉建議國家有關部門調整醫保資金投入結構，將其中20%的資金用于眼健康預防，以最基礎的投入，實現多方共贏。同時，從專業的角度，建議把視光檢查、視功能的檢查和訓練、屈光不正的治療與矯正納入醫保范圍。此外，還應將青少年眼健康預防費用納入醫保報銷范圍。2018年1月，河南省政協委員、河南寶視達眼鏡董事長張鴻林呼吁河南省有關部門出臺地方性法規，允許合乎條件的眼鏡店開展散瞳驗光，并可以用醫保卡結算購買眼鏡及相關眼視光藥品……由此引起了行業人士的熱議。

正當合理、順理成章——

不同于普通的大眾行業，眼鏡驗配原本就屬于半醫半商的特殊行業，就最常見的屈光不正來說，目前最有效、最經濟的手段還是配戴眼鏡，眼鏡驗配納入醫保在歐美等發達國家和地區已經基本實現。在我國，隨著大健康理念的提出，再加上眼鏡零售業整體專業技術和服務水平的不斷提升，一些眼鏡店的服務內容早已不再是單純地賣眼鏡，而是涵蓋了諸如視功能檢查、視力訓練等多項內容，將驗光配鏡納入醫保范圍，是正當合理之舉。

對此，廣州眼鏡直通車董事長司徒尚炎指出，目前，不少消費者（特別是中青年）醫保卡中的錢用不完，有的甚至通過一些非正常的手段，用于購買普通日用品。在這種情況下，將驗光配鏡納入醫保刷卡范圍，有利于促進消費者配鏡的積極性，對于推動傳統眼鏡零售業快速發展，積極意義顯而易見。若能在全行業普遍實行驗配醫保刷卡制，將是一場革命性的變革，不僅會帶來配鏡業務的大幅度上升，而且將使驗光收費變得更加容易，眼鏡零售業的專業價值將進一步凸現。

誰最受益

針對驗光配鏡納入醫保的倡議，也有一些行業人士認為，鑒于目前多數眼科醫院相對于普通眼鏡店所具有的強勢地位，此舉若在大范圍內實施，雖然部分眼鏡店可能分得一杯羹，但最大的受益者仍是眼科醫院，會有更多的消費者去眼科醫院刷卡配鏡。

在現行的市場格局下，誰最受益，取決于經營者各自的營銷策略的調整，誰更能契合消費者的深層次需求，誰能更充分地把握這一機會，誰就能最大限度地受益。

對驗配醫保試點的冷觀察——

據了解，早在兩三年前，在云南昆明地區，有關部門就推行了驗光配鏡的醫保試點。然而，時至今日，在各種因素的作用下，一些市場“亂象”格外引人關注。

亂象 之一：藥店越界配眼鏡

據云南昆明精益眼鏡總經理李兆君介紹，當地政府部門推行驗光配鏡醫保試點，規定只有具備醫療資質（眼科診所）的眼鏡店，才可進行醫保刷卡。然而，不少原本不懂配鏡為何物的藥店卻從中看到了商機，在缺乏基本專業技術條件的情況下，紛紛在店中開設配鏡專柜（面積大多不到10平方米），希圖從中分得一杯羹。粗略估算，僅昆明一地，此類藥店就不少于300家。

亂象 之二：眼鏡店大打擦邊球

另有部分專業技術條件和服務較差的眼鏡店，在明知自己不具備政府規定的醫療資質或申報未果的情況下，便別出心裁地尋找作為第三方平臺的藥店，采取暗中交易（分成）的方式，以藥店的醫療資質為幌子，進行醫保刷卡。

記者認為，云南有關部門在昆明開展的驗光配鏡醫保試點，因其在行業內首開先河的示范和風向標意義而備受行業人士關注，然而，由于實際執行中的走形變樣，導致亂象迭出，不僅有違策劃組織者的初衷，也在一定程度上干擾了正常的環境和經營秩序。對此，亟須有關部門撥亂反正、正本清源。

幾點路障

障礙 之一：政府認知

廣東中山明遠視光科技公司負責人張明遠認為，時至今日，眼鏡行業在政府權威部門的管理序列中，仍舊屬于無足輕重的第三類小商品行業，再加上傳統眼鏡行業缺乏獨立的專業地位，其話語權微乎其微，這就注定不能進入國家一級政府權威部門的視野，在這種情況下，要在全國和全行業范圍內普遍推行醫保刷卡消費，無異于天方夜譚。

障礙 之二：現行醫保體系的支撐能力

目前，由于經濟社會發展的制約，我國的醫療保障體系尚處于初步建立的階段，保障項目少、金額偏低，對于普通百姓而言，一些大病治療都尚未做到“應保盡保”，此時普遍推行驗光配鏡醫保刷卡，只有兩種選擇：一是由政府額外增加針對驗光配鏡的醫保項目和金額（如同美國、法國等西方國家那樣，給每人每年固定撥付一定數額的資金，供驗光配鏡消費），這在現有的條件下是不太可能的。另外一種，就是在保持現有的醫保標準的前提下，擠占原有的醫保資源，用于驗配消費，這種方法能否獲得政府主管部門的首肯，也是大有疑問的。

障礙 之三：眼鏡店的專業服務能力

目前我國傳統眼鏡店的專業技術和服務水平良莠不齊，一些街邊的“夫妻店”連最基本的驗配都做不好，更遑論其他專業服務。在不少消費者眼中，眼鏡店就是賣眼鏡的，與具備相當科技含量的醫療機構，簡直不可同日而語，實行醫保刷卡，是否能夠獲得多數消費者的支持，是很難預料的。

將驗配納入醫保范圍，僅從表面來看，似乎僅僅在于政府的一紙文件和一聲號令，然而，從現實和更深層次來看，卻并非如此，現行醫保體系支撐能力和眼鏡店專業能力的持續提升，都成為不可缺少的條件，可謂任重而道遠。

關于驗配醫保的建議

針對 驗配納入醫保的各種障礙和困難，眾多行業人士紛紛建言獻策。

首先是從制度和法律層面，明確傳統眼鏡行業的定位。特別是政府有關部門，要真正將眼鏡行業視為民生行業和健康產業，并賦予其應有的專業地位和社會地位。為此，河南省政協委員、河南寶視達眼鏡董事長張鴻林提出，政府部門和職業鑒定機構，應該考慮提升眼視光從業人員的社會地位，將《職業分類大典》中的“眼鏡驗光員”和“眼鏡定配工”修改成為“視光師”和“配鏡師”。這樣，民眾更能直觀地理解眼視光從業者提供的服務，從而信服“視光師”“配鏡師”給他們制定的愛眼護眼的專家意見。與此同時，應提高眼鏡零售行業準入標準，推廣視光師、配鏡師認證制度，推動眼鏡零售企業向專業化和規范化方向發展。

其次，傳統眼鏡店在努力提升專業技術水平的同時，要適應消費者更高的需求，積極引進和開展諸如視功能檢查、青少年視力康復訓練等服務項目。據云南昆明精益眼鏡總經理李兆君介紹，自兩三年前當地試行驗配醫保刷卡消費以來，該公司本著認真負責和逐步推進的原則，在醫保中心的指導下，從驗光檢查流程的規范和完善，到眼科醫生的配備以及眼科診療項目的開展，經過大量的精心準備，目前即將正式開展驗光配鏡醫保刷卡。

第三，高標準、嚴要求。鑒于當下傳統眼鏡零售企業發展水平的參差不齊，不少專業人士提出，在將驗配納入醫保的過程中，必須設定較高的專業和資質門檻，不能搞“一刀切”和“人人有份”。對于合乎標準的眼鏡店，允許其開展散瞳驗光，并可以用醫保卡結算購買眼鏡及相關眼視光藥品。可以考慮將部分有實力的眼鏡店整合成為醫院眼科的附屬驗光中心，這樣可以大大減輕醫院眼科的壓力，也能為市民提供方便。與此同時，在嚴格審核眼鏡店醫保資質的同時，堅決杜絕一切打擦邊球的違規行為。

盡管在全國全行業普遍實行驗配醫保刷卡，尚需時日。但可以肯定的是，伴隨著這一過程，行業因之而得到提升，因之而趨于成熟并不斷走向進步。對此，值得所有同行為之期待并付出。?