仇保興：現(xiàn)代健康城市的三大新使命

現(xiàn)代城市規(guī)劃學(xué)有三大來(lái)源，第一是對(duì)傳染病的恐懼和衛(wèi)生防疫的成就；第二是對(duì)環(huán)境保護(hù)的追求；第三是城市美化運(yùn)動(dòng)。

新版的健康城市對(duì)城市規(guī)劃師們提出了三大新使命：第一，新型的傳染病正在考驗(yàn)著現(xiàn)代城市；第二，我國(guó)城市人口急劇的老化；第三，人類社會(huì)心理疾病的涌現(xiàn)。

現(xiàn)代城市規(guī)劃學(xué)有三大來(lái)源，第一是對(duì)傳染病的恐懼和衛(wèi)生防疫的成就；第二是對(duì)環(huán)境保護(hù)的追求；第三是城市美化運(yùn)動(dòng)。但這一學(xué)科誕生的主要原因還是對(duì)傳染病的恐懼和持久的治理實(shí)踐活動(dòng)。眾所周知，現(xiàn)代工業(yè)文明推動(dòng)的城市化起源于英國(guó)，城市化很大程度促進(jìn)了人類從分散居住狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榧芯幼。伺c人之間交往的密度、頻度呈幾何級(jí)數(shù)的增加，這時(shí)候人類就遇到了一個(gè)前所未有的問(wèn)題——傳染病的流行。

回溯歐洲歷史，起源于中世紀(jì)的黑死病幾乎毀滅了三分之一的城市人口，然后緊接著的傷寒病則導(dǎo)致很多城市人口因?yàn)轱嬎恍l(wèi)生而失去生命。當(dāng)時(shí)英國(guó)的城市史曾經(jīng)記錄過(guò)，生活在18世紀(jì)農(nóng)村的人口平均壽命比生活在城市的平均壽命幾乎高出了一倍。正因?yàn)槿绱耍幸晃唤艹龅某鞘袑W(xué)家霍華德在120年前寫了一本《田園城市——通向明天的和平之路》的書，他在書中闡明了自己的觀點(diǎn)：城市再這樣下去就不可能有和平、也沒(méi)有人類的未來(lái)。所以他提出田園城市的新構(gòu)想，也就是使城市與田園交織在一起，從而減少因人口密度過(guò)高引發(fā)的疾病流行，這是人類通向明天繁榮的和平之路。這本書成為了現(xiàn)代城市規(guī)劃學(xué)的奠基之作，至今國(guó)內(nèi)外大學(xué)的規(guī)劃專業(yè)學(xué)生還必須讀這本書。正因?yàn)槿绱耍祟悮v史上第一部城市規(guī)劃法《1909年住宅、城市規(guī)劃諸法》，就是為了解決城市中市民的健康問(wèn)題而誕生的。從政府職能上看，城市規(guī)劃最早是歸誰(shuí)管呢？是英國(guó)的衛(wèi)生部主管了城市規(guī)劃設(shè)計(jì)約50年，也就是1.0版的健康城市。所以，現(xiàn)代城市規(guī)劃學(xué)起源和城市化初期進(jìn)程中最大的障礙曾經(jīng)是市民健康問(wèn)題，這是100多年前的歷史教訓(xùn)。這段城市史說(shuō)明了市民健康對(duì)一個(gè)城市、對(duì)人類文明的發(fā)展確實(shí)是命運(yùn)之戰(zhàn)，人類付出了沉重的代價(jià)，但也取得了階段性成功。

但是在隨后的100多年間城市化的高速發(fā)展中，人們似乎又忘記了市民健康對(duì)城市發(fā)展的重要性，所以一個(gè)世紀(jì)之后我們必須重新思考健康城市，這就到了城市化的第二個(gè)階段，也就是人類2.0版健康城市。新版的健康城市對(duì)城市規(guī)劃師們提出了三大新使命：

第一，新型的傳染病正在考驗(yàn)著現(xiàn)代城市。因?yàn)樵S多城市正在變得無(wú)比巨大，一個(gè)城市的人口規(guī)模超過(guò)了幾千萬(wàn)人，此階段任何對(duì)小規(guī)模城市、分散化居住不起作用的傳染病毒、細(xì)菌突然就會(huì)變得非常危險(xiǎn)；再加上現(xiàn)代恐怖主義，可能會(huì)使用現(xiàn)代技術(shù)人工合成的生命，將來(lái)可能比任何已知的傳染性病菌和病毒更加危險(xiǎn)。這不是幻想，而是非常危險(xiǎn)且有可能迅速到來(lái)的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)。用現(xiàn)代化技術(shù)合成人工生命體，5美金就可以做到；一旦這種新技術(shù)被恐怖分子或精神病患者廣泛使用的情況下，大家可以想象得到，人口密集的現(xiàn)代大城市可能會(huì)在新傳染病的襲擊下會(huì)變得非常脆弱。

2003年的SARS病爆發(fā)曾使我國(guó)很多城市運(yùn)行都癱瘓了，并對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和民眾日常生活造成了災(zāi)難性的影響，這是一個(gè)血的教訓(xùn)。我國(guó)中科院楊煥明院士當(dāng)年曾說(shuō)過(guò)：“中國(guó)科學(xué)家在SARS前集體失敗了。因?yàn)镾ARS怎么來(lái)的，怎么去的，我們科學(xué)家們并沒(méi)搞清楚。”至今我們都很難搞清楚許多傳染病是怎么來(lái)的，又是怎么消失的，第二次它可能什么時(shí)候來(lái)，我們沒(méi)有找準(zhǔn)規(guī)律，一切都是個(gè)謎。在2003年SARS病毒襲擊我國(guó)的時(shí)候，當(dāng)時(shí)我作為城市規(guī)劃學(xué)家，就注意到一個(gè)非常奇特的現(xiàn)象：當(dāng)時(shí)香港SARS爆發(fā)死亡了1000多人，廣州也死亡了1000多人，但是唯獨(dú)香港跟廣州之間的深圳市，死亡人數(shù)只有100多。這三個(gè)城市的人口規(guī)模相差不大，但是死亡人數(shù)卻相差一個(gè)幾何級(jí)數(shù)。初步的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)香港城市建筑密度很高，居住組團(tuán)中通風(fēng)和日照都不足，再加上人口密度非常高，容積率一般在8以上；廣州城市空間結(jié)構(gòu)幾乎是單一組團(tuán)，人口密度也很高；只有當(dāng)時(shí)的深圳市是九個(gè)組團(tuán)構(gòu)成的空間結(jié)構(gòu)，組團(tuán)之間是隔離的，居住組團(tuán)中的人口密度相對(duì)比較低，通風(fēng)和日照條件較好，所以SARS死亡人數(shù)呈幾何級(jí)數(shù)降低。這就啟示我們：城市的空間形態(tài)居然會(huì)決定一個(gè)城市在SARS來(lái)襲時(shí)不同的命運(yùn)。由此我們可以想象到：住區(qū)分隔、人口密度、通風(fēng)日照、街道綠地，這些在100多年前1.0版健康城市的規(guī)劃控制要素，在現(xiàn)代化城市中仍然還是如此重要。

第二，我國(guó)城市人口急劇的老化。絕大多數(shù)老人愿意生活在城市，因?yàn)榫歪t(yī)方便，這個(gè)階段慢性病就會(huì)成為一個(gè)城市甚至一個(gè)國(guó)家主要的社會(huì)負(fù)擔(dān)。美國(guó)現(xiàn)在的一個(gè)長(zhǎng)期致命性問(wèn)題就是慢性病引發(fā)的政府過(guò)度負(fù)債：美國(guó)由慢性病引發(fā)的社會(huì)醫(yī)療的開(kāi)支世界第一，而且年增長(zhǎng)都呈兩位數(shù)，去年總量已超過(guò)一萬(wàn)億美金，比教育和國(guó)防等開(kāi)支加起來(lái)還多，這是一個(gè)長(zhǎng)期的、不斷增長(zhǎng)的債務(wù)炸彈。那么我國(guó)怎么辦？我國(guó)人口是美國(guó)的五倍左右，如果我國(guó)也像美國(guó)這樣走粗放式的醫(yī)療保障之路，那將來(lái)形成的“債務(wù)炸彈”可能會(huì)是美國(guó)的五倍，作為沒(méi)有全球鑄幣稅的中國(guó)就會(huì)吃不消，所以必須要用建設(shè)健康城市來(lái)減輕這種老齡化和慢性病帶來(lái)的債務(wù)炸彈危機(jī)。我們應(yīng)該用一種基于微循環(huán)的、中國(guó)古代中醫(yī)療法的、低成本的社區(qū)醫(yī)療體系，用最低的成本、最自然的醫(yī)療方式和最少的自然資源的消耗，來(lái)應(yīng)對(duì)爆炸性的慢性病的挑戰(zhàn)和保障市民的健康。要記得在現(xiàn)代全球的城市中每年有4000萬(wàn)人死于各種慢性病，是死亡率第一的疾病。如果一個(gè)健康的城市能夠緩解這些慢性病的影響，那么對(duì)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展、對(duì)社會(huì)的公平改善、民眾幸福指數(shù)的提高以及老齡化社會(huì)的應(yīng)對(duì)都是首要命題。

必須使現(xiàn)代城市規(guī)劃學(xué)的起源——城市健康問(wèn)題，重新回歸到城市規(guī)劃學(xué)的議程中，應(yīng)該成為現(xiàn)代城市研究的一個(gè)不可或缺的緊迫性課題。

我們必須以健康的城市來(lái)組成健康的社會(huì)。如果城市作為一個(gè)國(guó)家最基礎(chǔ)最本質(zhì)的社會(huì)細(xì)胞是健康的，那么這個(gè)國(guó)家的國(guó)民體系和經(jīng)濟(jì)體系才有可能是健康的。

第三，人類社會(huì)心理疾病的涌現(xiàn)。國(guó)學(xué)大師南懷瑾曾提醒人們：18世紀(jì)之前人類主要的疾病是肺結(jié)核這樣的傳染病，法國(guó)名著《茶花女》主角就是典型的肺結(jié)核患者。當(dāng)時(shí)肺結(jié)核病的流行使得很多人英年早逝；越是社交活動(dòng)多的精英，越是在肺結(jié)核病面前紛紛倒下。進(jìn)入工業(yè)文明時(shí)代后，也就是到了20世紀(jì)后葉，癌癥和心血管疾病成為了城市居民新的主要疾病。南懷瑾認(rèn)為：癌癥在21世紀(jì)初葉可能會(huì)被科學(xué)技術(shù)克服，雖然這是一個(gè)國(guó)學(xué)家的推演，但因?yàn)樾碌拿庖忒煼ǖ刃录夹g(shù)的發(fā)明，現(xiàn)在看來(lái)這一前景是完全可期的。但是緊接著人類文明帶來(lái)的第三波疾病就是心理疾病。南懷瑾說(shuō)至少他還看不到人類怎么去解決這一新挑戰(zhàn)。因?yàn)楝F(xiàn)代化的通訊網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)造了一個(gè)全新的虛擬世界，涌現(xiàn)出許多前所未有的誘惑，使人類潛意識(shí)中不健康的因素被激發(fā)出來(lái)，并會(huì)成百倍的放大。人類在現(xiàn)實(shí)生活中高密度聚集且缺乏健康的交往，會(huì)導(dǎo)致心理疾病的大爆發(fā)，將會(huì)帶來(lái)很多社會(huì)問(wèn)題。這些也是我們健康城市要應(yīng)對(duì)的。如果一個(gè)城市不能應(yīng)對(duì)這些問(wèn)題，那就可能會(huì)成為衰敗的陷阱。

現(xiàn)代化意味著充滿風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)，而我們面臨的這些新風(fēng)險(xiǎn)和新危機(jī)是人類歷史上第一次不是外來(lái)的，而是基于人類自身心理的變化“內(nèi)生”出來(lái)的。這種內(nèi)在的心理疾病大爆炸對(duì)現(xiàn)代城市將是毀滅性的。現(xiàn)在少數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家中城市已經(jīng)出現(xiàn)了這種危機(jī)的萌芽。

我們?cè)趺慈ッ鎸?duì)這三大歷史使命？

必須使現(xiàn)代城市規(guī)劃學(xué)的起源——城市健康問(wèn)題，重新回歸到城市規(guī)劃學(xué)的議程中，應(yīng)該成為現(xiàn)代城市研究的一個(gè)不可或缺的緊迫性課題。

這樣一來(lái)，2.0版的現(xiàn)代健康城市學(xué)就誕生了，研究健康城市的團(tuán)隊(duì)也會(huì)不斷的擴(kuò)大、不同學(xué)科背景的研究者將再次攜起手來(lái)、共同應(yīng)對(duì)三大歷史使命。這也是黨中央提出的健康城市發(fā)展目標(biāo)。我們必須以健康的城市來(lái)組成健康的社會(huì)。如果城市作為一個(gè)國(guó)家最基礎(chǔ)最本質(zhì)的社會(huì)細(xì)胞是健康的，那么這個(gè)國(guó)家的國(guó)民體系和經(jīng)濟(jì)體系才有可能是健康的。在座的各位，從某種意義上說(shuō)，大家肩負(fù)著歷史使命，健康城市的研究成果工作將維系著中華文明崛起的基礎(chǔ)性工作。諸位的研究成果將有可能決定民族的命運(yùn)。