食物清“肺”，被誤解了的美好愿望

文/云無心 博士 編輯/春 苗 設計/侯 宇

我們今天要解析的是，這些所謂的“清肺食物”到底能不能清除粉塵對“西醫解剖學上的肺”帶來的損害。至于中醫傳統醫學如何定義“肺”，“清肺”又指的是什么，不在我們的討論范圍之內。

流言：

社會上盛傳各種“清肺食物”，有很多人認為持續的霧霾天氣損傷肺臟，除了減少出行、戴口罩，一些食物也能達到保護肺臟的效果。白蘿卜治痰多咳嗽；雪梨燉百合、銀耳蓮子羹潤肺抗病毒；羅漢果茶清肺降火；木耳、葡萄、紫甘藍滋陰潤肺。特別推薦鴨血和豬血，清肺效果最棒！霧霾天氣，要多吃這些食物，減輕粉塵對肺臟帶來的損害。家長們也可以多給孩子吃這些食物，霧霾天氣可以保護寶寶的肺臟。

真相：

“清肺”這個概念來源于傳統醫學，既然牽涉到傳統醫學，我們就要先向大家說明一點，中醫傳統醫學里的肺并不是西醫解剖學上的肺，這兩個“肺”只是名字相同而已。所以，在解析關于清肺的流言之前，有必要先界定話題：流言中大多數人說到這個話題，所針對的都是空氣中的粉塵對“西醫解剖學上的肺”所產生的損害，他們誤認為中醫的肺和西醫的肺是同一個。

中醫所指的“食物清肺”是指某些食物可以減緩呼吸道相關癥狀，具有一定的食療作用，并不是大家所理解的“食物可以清除肺內的空氣粉塵”。食物清肺，消除空氣污染對肺帶來的損害，只是一個被誤解的美好愿望罷了。

吃動物血制品“清肺”差不多是全中國都知道的“偏方”，但是查不到這個偏方的臨床依據。或許只是有人吃豬血或者雞血鴨血導致了黑便，而被當作“清肺”，于是流傳開來。動物的血中含有較多的鐵，如果真的出現這種現象，倒也算正常。不過，它跟“清肺”實在搭不上關系。

空氣粉塵到底可怕在哪兒？

粉塵是空氣污染中的主要因素。除了濃度，顆粒大小是粉塵污染的關鍵因素。顆粒越小，危害越大。空氣動力學上直徑大于10微米的顆粒可以被鼻腔內的纖毛攔截，而比這小的顆粒則可以被吸入。通常所說的PM10就是指空氣中小于10微米的顆粒濃度。

10微米是個很小的尺度。人的頭發直徑是50～70微米。也就是說，如果把一根頭發分成25～50根，每根的平均直徑才小到10微米。這樣的顆粒能通過呼吸進入肺，所以被稱為“可吸入顆粒”。

PM2.5指的是什么？

如果顆粒小于2.5微米，那么還能進一步到達肺的細支氣管，沉積在那里。這些沉積影響肺里的氣體交換，導致各種呼吸道癥狀，甚至肺癌。

2.5微米的顆粒實在很小，要把一根頭發分成400～800根才能小到這個尺度。因為它的危害巨大，所以空氣質量監測中會專門測量小于它的顆粒含量，就是大家熟知的PM2.5。

2.5微米的顆粒會留在肺里。其中小于0.1微米的那些，還可以進一步穿過肺泡進入血液，并隨著血液流竄到其他器官，包括腦。它們沉積在血管中會導致血管硬化，從而危害心血管健康。

靠食物清除肺內的粉塵？只是一廂情愿

PM2.5污染物對人體的影響主要來自于物理作用。要“清除”它們，就得讓“清潔工”與它們見面。而食物從消化道進入體內，經過胃腸，大分子被消化分解成小分子。跟食物中的其他小分子一樣，穿過小腸絨毛進入血液，然后被運送到人體各處的細胞中。

對比空氣顆粒物與食物在體內的動向，會發現食物跟那些大于0.1微米的顆粒完全沒有見面的機會，自然也就無法“清除”。而那些進入血液的極其“細小”的微粒，在食物的小分子面前依然還是龐然大物。雖然邏輯上也不能排除“老鼠打敗大象”的可能，但沒有實驗證據，靠這些食物的小分子去清除粉塵也就只是美好的想象罷了。

大便變黑并非“清肺”起作用了

傳言說，有一些食物“清肺”的“依據”是吃了之后大便變黑。類似的還有各種“排毒”食品或者保健品，因為導致黑便而被認為“起作用”了。

大便為什么會變黑？

大便的顏色確實跟食物有關，在臨床上也可以通過大便的顏色與質地來做出一些推測。而黑便最常見的原因之一是消化道出血，尤其是消化道潰瘍或者癌癥。通常，這樣的黑便會粘而且臭。

除此之外，一些食物、膳食補充劑或者藥物也能導致黑便，最常見的情況是鐵。比如服用鐵補充劑，通常就會導致黑便。

食物清“肺”，被誤解了的中醫概念

有人對吃動物血制品或者其他食物“清肺”的解釋是：食物中含有XX成分，對人體有XX作用，所以這種食物可以保證“排出有毒有害物質”“增加免疫力”，從而抵抗空氣污染的“危害”。這種大而空的理由沒有任何價值。每一種人體需要的營養成分都有這樣的作用，比如不喝水或者不吃飯人都會生病甚至死亡，自然也就無法抵抗“粉塵危害”。按照這種推理方式，也就可以得出“水和飯都可以清肺”的結論來。

中醫“清肺”指減輕呼吸道癥狀

除了動物血制品之外，傳統醫學中還有許多“清肺”的食物，比如梨、冰糖、銀耳、蘿卜等。關于食物清肺的流言，絕大多數人都理解為食物清的是西醫所說的肺，但是在現代醫學中，并沒有“清肺”這個概念。而中醫傳統醫學里所說的“清肺”，一般是指減緩跟呼吸道有關的癥狀，比如咳嗽、痰多等。一些藥物和食物對減緩這些癥狀有幫助，所以也就被人們稱為“清肺食物”或者“清肺藥物”。

此“清肺”非彼“清肺”

古人在提出“清肺”這個概念，開出“清肺食譜”或者“清肺藥方”的時候，大概還意識不到空氣污染這回事。傳說中的這些食物能否減緩呼吸道癥狀這里不做討論，但古人的“清肺”在概念上就跟解決空氣污染的“清肺”完全不是一回事。

結論

“食物清肺”，消除肺內粉塵污染只是一種被誤解了的美好愿望。任何一種食物，都無法清除或者減輕空氣中的粉塵污染物對肺的影響，所謂的“清肺食物”“清肺保健品”，都只是商家的噱頭而已。