警惕血糖反復的幾大“推手”

張東銘

冬末春初，氣候變暖，此時外出旅游、愉悅身心對健康有著不少的好處，但對糖友來說，此時存在著一些健康的隱患，其中血糖反復就是非常重要的一項。一般情況下，引起血糖反復的原因主要有：藥物劑量不足、冷熱天氣、感冒、感染發熱等。糖友們應當密切關注，將血糖維持在正常水平。

首先，藥物劑量不足是糖友血糖反復的常見誘因。有的患者自行將藥物減少劑量；有的患者長期不查血糖，以致血糖升高之后仍然按照原來劑量服藥，沒有根據最新的病情及時調整。在這樣的情況下，糖友就會因為服用藥物劑量不足，從而造成血糖升高，嚴重者甚至會出現酮癥酸中毒情況。

其次，冷熱天氣變化以及感冒也會造成血糖反復。人體遇到寒冷剌激會促進腎上腺素分泌增多。與此同時，肝糖原輸出增加，肌肉對葡萄糖攝取減少，這樣的情況下，血糖就會升高，從而造成病情加重。例如，天氣較熱時，人體多汗，水分流失較為嚴重。如果補水不及時，就會造成血液濃縮而造成血糖增高。而人體一旦感冒，機體機能隨之改變，血糖會出現明顯的波動，易出現低血糖或血糖過高的情況。另外，感冒后可能會胃口變得不好，糖友就會減少飲食，如果此時降糖藥還是照吃不誤，胰島素還是照打，很容易發生低血糖現象。即使有些糖友感冒后飲食并沒有受影響，但身體會因為感冒而有應激反應，這樣一來，血糖也可能會升高。

此外，糖尿病患者可因外傷、手術、感染發熱、嚴重精神創傷、嘔吐、失眠、生氣、勞累以及急性心肌梗塞等應激情況，使血糖迅速升高，嚴重者甚至誘發糖尿病酮癥酸中毒，造成生命危險。

因此，糖友即使在春暖花開的旅游時節，也一定要注意作息、飲食、用藥等具體的生活細節，膳食要合理，千萬不可暴飲暴食。生活要保持一定的規律，定時定量定餐，做到少油少鹽。同時，還應增強自我監測血糖意識，可選擇在早、午、晚三餐前后及睡前自查手指末梢血糖或到醫院抽靜脈血。

如果監測的血糖結果出現明顯異常，無論有無癥狀，都需要立即到醫院就醫。已經在服用降糖藥物和注射胰島素的患者，應避免在出現高血糖時擅自加大藥量，或者運動過量、擅自減少進食，不規律的飲食和運動都容易引起低血糖，嚴重時可危及生命。endprint