寶寶兩歲內(nèi)最好做個“智測”

白恬

“智測”就是神經(jīng)心理發(fā)育檢查，也叫“發(fā)育商檢查”，對了解孩子的神經(jīng)心理發(fā)育情況很有幫助。很多家長認為孩子走路晚點、說話晚點不用著急，其實，這都屬于腦部發(fā)育水平過低。

在臨床上，錯過腦部發(fā)育治療黃金時間的孩子不在少數(shù)，當然，也有不少孩子由于發(fā)現(xiàn)較早，得到了及時的腦部發(fā)育康復(fù)治療。如果在“智測”的某個項目或多個項目不及格，可能意味著孩子在某些方面的發(fā)育存在問題。

案例

今年4歲的童童本該上幼兒園中班了，可是，他卻只能待在家里，因為他每次都無法通過幼兒園的面試。童童媽媽把他帶到醫(yī)院兒科就診，醫(yī)生為他做了“智測”，發(fā)現(xiàn)童童的智力發(fā)育水平只處于2歲左右，明顯落后于同齡的孩子。

醫(yī)生介紹，由于童童從小交給保姆和老人照顧，孩子的身高體重得到了充分關(guān)注，孩子的腦部發(fā)育卻被忽視了，從而錯過了腦部發(fā)育治療的黃金時間。

在完成任務(wù)中

檢查孩子的“發(fā)育商”

寶寶出生后，年輕的爸爸媽媽都會注意孩子的身體發(fā)育各項指標是否達標，但卻鮮有特意為寶寶做“智測”的，因為對于新手父母來說，總覺得自己的寶寶是獨一無二的，是最聰明的。尤其是以保姆或老人為喂養(yǎng)主力的寶寶，孩子的腦部發(fā)育最容易被忽略，更別提“智測”了。

“智測”主要針對幼兒的大運動、語言、精細動作、社交能力、適應(yīng)能力五個方面的內(nèi)容進行檢查。

在“智測”中，測試者會根據(jù)孩子的月齡給出不同的任務(wù)，讓孩子去完成，孩子能完成任務(wù)即得分，無法完成則不得分。最后根據(jù)孩子的得分，判斷孩子測試是否及格，神經(jīng)心理發(fā)育處于什么水平。測試中就好比讓孩子完成一些“任務(wù)”，例如，一個7個月大的孩子，理應(yīng)能完成獨坐、把弄玩具，發(fā)出“dada”“mama”的音節(jié)。如果孩子可以完成則得分，甚至可以嘗試更高、更難的任務(wù)（如爬、模仿聲音等）。如果孩子無法完成7個月齡的任務(wù)，則需要把任務(wù)降級，降到6個月寶寶的一些測試任務(wù)，以此類推，以判斷孩子的發(fā)育商情況。

有助于及早發(fā)現(xiàn)孩子

發(fā)育上的差距

發(fā)育商所測試的是孩子在某階段應(yīng)達到的水平，也就是說，孩子處在什么樣的年齡階段，就應(yīng)當具備這個年齡段的發(fā)育特征，過早學(xué)習(xí)或過晚學(xué)習(xí)都不利于孩子的智力發(fā)育。做“智測”，及早辨別孩子可能存在的某些方面的問題，并及時干預(yù)，減少與同齡孩子的差距，對孩子的成長更有利。

如果孩子出現(xiàn)2個月不追視，3個月豎頭不穩(wěn)，6個月不會翻身，9個月不能獨坐、不會爬，1歲不會簡單的手勢語（如拜拜、請等）、1歲3個月不會獨立行走、2歲說話少等表現(xiàn)，都是孩子發(fā)育商不及格的表現(xiàn)。不及格意味著孩子這方面的發(fā)育不達標，與同齡孩子存在差距。

有些家長會覺得，這些東西孩子遲早都會掌握的，不用擔(dān)憂。但需要提醒的是，孩子發(fā)育上與他人存在的差距，會影響到孩子以后的求學(xué)和個人成長。例如，有些孩子3歲便知道1+1=2，而有些孩子要到6歲才知道，這便是差距。若未能及時發(fā)現(xiàn)，孩子跟正常孩子的差距越來越大。理解能力差，與人交往會出現(xiàn)缺乏自信問題等，到了入學(xué)的年紀，孩子可能會讀書很吃力。到時候再尋求康復(fù)治療訓(xùn)練，則更為不易。

不達標可進行康復(fù)訓(xùn)練

如果孩子在“智測”中不及格，其原因是多方面的，可能是家中教育方法出了問題，也有可能是孩子出生時的黃疸、早產(chǎn)、窒息導(dǎo)致發(fā)育不達標，還有可能是孩子在發(fā)育過程中骨關(guān)節(jié)、肌肉出現(xiàn)異常。

對于“智測”中發(fā)現(xiàn)的幼兒大運動、語言、精細動作不及格等方面的問題，則需要做進一步專科檢查;社交能力、適應(yīng)能力不及格，建議繼續(xù)觀察一下。

如果孩子確診發(fā)育不達標，則需要進行康復(fù)訓(xùn)練。例如，大運動不達標需要進行運動治療、力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等;語言發(fā)育不達標就要改善家中語言環(huán)境，多給孩子語言刺激和語言訓(xùn)練;精細動作不及格就多給孩子活動手部，引導(dǎo)孩子做不同的手部動作，完成不同的任務(wù)訓(xùn)練等。每個孩子的訓(xùn)練方法都不一樣，需要兒童康復(fù)治療師根據(jù)檢查結(jié)果，給予正確的指導(dǎo)。

2歲以內(nèi)每3個月做一次

1歲內(nèi)為孩子的發(fā)育黃金期，及早發(fā)現(xiàn)問題很關(guān)鍵。如果孩子“智測”出現(xiàn)分數(shù)不及格，家長也莫驚慌，這并不代表孩子就是“傻”了。但早發(fā)現(xiàn)，早解決問題非常重要。

孩子1歲以內(nèi)有一個腦發(fā)育的高峰，這個時期孩子腦部重量每天都在增加，是孩子腦發(fā)育最黃金的時期。而隨著孩子越長越大，發(fā)育速度會減慢，6歲達到成人水平。如果在1歲以內(nèi)發(fā)現(xiàn)問題，康復(fù)效果和康復(fù)速度較好;3歲以內(nèi)康復(fù)也可以，但康復(fù)速度會慢一些。兒童發(fā)育是有“黃金時間”的，在這段時間治療，事半功倍。

“智測”是一個篩查項目，適合0～6歲的孩子做。對于2歲以內(nèi)的幼兒，建議每3個月做一次;2歲以后的孩子，建議每半年做一次;高危兒、早產(chǎn)兒，需根據(jù)隨訪醫(yī)生的指導(dǎo)，按計劃進行檢查。早產(chǎn)寶寶最好每個月回醫(yī)院做一次生長發(fā)育評估。

（摘自《廣州日報》）endprint