殘疾人社區康復需求調查報告

楊燁　劉珠倩　湯婷

摘 要 “殘疾人社區康復需求調查”是由南京特殊教育師范學院管理學院師生為研究殘疾人在社區中對于殘疾康復需求情況，依托自身專業而自發組織的課題團隊。2016年，團隊以南京市棲霞區燕子磯街道轄區內的社區為調研地點，開展活動，并且在此期間開展關于殘疾人社區康復需求等相關問題的調研活動。調研依照了解情況、發現問題、推動發展、提供建議的邏輯順序，抽絲剝繭、逐步分析，從而得出結果，達到最終目的。

關鍵詞 殘疾人 社區 康復需求

Abstract "Disability community needs survey" is by the Nanjing Special Education Teachers College School of Management teachers and students to study the disabled in the community for the rehabilitation needs of the disabled， relying on their own professional and spontaneous organization of the project team. In 2016， the team carried out activities and carried out research activities on related issues such as the demand for rehabilitation of disabled people during the period of the community in Yanzijie Street， Qixia District， Nanjing. In accordance with the understanding of the situation， find the problem， to promote the development， to provide the logical order of advice， spinning， and gradually analysis， and thus the results， to achieve the ultimate goal.

Keywords disabled people； community； rehabilitation needs

1 選題依據

社區康復的概念最先由世界衛生組織提出，21世紀社區康復進入新的發展階段。 2004年，由世界衛生組織、國際勞工組織和聯合國教科文組織聯合發表的《社區康復聯合意見書》反映了社區康復的發展歷程。在《關于進一步加強殘疾人康復工作的意見》中提出，2015年我國需實現殘疾人“人人享有康復服務”，并且明確提出要推行社區康復，使殘疾人普遍得到康復服務。因此，通過此次調查研究，希望能夠從殘疾人的教育、就業、社會生活方面出發，立足于幫助殘疾人“更加有尊嚴的活著”，實現由以往的“生存型福利”向“發展型福利”的轉變。

2 調查過程與樣本基本情況

2.1 調查方法與過程

本次調查采用問卷法，調查對象是南京市棲霞區燕子磯街道所屬社區內的殘疾人，以抽樣調查的方式選取樣本。本次發放問卷共計115份，實際回收115份，有效問卷115份，0份廢卷；問卷總體回收率100%，問卷有效率100.00%；部分成員參與訪談街道所屬的殘疾人，了解相關情況并記錄。數據錄入、整理與分析使用SPSS18.0統計軟件。

2.2 樣本基本情況

本次調查共回收有效問卷115份，其中男性填寫51份，占44.3%；女性填寫64份，占55.7%。具體如表1：

3 調研結果

3.1 社區內殘疾人文化程度及婚姻狀況

就文化程度而言，殘疾人文化程度在“高中、中專”水平的人數為32人，占總體人數的27.8%，文化程度在“初中”水平的人數為24人，占總體人數的20.9%，文化程度在“不識字”與僅僅“識字”水平的人數為11人，分別占總體人數的5.2%和4.3%。就婚姻狀況而言，調查者大部分為獨身或者已婚，獨身者占總體人數的44.3%，已婚者占總體人數的40.9%，喪偶或離異的比例較少，分別占總體人數的2.6%和12.2%。具體如表2：

3.2 社區內殘疾人經濟收入情況和經濟來源狀況

就經濟收入情況而言，殘疾人的收入狀況在“1000-2000”和“2000以上”的比重最大，分別占總體的27.8%和27.0%；在經濟來源方面，通過“自己勞動收入”獲得經濟來源的比重最高，達到76人，占總體人數的66.1%。具體如表3：

3.3 社區內殘疾人居住情況

通過調查發現，社區內大部分殘疾人都是“和家人一同居住”，占總體的73.9%，而與保姆一同居住的比重最低，僅為2.6%。具體如表4：

3.4 社區內殘疾人殘疾等級和殘疾類別狀況

調查發現，大多數殘疾人的殘疾等級為“一級”和“四級”，占總體的32.2%和31.3%，呈現兩頭多，中間少的狀況。殘疾類別多中，“聽力”殘疾人數比重最高，達到49人，占總體人數的42.6%，“偏癱”比重最低，僅為6人，占總體人數的5.2%。具體如表5：

3.5 社區內殘疾人生活自理程度狀況

調查發現，社區內多數殘疾人生活“完全能夠自理”，占總體的55.7%而完全依賴他人幫助的殘疾人人數僅為4人，占總體人數的3.5%。具體如表6：

3.6 社區內殘疾人的康復需求狀況

調查發現，殘疾人就康復需求方面而言，多數殘疾人認為自己需要獲得康復方面的幫助，占總體人數的48.7%，同時，也有32.2%的殘疾人認為自己沒有康復需求，另有19.1%的殘疾人覺得無所謂。在康復治療（訓練）方面，需要獲得“聽覺語言能力訓練”的人數最多，達到26人，占總體人數的22.6%。具體如表7：endprint

3.7 社區內殘疾人是否愿意到專門的康復中心及其原因狀況

就“是否愿意到專門的康復中心”而言，34.8%的人表示“愿意”或“非常愿意”，29.6%的人覺得“無所謂”，19.1%的人表示“不愿意”。而不愿意到康復中心的原因，有33.3%的人認為“自己能夠進行康復訓練”，27%的人認為“覺得沒有用處”，7.8%的人認為“行動不便，憑自己很難去到”。具體如表8：

4 調查結果及原因分析

（1）殘疾人經濟來源主要依靠自己的勞動所得，但收入狀況偏低。通過對殘疾人的經濟收入狀況的調查，我們可以發現有80%的殘疾人均依靠自己勞動或者是退休金獲得相應的經濟收入，從中可以看出殘疾人基本上能夠達到經濟獨立。但是，我們也看到殘疾人獲得的經濟收入水平不高，24.3%的殘疾人經濟收入低于500元，低于南京市最低生活保障標準，需要得到家屬或者社會的幫扶。因此，應當采取相應措施提高殘疾人的物質生活水平。

（2）多數殘疾人選擇與家人居住在一起。在調查中發現，有85%的殘疾人選擇與家人一起居住，因此我們在對殘疾人進行幫扶和照顧的過程中，應當發揮家人的作用，家人作為殘疾人重要的社會支持，在殘疾人照顧、心理疏導等方面起到非常重要的作用。大部分社區內的殘疾人都和家人一起居住且行動能力不差生活能夠自理。選擇和家人住在一起，可以相互照顧，形成家庭照顧互助網絡，在殘疾人遇到解決不了的問題時可以得到家庭的支持與幫助。殘疾人的家人也可以參與到社區康復服務團隊中，在社區中形成互助小組，彼此幫忙彼此成長。

（3）社區內多數殘疾人都能夠實現生活自理，生活完全不能自理的人數并不多。通過調查發現，社區內大部分殘疾人都能夠實現生活自理或者基本實現生活自理，社區可以根據殘疾人的自理狀況提供相應地服務，對生活能夠實現自理的殘疾人提供機構康復訓練，而對一些生活不能自理的殘疾人提供上門服務，一對一的幫扶，使他們提高自理能力。能夠實現生活自理的殘疾人可以更方便快捷地接受社區康復，在最短的時間段得到有效的康復服務。

（4）社區內多數殘疾人期望能夠得到相應地康復服務，尤其是在聽力語言方面、社交能力方面和職業技能方面得到相應的康復和培訓。調查中發現，該街道內的殘疾人中有近半數的殘疾人屬于聽力殘疾，因此對聽力語言方面的康復需求人數較多，針對聽力殘疾，建議“三早原則”：早發現、早佩戴助聽器、早進行康復訓練。從某個方面來講，父母是聽力殘疾的，很有可能會遺傳給自己的孩子，所以聽力殘疾要從孩子開始預防，家庭是能夠早發現聽力障礙患兒的場所；發現聽力損害后，及時佩戴助聽器可以幫助患兒保護殘存聽力，提高社會應對能力；可以及時在社區開展聽力、語言康復訓練。同時，他們還希望能夠得到職業技能和社交能力的康復訓練。社區應根據殘疾人的康復需求提供相應的康復服務，滿足殘疾人的基本需求。

5 根據調查結果，采取的可行性措施

（1）政府應當盡快制定、落實相關政策，從制度上保障殘疾人社區康復的順利開展。中共十八屆五中全會提出我黨的第一個百年奮斗目標即為2020年全面建成小康社會。全面小康社會的建設，殘疾人不能掉隊，要努力實現殘疾人的同步小康。而實現殘疾人的同步小康，社區康復的發展起到舉足輕重的作用。因此，國家應當在同步小康基礎上，盡快出臺相應的政策保障殘疾人社區康復的發展，為殘疾人在醫療、教育、就業等方面提供相應的服務，實現殘疾人的全面小康。

（2）各級殘聯應加強資金扶持，保障社區康復機構的可持續發展。殘疾人社區康復的發展離不開經費的支持，社區康復機構的正常運轉需要經費的保障。因此，各級殘聯應當積極提供財政支持，保障殘疾人社區康復的政策運轉。在調查中發現殘疾人普遍收入狀況不高，而殘疾人普遍有獲得社區康復的需求，燕子磯街道的殘疾人中，聽力殘疾人比重較高，因此他們普遍對聽力康復和職業康復需求比較多， 期望通過語言康復和職業康復獲得就業機會，提高家庭收入，實現小康。鑒于此，相關殘聯部門應當努力保障社區康復機構的運營資本，為實現殘疾人同步小康提供相應地經費支持。

（3）積極引入市場機制，滿足社區康復多層面、多范圍的需求。我國的社區康復一直由政府主導。例如，社區殘疾人居家康復服務的各個層面都與政府行為密不可分，殘疾人康復活動的經費主要來源于政府投資。①這就導致了社區康復的行政化特征明顯，而缺乏相應的靈活性。市場機制的引入，可以促使社區康復服務的提供著眼于基層民眾，確切說是著眼于社區內的殘疾人，根據殘疾人的需求提供相應地服務，從而使社區康復服務能夠體現居民的迫切需求，從而使服務真正落到實處。

（4）培養專業化的人才隊伍，提高殘疾人社區康復機構的專業化水平。在調查中發現，大部分殘疾人都希望能夠通過社區康復實現自己的康復需求，因此需要一批專業化人才隊伍幫助殘疾人實現社區康復。國家應積極培養社會工作、社區康復等專業人才，為康復機構的發展提供人才儲備。

（5）充分利用社區資源，鼓勵社區成員，包括殘疾人自身在社區中形成互幫互助小組，實現社區康復。社區是由生活中一定地域范圍內的人們所組成的社會生活共同體。社區內的所有成員、單位、機構等都是社區的構成要素，在享受社區服務的同時也應當提供相應的服務。因此，社區內的所有單位和成員都可以成為實現社區康復的資源，作為社區工作者，應當積極探索社區內外資源，通過宣傳、走訪等途徑，爭取更多的社區成員參與到社區康復活動中來。

6 總結

研究發現，殘疾人社區康復的完善不僅需要政府大力發展殘疾人公共服務，而且還要全社會一起構建促進殘疾人康復的社會支持網絡，同時也需要殘疾人自身調整心態積極配合康復治療，爭取早日獲得康復。當前，政府購買公共服務已經成為政府提供基本公共服務的重要途徑，而社區社會組織在提供社區服務中日益發揮重要作用。加強政府購買殘疾人社區康復服務的力度，發揮助殘社會組織在為殘疾人提供社會支持方面的重要作用，對殘疾人社區康復事業的發展具有重要意義。因此，建議南京市棲霞區殘疾人社區康復未來的發展走“政府購買公共服務+助殘社會組織”模式。社區康復發展道路還很漫長，可以在探索中發現問題并進一步進行發展規劃的調整。

注釋

① 鄭蕾，耿琳，周新建.“十二五” 期間社區康復發展中的問題.中國康復理論與實踐，2015.3.21（3）.

參考文獻

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