讓抑郁遠離孩子

文/劉華清 張曉鳴

孩子為什么會抑郁

1.有家族史，后代患病風(fēng)險增加。

2.父母教養(yǎng)方式與婚姻質(zhì)量差會增加抑郁發(fā)生。

3.長期寄宿、頻繁轉(zhuǎn)學(xué)，會增加抑郁發(fā)生。

4.內(nèi)向自卑是抑郁的不穩(wěn)定因素。

5.太看重學(xué)習(xí)成績易抑郁。

6.體質(zhì)差，情緒會受累。

與成人抑郁相比，兒童青少年抑郁表現(xiàn)不典型，易被誤診為網(wǎng)絡(luò)成癮、注意缺陷多動障礙、品行障礙、對立違抗性障礙等。兒童青少年抑郁也常被認為是“成長的煩惱”，缺乏心理學(xué)知識的人會以為，給予引導(dǎo)和鼓勵，青少年的煩惱期就會過去。

但臨床案例顯示，兒童青少年抑郁障礙的病情較成人更重，病程更長，發(fā)作時情感轉(zhuǎn)折起伏更為快速且短促，部分發(fā)展為更為嚴重的雙相情感障礙，癥狀緩解期短，對藥物療效更差，自殺率更高，整體社會功能遭受嚴重破壞，家人和社會負擔(dān)更重。自殺已成為兒童青少年死亡的頭號原因。

所以，一方面要早發(fā)現(xiàn)、早診斷兒童青少年抑郁；另一方面，也是更重要的，是要避免出現(xiàn)各種誘發(fā)孩子產(chǎn)生抑郁的因素。

早期母嬰關(guān)系至關(guān)重要

嬰幼兒期與母親或主要照料者的關(guān)系，是人類個體最早體驗的一種社會關(guān)系，也是建立和發(fā)展對他人及環(huán)境的安全感與信任感至關(guān)重要的基礎(chǔ)。如果個體在生命早期遭遇到不安全的養(yǎng)育環(huán)境且得不到及時干預(yù)和治療，則所形成不安全性的內(nèi)部工作模式會導(dǎo)致個體的焦慮特質(zhì)或抑郁特質(zhì)，并會延續(xù)到青春期和成年期，甚至?xí)灤┮簧?/p>

研究發(fā)現(xiàn)，如果母親與嬰兒的分離成為一種持續(xù)性狀態(tài)，嬰兒常會感到悲傷，表現(xiàn)為緊張和退縮，甚至出現(xiàn)心理紊亂狀態(tài)。母親與嬰兒間的依戀模式還被證實有世代傳遞的深遠影響。他們在成長的過程中很難以跟他人建立親密關(guān)系，無法表達自己的情感需要，一旦要進入重要的關(guān)系連結(jié)中，他們會主動逃離。

每個嬰兒天生都有向外與母親聯(lián)結(jié)的自然本能。新生兒的生存完全依賴母親，且與母親處于一體的融合之中，尚未發(fā)展出自己的疆界，因此無法將自己與母親區(qū)分開來。個體化的過程是從嬰兒期到兒童期，一點點累積疆界結(jié)構(gòu)與身份認同而形成的，這需要時間才能從“與母親一體”發(fā)展到“自己是個個體”。若在人生早期因為某些原因必須與母親分離，例如，母親產(chǎn)后不久即過世、母親生病，或母親因某種原因而無法長時間照顧小孩，抑或嬰兒早產(chǎn)，必須待在保溫箱中。這時，嬰兒與母親的聯(lián)結(jié)就被打斷。嬰孩太脆弱尚未成熟，無法像大人一樣有能力消化這種分離的痛苦，也無法吸收與轉(zhuǎn)化這種遭遇的影響，于是會有驚嚇與恐慌。他的心靈會開始用各式各樣的屏障與補償來回應(yīng)。

受到忽視的嬰兒會有哪些表現(xiàn)？兒童發(fā)展研究專家記錄了這個過程。起初，他憤怒、絕望地哭喊，持續(xù)不斷地哭泣，直到有一刻，他安靜下來。但這安靜不是因為嬰兒感到平靜或滿足，而是他放棄了，不再試圖得到母親的注意。他退縮了，退回自我的內(nèi)心世界。

孩子成長過程需要肯定與愛

被滿足，被善待，被尊重，被呵護，是一個生命特別基礎(chǔ)的安全體驗，也是獲得價值感的重要來源。當(dāng)一個生命在幼年階段可以被即刻滿足，或者在表達自己欲望和需求時可以被成人理解、看見，他就會覺得自己的存在是被世界認可的，自己的存在是有意義和價值的，自己是很重要、特別的，是被世界恩寵的，是幸福美滿的、強大的。

人人都渴望得到他人特別是生活中重要人物的愛與肯定，這通常包括父母、師長。個人在人格成長中得到的愛與肯定越多，其人格沖突便越少，自信心越強，罹患抑郁的可能性就會大大減少。假如一個人從小嚴重缺乏母愛，也沒有來自其他親近的人與母愛同等的溫暖和關(guān)懷，這個人就會產(chǎn)生“被愛的渴求”。

同時，由于缺乏愛，他將很難學(xué)會積極的社會交往。因此，父母要從小了解孩子的內(nèi)心需要，要傾聽孩子說話。如果父母只顧自己的感情需要，而不顧及孩子的心理需要，孩子會感到很孤獨。

父母認真傾聽孩子的訴說，并回答孩子的問題，可以加深親子關(guān)系，給孩子以安全感。父母還應(yīng)注意孩子講話的內(nèi)容，并表達父母的理解和同情，不要對孩子的感情或意見武斷地表示否定。給孩子以公正的評價非常重要，有些父母喜歡這樣說，“你總是忘記……”其實，所有的孩子都希望父母不要總是講缺點，這樣會挫傷他們的自尊心。如果孩子確實要受到批評，也要私下悄悄地進行。父母要花精力去了解孩子對愛、尊重和安全感的需要，這樣才能有效地與孩子進行思想、感情、生活體驗等的溝通。