水中分娩，能減痛嗎

文/凌茜雯

水中分娩，是傳說(shuō)中的一種時(shí)髦分娩法。

不少明星都是擁躉。

真有那么好嗎？

其實(shí)，目前醫(yī)學(xué)界的態(tài)度是——產(chǎn)婦可以躺在水里減痛，但不推薦把孩子生在水里。

確實(shí)能減痛

很多試過(guò)水中分娩的媽媽在網(wǎng)上分享經(jīng)驗(yàn)說(shuō)，在入水的那一瞬，整個(gè)人感覺(jué)舒服多了。

2014年4月，美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布了一則關(guān)于水中分娩的委員會(huì)意見(jiàn)，也肯定了這一作用。其中稱，孕媽媽在第一產(chǎn)程浸沒(méi)在水中，能夠降低疼痛、縮短產(chǎn)程。所謂第一產(chǎn)程，就是從開(kāi)始宮縮，到宮口全開(kāi)的過(guò)程。

原因不難理解，哪怕平常人洗個(gè)熱水澡，都覺(jué)得身心放松。而且，水中有浮力，產(chǎn)婦更容易移動(dòng)身體，尋找到讓自己舒適的體位。

可以避免“挨一刀”？不一定

網(wǎng)上傳，水中分娩的好處，不僅在減痛。

更重要在于，水的浮力可以減輕胎兒對(duì)會(huì)陰的壓迫、促使會(huì)陰擴(kuò)張，故此，產(chǎn)婦的會(huì)陰很少發(fā)生撕裂，更無(wú)須進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切，大大減少出血，產(chǎn)后恢復(fù)也快。

而且，水中的環(huán)境，也可以讓寶寶更好地從子宮內(nèi)過(guò)渡到子宮外。

這些從理論上似乎講得通。也有醫(yī)生說(shuō)，他們醫(yī)院做過(guò)100多例水中分娩，無(wú)一例進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切，大部分產(chǎn)婦的會(huì)陰部?jī)H有輕微裂傷。不過(guò)，國(guó)際醫(yī)學(xué)界對(duì)此尚存疑。因?yàn)橹两襁€沒(méi)有充足的大樣本數(shù)據(jù)證實(shí)這些效果。

寶寶可能嗆水

水中分娩的寶寶，據(jù)說(shuō)具有“潛水反射”，不會(huì)嗆水。

胎兒在子宮里，是通過(guò)臍帶獲取氧氣的，出生后暴露在空氣中，才用肺呼吸。水中分娩的寶寶，出生后還浸沒(méi)在水里，臍帶沒(méi)斷，水的溫度和羊水差不多，寶寶仍未轉(zhuǎn)用肺來(lái)呼吸，也就不會(huì)嗆水。

但實(shí)際上，不是所有寶寶都會(huì)出現(xiàn)潛水反射。水中分娩可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，正是新生兒溺水、吸入性嚴(yán)重呼吸窘迫。

此外，水中分娩可能引發(fā)新生兒感染，新生兒體溫調(diào)節(jié)障礙，臍帶撕脫、斷裂引起嚴(yán)重出血甚至休克等。

基于此，美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)在2014年提出的委員會(huì)意見(jiàn)中指出，第二產(chǎn)程進(jìn)行水中分娩，其安全性、有效性都未得到證實(shí)。所謂第二產(chǎn)程，即從宮口全開(kāi)到胎兒娩出的過(guò)程。

也因此，該學(xué)會(huì)不建議把水中分娩作為臨床常規(guī)做法，僅可作為臨床試驗(yàn)。

開(kāi)展的醫(yī)院很少，適合的產(chǎn)婦也不多

真想嘗試水中分娩，也不容易。

一方面，國(guó)內(nèi)開(kāi)展水中分娩的醫(yī)院不多。

水中分娩對(duì)設(shè)備、環(huán)境的要求比較高。比如，分娩用的水，得經(jīng)過(guò)多重過(guò)濾；分娩室里不僅得有分娩缸，還要有產(chǎn)床，以便發(fā)生突發(fā)狀況時(shí)，隨時(shí)從水中分娩轉(zhuǎn)移為普通分娩。

另一方面，水中分娩對(duì)產(chǎn)婦、胎兒都有要求。

比如，產(chǎn)婦不能太胖，不能患有心臟病、妊娠糖尿病、乙肝等基礎(chǔ)疾病和傳染病，得足月妊娠，胎兒不能是巨大兒、低體重兒、雙胞胎，胎位要正常，等等。