化療后手腳麻木是何因

文/周一海

孫師傅因胃癌做了胃切除手術，之后又進行了1個月的化療。最近，孫師傅出現手麻、腳麻等不適癥狀，睡覺的時候有針刺的感覺，走路也沒勁。不知這種情況是否與化療有關？

化療的副作用包括胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲缺乏，骨髓抑制出現的白細胞下降、血小板下降以及肝腎損害、神經損害、脫發、靜脈刺激等。患者出現的手腳麻木屬于外周神經損害癥狀，是化療常見的一種副作用。然而，手腳麻木的問題并不能就此斷定為化療引起的。因為引起腫瘤患者出現手腳麻木的原因十分復雜。

除了化療導致的神經損害外，也不能忽視腫瘤本身可能帶來的問題。如果腫瘤出現了多發性的腦轉移，或者患者原本就存在心腦血管疾病，可能出現腔隙性腦梗死；或者患者有多年糖尿病，都會出現手腳麻木的癥狀。這需要進行相關檢查來明確，再進行對應的治療，才能將手腳麻木的癥狀控制好。

那么，如果是化療后引起的手腳麻木該如何治療呢？一般程度的外周神經損害，隨著化療結束、化療藥物的代謝，可以逐漸恢復。但是，對一些損害較重，且化療次數較多的患者，一般建議在化療的同時給予營養神經治療，如服用甲鈷胺、B族維生素等，或者口服少量的激素，通過這些措施，手腳麻木癥狀一般會得到緩解。

但是，千萬不要在手腳麻木等癥狀出現不可逆轉后再進行治療。如果神經損害癥狀繼續加重，甚至發展至影響手腳肌肉力量及活動，需要考慮停止化療或者更換化療方案。

需要強調的是，很多人認為化療對身體不好。其實，化療是手術治療的重要補充，根據情況可以在手術前使用或者手術后應用。手術前化療的目的是為了使腫瘤縮小，以使其在化療后能夠手術切除；手術后的化療則是應用于中晚期的患者，有助于延長患者生命。