胃部癌前病變該如何防治？

問：我今年82歲，體檢時胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇隆起，并取樣化驗，病理報告是：（胃體、胃黏膜）管狀腺瘤，伴低級別上皮內(nèi)瘤變。請問，這是否為癌前病變？我應(yīng)該如何防治？

答：癌前病變是一個組織病理學(xué)概念，指相應(yīng)的病理變化比正常組織或其他病理改變更容易發(fā)生癌變，如胃黏膜上皮異型增生（非典型增生，也叫上皮內(nèi)瘤樣變）、腸上皮化生等。伴有中重度非典型增生和腸上皮化生的稱為胃癌前病變。需要明確的是，癌前病變不是癌。胃癌的發(fā)生約80%與不良生活方式、精神心理、個性因素、環(huán)境污染等有關(guān)，遺傳及醫(yī)療因素只占約20%。因此，改變不良生活習(xí)慣（如時常酗酒、嗜食肥甘厚味、過食辛辣刺激飲食及腌制熏制食品、工作高度緊張、精神壓力過大等），可以大大減少（約50%）胃癌的發(fā)生率。發(fā)現(xiàn)胃的癌前病變后，要加強定期復(fù)查和及時采取防治措施。輕中度非典型增生經(jīng)過及時治療，大部分會減輕或消退；重度非典型增生逆轉(zhuǎn)機會較輕中度少一些。對輕度病變可以一年復(fù)查一次胃鏡，重度的病變需要每半年復(fù)查一次胃鏡，便于及時調(diào)整治療方案。