文/鐘志敏
有的人認為,只要沒有不適癥狀,高血壓就不用治療,這是非常錯誤的。
血壓的高低與癥狀的輕重不一定有關系,大部分高血壓患者沒有癥狀,有些人血壓明顯升高,但因為患病時間長,已經適應了高的血壓水平,仍沒有不適的感覺,直到發生了腦出血,才有了“感覺”。
高血壓是用血壓計量出來的,不是感覺出來或估計出來的。因此,沒有不適感覺,并不能說明血壓不高;高血壓患者應定期測量血壓,如每周至少測量血壓1次,不能“跟著感覺走”。
很多年輕患者被診斷為高血壓后,不愿意遵醫囑服藥,擔心降壓藥會產生“抗藥性”,用得太早會導致以后用藥無效,趁現在癥狀不重就不用藥——這都是非常錯誤、十分危險的觀念。
降壓藥不會產生耐藥性。除非早期的輕度高血壓,通過嚴格堅持健康的生活方式而降壓達標者不需要用藥外,其他患者都是越早服藥治療獲益越大。
血壓升高的主要危害是不知不覺中損害全身的大、中、小血管,損害心、腦、腎等多個器官的功能。血壓控制得越早,能越早地保護血管,預防心、腦、腎損害,其遠期預后越好;不要等到發展到心、腦、腎臟器受到損害時再用藥,那時,就已失去了最佳治療時機。
有些患者服藥后血壓降至正常,就認為高血壓已治愈,而自行停藥。這是非常有害的做法。
高血壓和傷風感冒不同,高血壓不能治愈,只能通過綜合治療被控制,這就需要長期甚至終身服用降壓藥。停藥后,血壓會再次升高,血壓波動過大,對心、腦、腎等靶器官的損害更嚴重。
有些人以為只要服藥就萬事大吉。其實,不關注自己的血壓值,不定期測量血壓,這樣不能保證血壓長期平穩達標。降壓原則非常強調個體化用藥,其中一項便是堅持定期對血壓進行監測并記錄,以便掌握用藥與血壓變化的關系;了解需要用多大劑量或怎樣聯合用藥,才能使血壓穩定在理想水平。