綜合護理干預措施在預防ICU綜合征中的臨床應用

李曉鵬

【摘要】 目的：分析在ICU患者綜合征的預防護理當中，應用綜合護理措施的具體效果。方法：選擇筆者所在醫院在2016年4月-2017年5月收治的106例ICU患者為主要對象，根據患者護理方案的差異將其均分成為常規組及綜合組，常規組患者需要接受臨床常規護理，而綜合組患者則在上述基礎上聯合接受綜合護理干預，對比兩組患者出現ICU綜合征的情況及患者護理后的情緒情況及睡眠情況。結果：綜合組患者出現ICU綜合征的例數明顯少于常規組，且護理之后的情緒與睡眠情況都要明顯好于常規組，兩組患者的相關數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在ICU患者相關綜合征的臨床預防當中，患者接受綜合護理后的效果較好，該護理方案值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】 ICU； 綜合護理； 綜合征； 措施； 干預

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.35.046 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）35-0093-02

ICU是醫院當中的重要組成部分，所接收的患者病情一般較為危重，這類患者在接受緊急手術等方式治療后的一段時間中很有可能出現各種類型的危險事件，所以需要在ICU中接受全方面的體征監測與生理監測等[1-2]。很多患者在進入ICU病房后，會受到相關環境及所患疾病等多方面因素的影響，所以會在精神等多方面出現不同的癥狀反應等[3]。ICU綜合征是一種表現較為復雜的臨床癥狀，主要包括患者出現的精神障礙、譫妄、情緒異常等，患者的思維與個人意識等也會出現不良反應[4-5]。筆者所在醫院在ICU患者的護理當中選擇綜合護理方式，現根據研究分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年4月-2017年5月在筆者所在醫院接受治療的患者中選擇106例ICU患者為主要對象，所有患者入院后接受相關治療后均被送往ICU繼續觀察，筆者所在醫院根據患者護理方案的不同將其均分成為常規組與綜合組，每組53例。常規組中男30例，女23例，患者年齡21～78歲，平均（45.9±4.7）歲；

綜合組患者中男29例，女24例，年齡22～79歲，平均（44.8±5.1）歲。兩組患者各項基線資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

常規組患者需要接受臨床常規性質護理，包括患者心電圖等的監測、患者用藥的規范性要求、患者引流管的通暢性保護、患者護理程序的規范交接等。綜合組患者則需要在上述基礎上聯合接受臨床優質護理，主要方法如下。

1.2.1 生活護理 患者被送至筆者所在醫院后，護理人員會詳細了解患者的個人情況、心理狀態及家庭情況等，并且給予患者相應的生活化護理。護理人員需要定期對患者的身體進行清潔，也需要定期幫助患者剪指甲等，避免患者因身體不干凈出現感染等。在生活護理中，護理人員需要讓患者家屬在探視期間多給予患者關心，注意說話語氣，不得態度生硬，更不能斥責患者，以免患者心理負擔加重。

1.2.2 心理護理 很多ICU患者對于ICU監測等各方面及病房環境存在緊張、恐懼等心理問題，這對于患者的治療等十分不利。護理人員需要多與患者溝通，并且言語上需要注意分寸等，需要選擇和緩、親切的語言與患者交流。護理人員需要把握患者存在的心理特點及相關成因等，給予患者針對性較強的心理疏導，并且用此前治愈的病例鼓勵患者，幫助患者積極面對疾病與ICU監測等，這樣才能確保患者的情緒較為樂觀，幫助患者不斷舒緩個人壓力[6]。

1.2.3 環境舒適護理 護理人員需要為患者創造一個較為溫馨、良好的ICU環境，確保患者所處病房環境中的溫度與濕度較為合理，盡量避免患者受到環境因素的干擾等。護理人員可以將病房中的燈光亮度稍稍調低一些，以免患者眼部受到強光的刺激，還要根據患者的實際情況，根據病情輕重等進行安置，并且將危重患者與其他患者隔開，以免患者受到不良刺激等干擾。此外，針對失眠、疼痛嚴重的患者，護理人員應遵醫囑給予患者鎮靜劑、止痛藥等。

1.2.4 護理人員培訓 為提高患者護理質量，筆者所在醫院還對護理人員加強培訓，首先制定了科學的交接班規范計劃，并且定期在院內組織護理人員參加護理方法提高培訓等，并且讓其接受考核，實踐考核達到標準的護理人員可以從事ICU患者護理，對于不達標護理人員隨時更換。

1.2.5 音樂護理 很多ICU患者病情較為危重，會出現較為激動的情況等，護理人員可以為患者播放一些較為舒緩的音樂，幫助患者穩定情緒等。護理人員也可以讓家屬準備一些患者平時喜歡的音樂，在患者穩定時，讓護理人員為患者播放[7]。需要護理人員注意的是，在為患者選擇音樂的時候，要避免選擇一些較為刺激的音樂，比如搖滾樂、重金屬樂等，并且在播放音樂的時候需要控制好音量，不要讓病房內的音量過大，以免給患者帶來嚴重的不利影響等。

1.2.6 加強溝通 在ICU患者的臨床護理當中，由于患者的病情較為嚴重，且帶有明顯的特殊性，所以護患之間的溝通會出現明顯不暢。在此背景下，護理人員就需要掌握患者的病情變化情況及相關原因，并且加強與患者家屬之間的溝通，在溝通的過程當中提高患者家屬對于危重疾病的相關認識等，并且做好患者的病情進展分析與預后的判斷等，幫助患者家屬做好心理建設等，避免患者家屬因患者病情危重等出現的意外情況而將責任歸咎于護理人員。這樣可以避免護患之間出現嚴重的糾紛，也能取得患者家屬的有效支持等，進而確保患者家屬可以更為配合護理人員的工作，共同實現患者的盡快康復。

1.3 觀察指標

對兩組患者接受不同形式護理之后出現ICU綜合征的情況進行分析，并且觀察兩組患者護理后的睡眠情況與情緒情況，利用筆者所在醫院自制的情緒測定量表與睡眠量表進行分析，患者的得分越高，表示其睡眠質量與情緒情況越好。endprint

1.4 統計學處理

在此次試驗中選擇SPSS 21.0軟件包對計數資料與計量資料進行對比觀察，計量資料以（x±s）表示，采用獨立樣本t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者ICU綜合征情況

綜合組患者出現ICU綜合征的情況明顯要少于常規組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 患者睡眠與情緒情況比較

綜合組患者護理干預后的個人情緒與睡眠質量情況明顯好于常規組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

ICU綜合征主要是指患者在接受ICU監測的過程中，出現的臨床綜合征反應，一般多為精神障礙，比如精神錯亂、意識減低、行為異常等，患者出現這樣的情況會給治療及護理帶來很大障礙，也會威脅患者的個人生命[8-9]。患者出現ICU綜合征，住院時間會延長，患者預后也會受到影響，家庭負擔會進一步加重[10-12]。所以，為患者選擇科學的護理方案較為關鍵。

在ICU患者的臨床護理當中，傳統類型的常規護理較為常見，常規的ICU患者護理一般側重于患者各項指標的監測、患者用藥情況等，主要護理方向為保證患者的個人安全等，但是難免造成患者護理出現疏漏，造成患者的護理質量達不到有效標準。與常規性護理相比，綜合護理是臨床中應用最為廣泛且較為全面的護理方式，是護理工作的重要組成部分。綜合護理的主要特點就在于“綜合”二字，護理人員可以從患者多方面的護理需求出發，制定全面的護理方案，盡量將患者的護理需求等納入護理方案中。對于患者而言，綜合護理十分全面，護理人員可以結合患者的實際情況等去盡量滿足患者的相關需求，在保證護理工作順利開展的同時也能起到安撫患者心理的效果。筆者所在醫院護理人員在ICU患者的綜合護理中，從患者入院開始，直至ICU監護過程中的個人心理護理、家屬探視、情緒控制等進行護理干預，保證患者主要的護理要點得到落實，避免患者臨床護理出現嚴重的漏洞等，以免給患者的治療等帶來嚴重影響。除此之外，筆者所在醫院還在ICU患者的綜合護理當中融入護理人員的科學培訓。對于ICU患者的臨床護理而言，護理人員的操作技能與默契配合的程度等可以有效避免患者出現監護不到位的情況。筆者所在醫院護理人員在接受相關的培訓之后，會對護理流程進行更為規范的處理，若是患者出現并發癥情況等，主管護士與醫生也會及時進行解決，并且掌握危重疾病護理的相關技能等，這樣就可以避免ICU患者在接受護理期間出現嚴重的問題，也能幫助患者實現盡快康復。

在本次研究當中，兩組患者分別接受不同形式的護理干預。在對患者的ICU綜合征發生情況進行分析后可看出，綜合組患者出現這一情況的比例明顯較少，且綜合組患者的睡眠情況與情緒都好于常規組患者，這樣的結果也印證了綜合護理在ICU患者綜合征預防中的優勢。

針對在ICU治療的患者臨床護理方法選擇而言，給予患者綜合性護理干預可以有效避免其出現ICU綜合征，并且可以改善患者的情緒與睡眠質量，該護理方案可作為ICU患者護理的首選方案加以推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2017-08-22）endprint