超聲波藥物導入治療盆腔炎的護理體會

張杰

【摘要】 目的：探究盆腔炎患者運用超聲波藥物導入治療并加強護理干預后取得的臨床成效。方法：選取筆者所在醫院2015年6月-2016年12月入院的盆腔炎患者80例，隨機分組法分為觀察組（40例）和對照組（40例）。兩組均通過超聲波導入治療，在此基礎上，對照組進行常規基礎護理，加強對觀察組的護理干預。針對臨床治療效果、護理滿意度及C反應蛋白水平改善情況，對兩組進行分析。結果：在治療效果方面，觀察組治療總有效率（95.0%）高于對照組（75.0%），差異有統計學意義（P<0.05）；針對護理滿意度情況，對照組滿意度（80.0%）顯著低于觀察組（100%），差異有統計學意義（P<0.05）；在C反應蛋白水平方面，觀察組改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：盆腔炎患者運用超聲波藥物導入治療并加強護理干預后取得的臨床成效顯著，在提高護理滿意度的同時，使治療效果顯著增高，且患者C反應蛋白水平明顯改善，應廣泛推廣應用。

【關鍵詞】 超聲波藥物導入； 盆腔炎； 護理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.35.058 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）35-0116-03

慢性盆腔炎是指在女性盆腔腹膜、內生殖器及周圍組織結構處發生的慢性炎癥疾病[1]，多為急性盆腔炎治療不徹底，病程不斷遷延引起的慢性炎癥過程，主要臨床表現為：月經不正常、白帶增多、盆腔部位疼痛，低熱、精神不振、失眠等全身癥狀，嚴重者導致患者出現不孕及異位妊娠癥狀[2]。嚴重影響患者生命健康，降低生活質量，因此加強對患者的積極有效治療和護理尤為重要。本文為探究盆腔炎患者運用超聲波藥物導入治療并加強護理干預后取得的臨床成效，選取筆者所在醫院2015年6月-2016年12月入院的盆腔炎患者80例進行前瞻性研究，特進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院盆腔炎患者80例，根據自愿的原則分為對照組和觀察組，各40例。臨床診斷標準：（1）兩組患者均符合WHO規定的盆腔炎的診斷標準[3]；（2）獲得所有患者知情同意，同時簽訂知情同意書。觀察組男27例，女13例，年齡25～75歲，平均（50.0±2.1）歲，病程2～3年，平均（2.5±0.3）年；對照組男23例，女17例，年齡20～80歲，平均（50.0±2.5）歲，病程1～3年，平均（2.3±0.1）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患者均運用超聲波導入治療，方法為：選擇同一型號的超聲波藥物導入治療儀，1 MHz為超聲頻率，功率為1.5 W，額定功率8 W，容許誤差±10%。在治療頭凹槽內將超聲波藥物電導凝膠貼片固定，在有貼片的金屬碗中將凝膠片放入，并在臍下小腹兩側進行固定，同時沿著骨盆的方向進行透皮治療，時間一般為30 min，將藥片在治療1 h后去掉，1次/d，一個療程為10 d，進行3個療程的治療。

1.2.2 護理方法 給予對照組常規基礎護理，例如密切觀察患者病情變化、遵醫囑進行常規治療等，在此基礎上，加強對觀察組患者的護理干預，主要包括以下方面。

1.2.2.1 心理護理 由于患者長期處于疾病狀態，使得患者在身體及心理方面均造成極大影響，導致患者不能積極配合各項診療工作，不能積極有效的接受治療。長時間處于此種不良狀態下，不僅影響患者疾病治療，同時使得患者身心健康受到極大影響，因此需予以患者積極有效護理。根據患者的不同心理狀態，尋找患者存在各種不良情緒的原因，并將其各方面情況告知患者家屬，使患者家屬和護士共同加強與患者的溝通，從而促進其接受各項治療護理工作。

1.2.2.2 飲食護理 為補充人體所需營養，提高自身免疫力，應指導患者進食富含蛋白質豐富的牛奶、瘦肉等。因油膩、寒涼、辛辣刺激性食物對患者刺激性較大，因此應少食。清淡易消化飲食及新鮮水果蔬菜，有利于患者體內營養的補充，因此應多食。同時囑患者養成少食多餐的飲食習慣。

1.2.2.3 操作中護理 在進行超聲波藥物導入治療時，把握好治療幅度，開始時治療幅度較弱，并不斷增強，適宜程度為患者無任何不良反應。對患者的皮膚進行有效護理，若患者為過敏性皮膚，不適宜保留貼片，并根據患者過敏程度涂以抗過敏性藥物。囑患者不要用手抓撓。如果患者皮膚不過敏，應保留貼片2～6 h。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者臨床效果，其判定標準為：顯效，按壓宮體疼痛顯著減輕，盆腔積液顯著吸收，陰道分泌物正常，臨床癥狀消失；有效，宮頸觸痛減輕，臨床癥狀有明顯改善；無效，B超檢查結果無任何變化，臨床癥狀無明顯改善[4]。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。（2）護理滿意度情況，分為不滿意、滿意和非常滿意三個等級，且0～100分護理滿意度評分標準，且其中<60分為不滿意，60～85分為滿意，>85分為非常滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。（3）C反應蛋白水平改善情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組治療總有效率（95.0%）顯著高于對照組（75.0%），差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

對照組總滿意度（80.0%）低于觀察組（100%），差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 治療前后兩組患者C反應蛋白水平比較endprint

治療后觀察組C反應蛋白水平優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

臨床研究表明，慢性盆腔炎的致病因素包括：性活動與年齡，下生殖道感染，性衛生不良，鄰近器官炎癥直接蔓延，宮腔內手術操作后感染，如人工流產、宮腔鏡檢查、刮宮術等[5-6]。可見影響慢性盆腔炎發生的因素復雜。若慢性盆腔炎治療不及時，在患者急性發作期，容易出現敗血癥、彌漫性腹膜炎、感染性休克等并發癥[7]，嚴重威脅患者健康，因此應加強對患者的有效治療和護理。

超聲波藥物導入治療是指在藥物離子的作用下，透過相應組織和皮膚使得患者病變部位得到有效治療，藥物進入血液循環，使得血液循環不斷加速，改善患者局部組織營養狀況，在活血化瘀、消腫止痛肺內作用顯著[8]。加強對患者的護理干預，對于傳統護理模式的不足能夠有效彌補，在為患者提供護理服務的過程中，能夠使護理人員更加積極主動，并且可以做到具體問題具體分析，有利于對癥護理的良好實施，從而促進患者在優質的護理服務中接受各項診療工作[9]。

本文通過探究盆腔炎患者運用超聲波藥物導入治療并加強護理干預后取得的臨床成效，數據表明，觀察組總有效率（95.0%）顯著高于對照組（75.0%）； 護理滿意度方面，對照組滿意度（80.0%）低于觀察組滿意度（100%），該數據與相關文獻報道結果一致[10]；在C反應蛋白水平方面，觀察組治療前后分別為（34.7±5.8）g/L、（3.1±1.1）g/L，對照組分別為（34.1±5.3）g/L、（8.2±2.2）g/L。治療后觀察組C反應蛋白水平優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，盆腔炎患者運用超聲波藥物導入治療并加強護理干預后可以取得顯著的臨床效果，在提高治療總有效率和護理滿意度的同時，使患者C反應蛋白水平明顯改善，值得推廣應用。

參考文獻

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（收稿日期：2017-08-13）endprint