護(hù)理干預(yù)在老年性陰道炎護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

鄭愛(ài)蘭

【摘要】 目的：探討護(hù)理干預(yù)在老年性陰道炎護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)。方法：選取筆者所在醫(yī)院2014年6月-2016年9月收治的172例老年性陰道炎患者，以盲選法將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者86例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理治療，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理治療，比較兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，臨床疾病好轉(zhuǎn)率明顯高于觀察組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年性陰道炎護(hù)理中具有很好的療效，能夠提高患者的痊愈速度，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 常規(guī)護(hù)理； 護(hù)理干預(yù)； 老年性陰道炎

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.35.061 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）35-0121-03

老年性陰道炎在臨床上為常見(jiàn)疾病，多發(fā)于絕經(jīng)女性，是由于其雌激素水平降低、卵巢功能退化、局部抵抗力降低等因素，從而導(dǎo)致病菌入侵感染繁殖，進(jìn)一步引發(fā)的陰道炎癥。其病癥在臨床上表現(xiàn)為陰道內(nèi)分泌物增多、外陰道灼熱或瘙癢，且伴有陣痛等，陰道炎癥狀若感染到內(nèi)生殖器官，將會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命和安全[1]。因此，必須對(duì)患者采取有效的治療和護(hù)理方式，才能保障患者的身心健康[2]。本文就筆者所在醫(yī)院2014年6月-2016年9月收治的172例老年性陰道炎患者的治療效果進(jìn)行研究體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2014年6月-2016年9月收治的172例老年性陰道炎患者，患者均經(jīng)臨床確診為老年性陰道炎癥狀，臨床表現(xiàn)為陰道內(nèi)分泌增多、外陰道灼熱或瘙癢，分泌物呈淡黃色稀薄狀，有臭味，并伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)的刺激癥狀。以盲選法進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和觀察組，每組患者86例。對(duì)照組患者年齡50～70歲，平均（65.4±3.5）歲；觀察組患者年齡50～70歲，平均（65.5±3.6）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理治療，護(hù)理人員需要時(shí)常提醒患者注意個(gè)人衛(wèi)生，保持陰道部位的清潔狀況，內(nèi)褲要勤換勤洗，務(wù)必穿棉質(zhì)內(nèi)褲，降低局部刺激，在生活上也要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，對(duì)飲食營(yíng)養(yǎng)要保持均衡狀態(tài)，保證充足的水分補(bǔ)給，保證充足的睡眠時(shí)間，可依照患者的具體病情進(jìn)行局部或全身用藥。局部用藥使用乙烯雌酚軟膏進(jìn)行陰道部位涂抹（濃度為0.05%），每次使用乙烯雌酚的用量為0.125～0.250 mg，2次/d，早晚各1次，1周為1個(gè)療程；全身用藥為口服尼爾雌醇，藥量控制為4 mg/次，后續(xù)用藥量均為2 mg，每次服藥間隔時(shí)間為14～30 d，連續(xù)服用1個(gè)療程[3]。

1.2.2 觀察組 患者在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上，增加護(hù)理干預(yù)護(hù)理治療，具體護(hù)理干預(yù)包括健康教育指導(dǎo)、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、陰道灌洗護(hù)理，霧化治療、臭氧治療等，具體如下。

1.2.2.1 健康指導(dǎo) 展開對(duì)老年性陰道炎疾病的基本知識(shí)、衛(wèi)生、護(hù)理知識(shí)等宣傳工作，有助于提高老年性陰道炎患者的個(gè)人衛(wèi)生，增強(qiáng)其對(duì)病情的基本知識(shí)和護(hù)理等情況。護(hù)理人員必須在日常生活中提醒患者，時(shí)刻注意個(gè)人衛(wèi)生，保持陰道部位的清潔，可依據(jù)患者的具體病情給予相應(yīng)的清洗藥液[4]。

1.2.2.2 心理護(hù)理 由于老年性陰道炎多發(fā)病于絕經(jīng)后女性，因雌激素的降低，可能會(huì)在其心理上容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，如抑郁或不安等不良情緒。因此，護(hù)理人員必須加強(qiáng)與患者之間的溝通交流，盡量做好患者的心理護(hù)理工作，與患者建立起良好的關(guān)系，從而得到患者的充分信任，幫助患者趕走負(fù)面情緒，促使其能夠以樂(lè)觀的心態(tài)接受治療[5]。

1.2.2.3 飲食護(hù)理 在飲食方面，患者需要保持清淡的，具有營(yíng)養(yǎng)的飲食，主要以水果、蔬菜、豆類、牛奶等具有高營(yíng)養(yǎng)的食物為主，避免辛辣等帶有刺激性食物，如蔥、辣椒、大蒜、魚、肉等，以免陰道瘙癢、灼熱等癥狀出現(xiàn)[6]。

1.2.2.4 陰道灌洗護(hù)理 護(hù)理人員需要親自指導(dǎo)患者或其家屬進(jìn)行陰道灌洗護(hù)理，首先進(jìn)行手部的清潔和消毒，患者需要排空膀胱內(nèi)的排泄物，采用膀胱截石位，使外陰部位全部顯露，用擴(kuò)陰器進(jìn)行潤(rùn)滑處理，可以使用無(wú)菌石蠟油潤(rùn)滑，之后緩慢地將潤(rùn)滑處理后的擴(kuò)陰器塞入患者陰道內(nèi)，最后對(duì)陰道及其穹隆部、子宮頸進(jìn)行沖洗，所選藥液可用1.0%濃度的乳酸液或者采用濃度0.1%～0.5%濃度的醋酸液，最后將抗生素藥物置入陰道底部，完成陰道灌洗護(hù)理。

1.2.2.5 臭氧、霧化治療 護(hù)理人員利用超聲波臭氧霧化治療，其具有非常強(qiáng)的深入滲透、瞬間滅菌的特點(diǎn)，對(duì)一般細(xì)菌性、霉菌性、滴蟲性陰道炎、白帶、瘙癢、異味等婦科問(wèn)題有著很好的療效，對(duì)患者使用超聲波臭氧霧化治療，能夠大大減輕護(hù)理人員的工作，提高醫(yī)院整體技術(shù)水平。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理治療后的治愈情況和護(hù)理滿意度分析。滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)范圍設(shè)定為0～10分，3分及以下為不滿意，4～6分為滿意，7～10分為很滿意，分值越高，表現(xiàn)為對(duì)護(hù)理滿意度越高；滿意度=（很滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。治療效果標(biāo)準(zhǔn)判斷為無(wú)效、有效、顯效、治愈，無(wú)效為臨床癥狀沒(méi)有任何改善，有效為臨床癥狀的治療效果有所改善，顯效為臨床癥狀的治療效果顯著，治愈為臨床癥狀的治療效果完好，病癥情況基本或完全消失；總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比endprint

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，兩組都得到了有效的治療，病情都有所好轉(zhuǎn)，觀察組患者治療效果為97.68%，明顯高于對(duì)照組患者的86.04%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)治療后，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

老年性陰道炎是比較常見(jiàn)的婦科臨床疾病，多發(fā)于絕經(jīng)后女性，發(fā)病原因多數(shù)是由于婦女體內(nèi)雌性激素含量降低和卵巢功能退化等因素，導(dǎo)致陰道壁出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，陰道內(nèi)部pH值升高呈現(xiàn)出近中性或堿性狀態(tài)、上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量降低、陰道黏膜逐漸變薄等，使細(xì)菌能夠更入侵體內(nèi)，導(dǎo)致內(nèi)生殖器官感染，從而引發(fā)陰道炎癥[7]。老年性陰道炎在臨床上表現(xiàn)為陰道內(nèi)分泌物增多、外陰道灼熱或瘙癢，有下墜感，且伴有陣痛等，分泌物顏色發(fā)黃伴有惡臭味，病菌若蔓延到患者的尿道口，會(huì)使患者出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛等泌尿系統(tǒng)的刺激癥狀[8-9]。患者若長(zhǎng)期處于不能治愈的狀況，一旦感染到內(nèi)生殖器官，將會(huì)出現(xiàn)陰道粘連和閉鎖等狀況，對(duì)患者的生活質(zhì)量將產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至?xí)＜暗交颊叩纳踩玔10]。由此可見(jiàn)，老年性陰道炎不僅給患者的身體健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅，同時(shí)還威脅到患者的心理健康，更是給患者家屬帶來(lái)不必要的麻煩[11-12]。因此，需在老年性陰道炎患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理治療的過(guò)程中，增加良好的護(hù)理干預(yù)治理方式，以改善患者心理狀態(tài)，將負(fù)面心理情緒掃除，使患者能夠以積極向上的態(tài)度面對(duì)疾病，并從心里接受并配合護(hù)理治療，從而提高老年性陰道炎患者對(duì)于護(hù)理治療的依從性，進(jìn)而促進(jìn)老年性陰道炎患者的健康恢復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量[13-14]。

本研究表明，護(hù)理干預(yù)在老年性陰道炎護(hù)理中的應(yīng)用取得了良好的治療效果，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的治療有效率為97.68%，明顯較常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者86.04%高，觀察組的護(hù)理滿意度為97.67%，明顯高于對(duì)照組的（89.53%），兩組進(jìn)行對(duì)比可以看出，老年性陰道炎應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，能較為有效地提高治療效果，患者對(duì)護(hù)理滿意程度也有顯著提高。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在老年性陰道炎護(hù)理中的應(yīng)用具有顯著的治療效果，對(duì)老年性陰道炎患者病情起到了良好的改善作用，同時(shí)也在很大程度上提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，由此可見(jiàn)，對(duì)于老年性陰道炎患者，護(hù)理干預(yù)是一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理治療手段，值得臨床上大力推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-08-28）endprint