復方丹參滴丸預防冠心病合并高血壓患者心腦血管的效果及安全性

姜 潤，張玉新

（1.吉林省梨樹縣第二人民醫院內科，吉林 四平 136502；2.吉林省梨樹縣十家堡鎮中心衛生院，吉林 四平 136501）

冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┦枪跔顒用}血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。近年來我國的老齡化趨勢愈加明顯，冠心病的發病幾率也呈現出逐年上升的趨勢，對患者的生命健康安全構成了嚴重威脅。冠心病患者普遍伴發高血壓，這加大了患者發生心腦血管不良事件的風險。文中就復方丹參滴丸預防冠心病合并高血壓患者心腦血管不良事件的具體效果進行研究，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年6月至2016年9月收集冠心病合并高血壓患者40例的資料，平均分為兩組。觀察組男11例、女9例，平均年齡（65.7±9.5）歲，平均病程（5.8±3.5）年；對照組男13例、女7例，平均年齡（64.5±9.8）歲，平均病程（5.6±3.2）年。兩組患者的性別、年齡、病程帶入統計學中進行對比（P＞0.05）。

納入及排除標準：本組入選患者均符合冠心病合并高血壓診斷標準，血壓≥140/90 mmHg，了解本次研究的意義并簽署知情同意書；明確排除了合并肝腎功能損傷的患者、排除了患有惡性腫瘤的患者、排除了存在血液系統疾病的患者、排除了本次治療前一周使用過血管擴張類藥物的患者。

1.2 治療方法

對照組患者使用常規降壓藥物進行治療。觀察組患者聯合使用天士力復方丹參滴丸（生產企業：天士力制藥集團股份有限公司；批準文號：國藥準字Z10950111）進行治療，口服，每次10丸，每天用藥3次，用藥1個月為1個療程。

1.3 觀察指標

對兩組患者進行6～12個月的跟蹤隨訪，對用藥的效果進行對比：比較治療前后兩組患者的舒張壓、收縮液改善情況；對比兩組患者的血壓控制達標率，達標標準為：舒張壓＜90 mmHg，收縮壓＜140 mmHg；對比治療期間兩組患者心腦血管不良事件的幾率，主要包括心衰、心肌梗死、腦出血、腦梗死；對比兩組患者用藥期間發生不良反應的幾率。

1.4 統計學方法

研究使用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比干預前后兩組患者的血壓

干預前，兩組患者的血壓水平相近，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組患者的舒張壓和收縮壓均得到改善，觀察組患者血壓控制情況好于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比干預后兩組患者血壓達標率和心腦血管事件發生率

觀察組患者經過治療后的血壓控制達標率和發生心腦血管不良事件的幾率與對照組比較均顯示出明顯的優勢（P＜0.05）。見表2。

表1 對比干預前后兩組患者的血壓（±s）

表1 對比干預前后兩組患者的血壓（±s）

干預后收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓觀察組 143.82±28.36 92.75±7.52 120.36±14.82 77.35±6.12對照組 143.67±27.58 92.85±7.53 131.71±14.55 84.58±7.35 t 0.016 0.042 2.444 3.380 P 0.986 0.966 0.019 0.001組別 干預前

表2 對比干預后兩組患者血壓達標率和心腦血管事件發生率

3 討 論

文獻顯示近年來冠心病在臨床中的發病幾率逐年升高，對患者的生命健康安全構成了嚴重的威脅。經驗表明，冠心病程度比較輕的患者在心電檢查時往往表現的并不明顯，容易造成誤漏診，這對患者的治療極為不利[1]。冠心病合并高血壓是臨床中常見的情況，因此在患者接受心電檢查時，一定要注意詢問患者是否有高血壓史，將病史與心電結果結合，更加準確的為患者作出診斷。冠心病合并高血壓患者的收縮壓和舒張壓升高，如果血壓長期得不到有效的控制，有可能對患者的心腦、肝腎功能、視網膜等造成嚴重的損傷，不利于患者病情的康復和好轉。

中醫將冠心病歸為“心痛”、“胸痹”的范疇，認為患者發生冠心病是因為氣滯血瘀、胸陽痹阻，為了改善這種情況需要堅持“活血化瘀、行氣宣陽”的治療原則[2]。本次研究中為冠心病合并高血壓患者在常規用藥的基礎上聯合使用復方丹參滴丸進行治療。復方丹參滴丸的主要成分包括丹參、三七、冰片，主要作用為活血化瘀，理氣止痛，是中醫臨床治療胸中憋悶、心絞痛的常用藥物，與冠心病治療原則一致。研究表明，丹參能夠起到擴張血管，降低血液粘度的作用，患者用藥后，心臟血液循環能夠得到良好的改善，冠狀動脈的供血量也會隨之增加；冰片的作用主要表現為改善血管痙攣和心臟泵血功能[3]；三七能夠起到擴張冠狀動脈和增加心肌供血的作用。從本組治療結果來看，觀察組患者收縮壓和舒張壓的改善情況明顯好于對照組，血壓控制達標率高于對照組。觀察組患者用藥后發生不良心腦血管時間的幾率明顯低于對照組，證明復方丹參滴丸對降低冠心病合并高血壓患者不良心腦血管事件的風險具有切實有效性。另外，本組研究中，兩組患者均未見用藥不良反應，與相關研究中結果相一致，說明復方丹參滴丸治療效果安全，可放心應用于患者的治療過程中[4-5]。

綜上所述，冠心病合并高血壓患者在常規用藥的基礎上聯合使用復方丹參滴丸進行治療有助于控制患者血壓，降低患者發生不良心腦血管事件的風險，并且用藥效果比較安全，具有臨床應用價值。

[1] 王建全.復方丹參滴丸預防冠心病合并高血壓患者心腦血管不良事件發生的臨床效果觀察[J] .內科,2013,8(05):482-483.

[2] 王劍峰.復方丹參滴丸預防冠心病合并高血壓患者心腦血管的臨床效果觀察[J] .大家健康(下旬版),2016,10(05):31.

[3] 張 強.復方丹參滴丸預防冠心病患者支架術后再狹窄的療效觀察[J] .中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(08):3-4,6.

[4] 朱慶貴.復方丹參滴丸聯合阿司匹林治療冠心病的臨床療效及其對血脂的影響[J] .實用預防醫學,2011,18(09):1736-1737.

[5] 關秀軍,鄧 斌,周旭軍,等.復方丹參滴丸對2型糖尿病合并冠心病患者血管硬化的影響及心腦血管事件的預防作用[J] .時珍國醫國藥,2013,24(02):490-491.