宮腔鏡電切手術治療子宮內膜息肉導致的異常子宮出血效果分析

施曉莉

（內蒙古根河市中蒙醫院婦產科，內蒙古 呼倫貝爾 022350）

子宮內膜息肉為婦科常見病，發病率高，且易引發異常子宮出血，對女性生育功能及生活質量影響較大。子宮內膜息肉所致異常子宮出血的常規治療方法，以刮宮術為主，患者的痛苦較大，康復所需時間長。本文于本院2015年12月～2016年12月間收治的子宮內膜息肉所致異常子宮出血患者中，隨機選取68例作為樣本，觀察了宮腔鏡電切手術的治療效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2015年12月～2016年12月間收治的子宮內膜息肉所致異常子宮出血患者中，隨機選取68例作為樣本。以34例為一組，將患者分為宮腔鏡組與刮宮組兩組。

宮腔鏡組患者資料：年齡29～51歲，平均（40.14±3.65）歲。息肉類型：單發20例、多發14例。刮宮組患者資料：年齡（28～50）歲，平均（40.20±3.59）歲。息肉類型：單發19例、多發15例。

兩組患者臨床資料對比，數據差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

（1）患者均已確診為子宮內膜息肉，且伴隨異常子宮出血。（2）異常子宮出血由子宮內膜息肉所致。（3）符合手術適應癥。（4）無其他系統重大疾病。（5）術前已簽署知情同意書。

1.3 方法

刮宮組采用常規刮宮術治療。宮腔鏡組采用宮腔鏡電切術治療：（1）術前1天給予宮頸插管，陰道內注入200μg米索前列醇。（2）囑患者取膀胱截石位，消毒外陰及陰道，給予靜吸復合麻醉。（3）將宮頸擴張棒取出，灌注0.9%NaCl彭宮液彭宮，壓力80～100 mmHg。（4）宮腔鏡引導下，切除息肉及異常增生，電凝止血。（5）靜脈滴注宮縮素預防術后出血。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者的手術及住院情況。觀察兩組患者的治療及預后情況。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果（見表1）

表1 兩組患者的手術及住院情況（±s）

表1 兩組患者的手術及住院情況（±s）

組別 手術時間（min） 術中出血量（ml） 住院時間（d）宮腔鏡組（n=34） 25.96±6.98 35.65±3.21 3.95±1.00刮宮組（n=34） 38.54±7.05 60.10±6.56 8.21±1.80 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

子宮內膜息肉為良性結節性疾病的一種，息肉常呈卵圓形，表面光滑，可見血管紋[1]。子宮內膜息肉患者臨床癥狀以月經量大、經期延長等為主。如不及時治療，致使息肉破損，容易引發異常子宮出血乃至不孕，嚴重影響女性的健康及生活質量。

子宮內膜息肉所致異常子宮出血的治療，應以切除息肉為主。常規手術方法以刮宮術為主，容易對患者的子宮造成損傷，引發子宮穿孔等并發癥，加之切口大，患者康復所需時間一般較長，預后差，復發率高，治療效果欠佳[2]。本文研究發現，采用常規刮宮術治療子宮內膜息肉所致異常子宮出血，患者手術時間（38.54±7.05）min、術中出血量（60.10±6.56）mL、住院時間（8.21±1.80）d、治療有效率85.29%、并發癥發生幾率14.71%、復發率為17.65%。

宮腔鏡電切手術，要求于術前采用米索前列醇軟化及擴張宮頸，術中于腹腔鏡的輔助下，直視整個宮腔，明確定位息肉位置，進而將息肉及其周圍增生切除。采用上述方法手術，能夠有效減輕操作對宮腔及其周圍臟器所帶來的損傷。加之手術切口小，視野好，患者術后康復所需時間一般較短，各類并發癥的發生幾率較低，治療的有效率及安全性均能夠得到保證。本文研究發現，采用宮腔鏡電切術治療后，子宮內膜息肉所致異常子宮出血患者手術時間（25.96±6.98）min、術中出血量（35.65±3.21）mL、住院時間（3.95±1.00）天、治療有效率97.06%、并發癥發生幾率2.94%、復發率為0。與常規刮宮術相比優勢顯著（P＜0.05）。

綜上所述，采用宮腔鏡電切手術治療子宮內膜息肉導致的異常子宮出血，手術時間短，有效率高，患者預后佳，臨床效果顯著。

[1] 趙 菁,肖 霞.宮腔鏡電切手術用于子宮內膜息肉導致子宮出血治療的臨床療效探微[J] .中國婦幼健康研究,2017,01(S2):462-463.

[2] 楊東曉.宮腔鏡電切手術用于子宮內膜息肉導致的異常子宮出血治療的臨床療效分析[J] .中國現代藥物應用,2016,10(07):38-39.