生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病腎病早期診斷中的作用

艾力·伊敏

（新疆和田地區(qū)民豐縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，新疆 和田 848599）

糖尿病已是一個(gè)世界性的公共健康難題，且伴隨病情的不斷進(jìn)展，還會引發(fā)其他臟器損傷，造成多種嚴(yán)重并發(fā)癥。其中，糖尿病腎病（DN）是糖尿病中最為危險(xiǎn)的一種微血管病變并發(fā)癥[1]，也是致糖尿病患者死亡的病因之一。糖尿病腎病發(fā)病早期呈為可逆性病變，但由于其癥狀并不十分明顯，導(dǎo)致大多患者在確診時(shí)其病情已進(jìn)展至腎功能衰竭階段[2]。因此，加強(qiáng)糖尿病腎病早期診斷，對改善病情及提高生存質(zhì)量尤為關(guān)鍵。本次研究選取2016年7月～2017年10月在本院確診的糖尿病腎病患者68例和選取同期來院健康體檢者68例，對比分析了兩組的生化檢驗(yàn)指標(biāo)對DN早期診斷的作用價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年10月在本院確診的糖尿病腎病患者68例，以作為探究組；另選取同期在本院進(jìn)行健康體檢者68例，以作為健康組。68例糖尿病腎病患者均滿足世界衛(wèi)生組織對DN的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其作為探究組。探究組中男性39例，女性29例；年齡39-76歲，平均年齡為（52.83±5.75）歲；病程0.5-9年，平均病程為（3.52±0.36）年；健康組均排除心腦血管疾病、肝臟障礙疾病、自身免疫性疾病、泌尿系統(tǒng)疾病以及其他相關(guān)因素引發(fā)的腎臟疾病。對比兩組間的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性分析價(jià)值。

1.2 標(biāo)本采集方法

兩組均清晨空腹情況下接受標(biāo)本的采集，3 mL靜脈血與5 mL尿液。真空靜脈血上機(jī)離心，離心半徑8cm，離心率3500 rpm，持續(xù)5～10 min，提取血清以待檢測。

1.3 生化檢驗(yàn)指標(biāo)

利用全自動(dòng)生化分析儀，生化檢驗(yàn)指標(biāo)包括：CRP（C-反應(yīng)蛋白）、Cys-c（血清胱抑素C）、HbAlC（糖化血紅蛋白）、FFA（游離脂肪酸）、Hcy（血同型半胱胺酸）、β2-MG（）、UA（血尿酸）、PRO（尿蛋白）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比兩組的生化檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果，探究組的CRP、Cys-C、HbAlC、FFA、Hcy、β2-MG、UA及RBP水平均高于健康組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組的各項(xiàng)生化檢驗(yàn)指標(biāo)的檢驗(yàn)結(jié)果（±s）

表1 對比兩組的各項(xiàng)生化檢驗(yàn)指標(biāo)的檢驗(yàn)結(jié)果（±s）

注：P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在

組別（n=68） CRP（mg/L） Cys-C（mg/L） HbAlC（%） FFA（μmol/L） Hcy（μmol/L） β2-MG（mg/L） UA（μmol/L） RBP（mg/L）探究組 8.9±3.2 1.8±0.7 7.9±0.3 1106.2±85.5 21.5±3.0 1.2±0.4 420.2±23.5 84.5±10.3健康組 1.6±0.5 0.8±0.3 5.2±0.6 605.4±36.4 6.6±0.4 0.2±0.2 238.4±30.1 40.5±3.3

3 討 論

糖尿病腎病屬于一種嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥，其危害性極大，且較通常發(fā)生在病程≥10年的糖尿病患者中，常見手腳冰冷、四肢麻木等癥狀，以蛋白尿?yàn)樽畹湫团R床特征，主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性腎功能損害、高血壓及水腫，在病情晚期多出現(xiàn)嚴(yán)重性腎功能衰竭，是導(dǎo)致糖尿病患者的死亡重要原因之一[3]。糖尿病腎病是引發(fā)患者慢性腎衰竭的重要獨(dú)立因素之一。

綜上所述：生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病腎病早期診斷中具有非常重要作用及價(jià)值。多項(xiàng)生化檢驗(yàn)指標(biāo)水平均與糖尿病腎病的關(guān)系密切，可作為早期腎診斷的敏感指標(biāo)，若將生化檢驗(yàn)作為常規(guī)檢查，對糖尿病腎損傷的早期預(yù)測及防治有重要意義。

[1] 王敬先,黃玉英,李燕萍,劉雪瑤,蔣春艷.生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病腎病早期診斷中的作用[J] .《中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》,2017,9(2):71-73.

[2] 于麗霞.生化檢測指標(biāo)對糖尿病腎病早期診斷中的價(jià)值及臨床意義探討[J] .《世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊》,2014(35):209-209.