院前急救護理路徑在急性心肌梗死患者中的應用

王雙雙

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院急診中心，江蘇 宿遷 223800）

本次擇取我院118例急需搶救的急性心肌梗死患者進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本選自我院2016年3月～2017年3月收治的急需搶救的急性心肌梗死患者118例，按照隨機數字分組方式分為觀察組和對照組各59例，患者均符合臨床診斷標準，由超聲心電圖診斷后確診。其中男69例，女49例，年齡45～86歲，平均年齡（59.8±6.56）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規護理，方法略。

觀察組：采用院前急救護理路徑，主要措施如下：（1）院內急診中心接到電話中迅速出診，通過電話描述對患者的情況進一步評估，指導患者家屬采取有效的急救措施。（2）急救人員達到現場后觀察患者面色、意識情況，發病時間及癥狀等，快速對患者病情進行診斷。（3）立刻對患者行心電圖檢查，短時間內監測患者心肌缺氧狀態，開放靜脈通路，及時給予患者注射急救藥物[1]。（4）做好心理護理工作，緩解患者緊張焦慮心理，同時通知醫院急救中心醫生和手術人員做好相應的準備工作。（5）救護車到達醫院后做好對患者的交接工作，向醫護人員詳細的講解用藥情況，保證搶救工作的完成。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者院前急救指標、球囊擴張時間、患者滿意度以及住院指標情況。

我院患者滿意度調查表中滿分為100分，其中有非常滿意、滿意、不滿意三項，護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學意義

應用統計學軟件SPSS 20.0對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義[2]。

2 結 果

2.1 兩組患者急救指標時間和球囊擴張時間比較

兩組患者急救指標以及球囊擴張時間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度和住院時間比較

觀察組與對照組患者住院時間與滿意度對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者急救指標和球囊擴張時間分析對比（x± s，min）

表2 兩組患者護理滿意度和住院時間分析對比

3 討 論

急性心肌梗死在臨床上具有發病率高、病情嚴重的特點，在院前急救中是一種常見的重癥，發病主要原因是冠狀動脈閉塞導致心肌細胞出現不同程度的壞死，在急性心肌梗死臨床治療的過程中，疏松早期梗死的血管是治療的關鍵點，能夠促進患者心肌細胞恢復活性[3]。院前急救護理路徑在急性心肌梗死患者急救過程中的實施，能夠有效的縮短急救診斷和搶救時間，減短球囊擴張時間，降低了患者的死亡率[4]。本研究結果顯示，觀察組患者院前急救時間、急診搶救時間以及住院時間和球囊擴張時間均短于對照組，相比后兩組差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者護理滿意度為96.61%，對照組患者護理滿意度為69.49%，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，院前急救護理路徑應用在急性心肌梗死患者的急診救治中，能夠明顯提高患者滿意度，減短院前急救時間和搶救時間，具有臨床價值。

[1] 羅曚悅.院前急救路徑模式在急性心肌梗死患者救治中的應用效果觀察[J] .繼續醫學教育,2015,29(11):152-153.

[2] 邱靜雯,翟錦華.急救護理路徑在急性心肌梗死患者中的應用效果[J] .中西醫結合護理(中英文),2016,2(02):26-28.

[3] 紀玲玲.急救護理路徑在搶救急性心肌梗死患者中的應用分析[J] .中國醫藥指南,2016,14(16):279-280.

[4] 李艷紅.急救護理路徑在急性心肌梗死患者中的應用價值研究[J] .中外女性健康研究,2016,(20):71+73.