分析加味真武湯對陽虛水泛型慢性心力衰竭患者的應用效果探討

譚 雋

（淄博市淄川區楊寨衛生院，山東 淄博 255185）

慢性心力衰竭主要是因為多種心臟疾病終末期的臨床體現，其的患病率和死亡率較高，是臨床上常見的一種綜合征。近幾年以來，中醫對慢性心力衰竭的治療積累了大量的臨床經驗，并且取得了較好的效果[1]。本文主要研究加味真武湯對陽虛水泛型慢性心力衰竭患者的應用效果，具體的報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月在我院就診的陽虛水泛型慢性心力衰竭的患者98例，隨機分研究組和參照組，各49例。研究組男25例，女24例，年齡40～70歲，心力衰竭的病程為3～120個月，心功能分級為：Ⅱ級患者有30例，Ⅲ級患者有19例，Lee氏心力衰竭的分級有：32例為輕度，17例為中度；參照組男31例，女18例，年齡42～70歲，心力衰竭的病程為4～120個月，心功能分級為：Ⅱ級患者有27例，Ⅲ級患者有22例，Lee氏心力衰竭的分級有：31例為輕度，18例為中度。兩組患者的性別、年齡、病程、分級等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者在入院后均接受基礎的治療，例如吸氧、抗感染等。對參照組患者施予常規的西醫治療：口服雅施達4 mg，1d/次，口服倍他樂克片12.5 mg，1次/d，口服呋塞米片20 mg，1次/d，對伴隨房顫患者聯合口服0.25 mg地高辛片，1次/d。研究組患者在參照組的基礎上施予真武湯加味，其藥方為：9 g制附子，15 g生姜，豬苓、澤瀉以及茯苓各20 g，白芍和白術各30 g。對伴隨血瘀患者添加15 g澤蘭，20 g丹參；伴隨氣虛患者添加30 g黃芪；伴隨陽虛患者添加10 g桂枝；有嚴重哮喘患者添加10 g葶藶子[2]。要求患者將以上藥方水煎服，1劑/d，取300 ml藥汁，分別在早晚服用。兩組患者的均連續治療2個療程，每個療程7天。

1.3 評定標準

觀察兩組患者的心功能、心力衰竭的療效，分為三個等級：顯效、有效、無效。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 比較兩組患者的心功能治療效果

經過實施治療手段，研究組患者的治療總有效率為91.84%較參照組的73.47%高（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的心功能治療效果 [n（%）]

2.2 比較兩組患者的心力衰竭治療效果

研究組顯效的患者有26例，有效的患者有20例，無效的患者有3例，總有效率為93.88%；參照組顯效的患者有22例，有效的患者有14例，無效的患者有13例，總有效率為73.47%。結果顯示：研究組患者治療總有效率為44.90%較參照組的73.47%高，兩組數據差異明顯（x2=7.47，P＜0.05）。

3 討 論

慢性心力衰竭的一般癥狀為水腫、呼吸困難以及小便不利等，對患者生活造成了嚴重的影響。本次研究中，研究組患者施予真武湯加味治療，參照組患者施予常規的西醫治療，發現：研究組患者的治療總有效率為91.84%較參照組的73.47%高（P＜0.05）；研究組患者治療總有效率為44.90%較參照組的73.47%高，兩組數據差異明顯（x2=7.47，P＜0.05）。可以說，加味真武湯對陽虛水泛型慢性心力衰竭患者的應用效果顯著，該藥方幫助患者提升心肌收縮力，改善心肌的缺血現象，促進血液循環[3]，值得推廣。

[1] 李 明,白春穎,姜彩霞,等.真武湯加味治療慢性心力衰竭49例臨床觀察[J] . 中國醫藥指南,2015,13(36):207-208.

[2] 葉 璽.加味真武湯治療陽氣虧虛、血瘀水停型慢性心力衰竭[J] .實用中西醫結合臨床,2016,16(7):41-42.