快速康復外科在圍術期腹腔鏡膽囊切除手術中的臨床分析

邢文軍 樊海寧 王海久 張靈強 王智鑫

（青海大學 青海 西寧 810000）

伴隨臨床醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)療水平不斷提升，通過良好治療理念的構建，可以在一定程度上改善患者在圍術期腹腔鏡膽囊切除手術中的疼痛狀況，提高手術時間，降低術中的出血量，使患者的癥狀得到明顯的改善。因此，研究中對快速康復外科在圍術期腹腔鏡膽囊切除手術中的運用進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

研究中選擇了本院2015年6月到2016年3月的62例患者，將其隨機分為研究組以及對照組，每組患者31例。其中研究組男性患者16例，女性患者15例，年齡在33～72歲之間，平均年齡為（53.18±1.48）歲，對照組男性患者14例，女性患者17例，年齡在34～71歲之間，平均年齡為（53.17±0.19）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料中無明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用了常規(guī)性的圍術期手術治療。

研究組采用了快速康復外科的圍術期手術治療方法[1]。具體方法如下：第一，對患者進行心理輔導。向患者講解手術的相關內(nèi)容，使患者樹立手術信心，并對手術的步驟進行講解，避免患者在手術之前出現(xiàn)負性情緒。第二，對患者常規(guī)術前禁食8h，術前2h要求患者服用碳水化合物，有效避免患者在手術中出現(xiàn)低糖以及脫水等現(xiàn)象。第三，對術后患者的禁食、止痛以及功能性鍛煉進行監(jiān)測及治療干預，并根據(jù)患者的臨床癥狀進行合理配餐。第四，術后留置尿管6～12h。第五，在患者清醒后需要進行早期活動指導，觀察患者的生命提升，并采取平穩(wěn)取半臥位的方式，每2h需要患者換體位一次[2]。

1.3 觀察指標

對患者手術時間、術中出血量以及術后排氣時間進行了觀察。同時對患者的疼痛癥狀進行了評分，其中，嚴重疼痛評分為（0～59分），一般疼痛為（60～89分），輕微疼痛為（90～100分）[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文所選數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0進行統(tǒng)計及分析。

2.結果

2.1 兩組患者手術的觀察指標

研究中對兩組患者手術的觀察指標進行了分析，結果如表1所示。

表1 兩組患者手術的觀察指標

2.2 兩組患者臨床疼痛狀況比較

研究中對兩組患者的疼痛狀況進行了比較，結果如表2所示。

表2 兩組患者臨床疼痛狀況比較

3.結論

在臨床研究中可以發(fā)現(xiàn)，近年來我國膽石病患者逐漸增多，膽石病主要包括了膽囊、膽管的結石，這種癥狀作為較為常見、多發(fā)的疾病，需要在臨床中得到人們的廣泛關注。通過快速康復外科技術的運用，可以明顯提升圍術期腹腔鏡膽囊切除手術的整體質量，通過對患者臨床中的心理表現(xiàn)、術中干預以及疼痛程度的緩解，提升患者的滿意度，并實現(xiàn)快速康復的最終目的[4]。

本次研究中對兩組患者手術指標進行了觀察，發(fā)現(xiàn)研究組術后排氣時間為10.37±1.05h，對照組術后排氣時間為18.22±1.09h，研究組的治療治療效果明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)無明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。同時，在對兩組患者疼痛狀況分析中可以發(fā)現(xiàn)，通過快速康復外科治療的嚴重疼痛狀況為6.45%，沒有經(jīng)過快速康復外科治療技術的患者嚴重疼痛感為19.35%，研究組的疼痛狀況明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)無明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總而言之，在現(xiàn)階段圍手術期治療工作構建中，通過對膽道疾病的治療可以有效緩解患者的臨床癥狀，實現(xiàn)術前準備工作的對手術順利進行的積極影響，并結合術后病情觀察、臨床表現(xiàn)等，降低患者的并發(fā)癥，縮短術后的排氣時間，而且病癥的疼痛癥狀也可以得到有效緩解，因此，在臨床中快速康復外科技術可以得到有效推廣[5]。

[1]宋真，丁萍，岑婷.快速康復外科理念在腹腔鏡下保留腎單位圍術期中的應用[J].臨床護理雜志，2012，（03）:16-17.

[2]張文權，周承剛.快速康復外科在圍術期腹腔鏡膽囊切除手術中的應用[J].中國老年學雜志，2012，（14）:3074-3075.

[3]郭小虎，劉曉燕，徐小東，等.快速康復理念在腹腔鏡膽囊切除圍手術期應用的Meta分析[J].中國普通外科雜志，2012，（09）:1110-1115.

[4]潘志明.快速康復外科理念在腹腔鏡膽囊切除術中的研究[J].河北醫(yī)藥，2015，（04）:553-556.

[6]李飛波，趙伏義，康青松，等.快速康復外科理念指導下的改良經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術圍術期觀察[J].浙江醫(yī)學，2016，（21）:1761-1763.