上頜竇內提升術種植修復上頜后牙缺損的臨床分析

仲淑娟

（江蘇省邳州市中醫院 江蘇 邳州 221300）

引言

上頜后牙缺損是臨床較為常見的口腔疾病，嚴重地影響了患者的咀嚼功能[1]。現階段，針對上頜后牙缺損的臨床治療主要采用口腔種植術，其中上頜竇提升術被廣泛應用上頜后牙的臨床治療中。本次研究選取我院2016年5月至2017年5月期間收治的20例上頜后牙缺損患者，就上頜竇內提升術種植修復上頜后牙缺損的臨床療效與應用價值進行具體分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月至2017年5月期間收治的20例上頜后牙缺損患者，參考患者基本病案資料，將所有患者分為觀察組與對照組，各10例。觀察組10例患者中，男性患者6例，女性患者4例，患者最大年齡65歲，最小年齡21歲，平均年齡（40.05±1.82）歲；對照組10例患者中，男性患者5例，女性患者5例，患者最大年齡64歲，最小年齡22歲，平均年齡（41.23±1.84）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面無明顯差異（P＜0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者均采用常規治療，觀察組患者在常規治療的基礎上進行上頜竇內提升術種植修復治療，在手術前對患者需要治療的區域進行常規麻醉，予以復方鹽酸阿替卡因注射液，并在牙槽嵴頂取手術切口，將粘骨瓣膜進行常規分離處理，后將粘骨瓣膜掀起，將牙槽嵴頂充分暴露在施術者面前，在患者上頜竇底2mm以下的位置定點，并預先設定好直徑長度，采用ITI內提升儀器進行適當力度的沖擊，提升局部上頜竇底部的黏膜與骨塊至一個較為合適的深度，在敲擊的過程中，需時刻注意患者具體臨床表現，避免上頜竇黏膜被破壞。在提升過程中，還應參考患者牙齒情況將提升高度進行合理控制，通常提升高度為2-5mm，后植入種植體。若患者提升高度在4mm以上，一般情況下，種植體在治療初期會出現穩定性較小的情況，此時應采用埋入式縫合處理；若患者提升高度在2～3mm，則種植體在治療出現穩定性較好，一般使用開放式或半埋入式縫合處理。

1.3 評價標準

根據兩組患者經不同方式治療后的臨床表現，將治療效果設定為3個評價標準：若患者各項臨床癥狀消失，缺損牙齒基本修復則顯效；若患者各項臨床癥狀均有顯著改善，缺損牙齒修復度較高為有效；若患者各項臨床癥狀均無變化或變化不明顯，缺損牙齒未得到修復為無效。

1.4 統計學方法

將本次研究所得兩組患者臨床療效、牙齒功能恢復時間對應數據均采用SPSS 20.0軟件包進行統計學分析。使用（%）表示兩組間數據率的差異，將χ2作為兩組間對比檢驗標準，若（P＜0.05）則可認為本次研究兩組間數據具有明顯統計學意義。

2.結果

經不同方式治療后，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

3.討論

天然牙周圍存在牙周膜，若患者咬合力度過大，可通過神經反射進行有效調節，避免牙齒損傷情況得出現，而對患者進行種植體植入治療后，種植體能與骨組織進行骨性結合，避免了對患者牙槽骨造成損傷，引起周圍骨組織吸收，不能形成咬高點。

本次研究對患者進行的上頜竇內提升術種植修復屬于一種侵入性手術，對手術要求較高，整個手術過程必須保證無菌操作[2]。在患者完成治療后，為檢查具體臨床療效，患者需定期返院復查，并在治療后保持口腔衛生，防止治療部位發生不必要的感染。上頜竇內提升術種植修復可有效應用于由各種原因引起的上頜后牙缺損，并在一定程度上縮短藥物保守治療所需的治療時間，且手術后并發癥較少，是上頜后牙缺損首選的手術治療方式[3]。本次研究中，觀察組患者均采用上頜竇內提升術種植修復治療，在治療總有效率上明顯高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），與張慶元等[4]研究結果一致。

綜上所述，在對上頜后牙缺損患者進行臨床治療時，采用口腔種植上頜竇提升術進行治療能有效改善患者口腔狀況，提升治療效果，且治療后牙齒功能恢復時間較短，值得臨床推廣應用。

[1]林阿平，唐春梅.口腔種植上額竇提升術的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2013，(33):85-85.

[2]鄧天政，呂晶，楊捷緋，等.上頜后牙缺損竇內提升同期種植術后療效觀察[J].空軍醫學雜志，2015，(1):42-44，54.

[3]程揚，劉敏.濃縮生長因子在上頜竇側壁開窗竇底提升即刻種植中的成骨效果：單中心、隨機對照臨床試驗方案[J].中國組織工程研究，2017，21(4):574-579.

[4]張慶元，劉佳鈺.上頜竇外提升同期植人種植體的臨床觀察[J].臨床口腔醫學雜志，2012，28(6):382-383.