經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理觀察

任瓊

（雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院外一科 四川 雅安 625000）

臨床上多選擇手術(shù)治療前列腺增生癥，但單純予以患者進(jìn)行手術(shù)治療的效果欠佳，故對(duì)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生癥患者施以科學(xué)有效的圍手術(shù)期護(hù)理十分關(guān)鍵，本次研究納入我院近一年半行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生癥患者110例，將其依據(jù)不同護(hù)理方式分組后，對(duì)所獲各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)作對(duì)比分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次依據(jù)不同護(hù)理方式將2016年1月—2017年6月我院收治的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥110例分組為：對(duì)照組55例患者年齡為60～75歲，平均（68.71±3.43）歲；病程最短1年、最長(zhǎng)6年，平均（4.16±0.98）年。觀察組55例患者年齡為63～85歲，平均（70.14±5.30）歲；病程最短1年、最長(zhǎng)7年，平均為（4.39±0.74）年；患者基本資料組間比較不存在差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法 行常規(guī)護(hù)理：依據(jù)患者具體情況予以各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，包括術(shù)前知識(shí)宣教、術(shù)中生命體征監(jiān)測(cè)、術(shù)后飲食及用藥指導(dǎo)等方面內(nèi)容。

1.2.2 觀察組方法

行常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理：常規(guī)護(hù)理與對(duì)照組相同；優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）術(shù)前心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)與患者溝通交流，為患者做心理疏導(dǎo)，緩解其負(fù)性情緒，并讓患者對(duì)自身病情及治療情況有著進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，避免患者因各種負(fù)性情緒而影響臨床治療工作的展開(kāi)，并提高患者的依從性，使其以良好的心態(tài)面對(duì)自身病情，積極配合各項(xiàng)臨床治療與護(hù)理工作；（2）術(shù)后護(hù)理：患者術(shù)后清醒后及時(shí)告知其手術(shù)成功的消息，避免患者因擔(dān)憂手術(shù)情況而焦慮不安，并告知其術(shù)后疼痛感是在所難免的。手術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵，減輕疼痛，避免膀胱痙攣；并為患者按摩雙下肢，以預(yù)防深靜脈血栓；正確記錄沖入量、沖出量，觀察沖出液的量色性狀，要指導(dǎo)患者每日飲水2～3升；手術(shù)做好皮膚管理，為患者沖洗會(huì)陰部，以避免該部位皮膚潮濕，亦或因管道多、翻身困難，而發(fā)生壓瘡；患者尿管拔出后，應(yīng)引導(dǎo)并指導(dǎo)患者訓(xùn)練肛肌，叮囑患者將肛門(mén)規(guī)律的提收、放松，1次10min、1天3次；并對(duì)患者術(shù)后具體情況進(jìn)行評(píng)估，予以患者科學(xué)有效的并發(fā)癥預(yù)防性干預(yù)，避免患者出現(xiàn)出血、腹部膨脹等不良情況。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度以本院自擬患者護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)：共為100分，滿意是分值≥80分、基本滿意是80＞分值≥60、不滿意是分值＜60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率9.1%比對(duì)照組32.7%低，P＜0.05；見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度96.4%比對(duì)照組74.5%高，P＜0.05；見(jiàn)表2。

表1 并發(fā)癥發(fā)生率比較 [%，n]

表2 護(hù)理滿意度比較 [%，n]

3.討論

前列腺好發(fā)于中老年男性，其發(fā)病率與年齡成正相關(guān)，臨床上多見(jiàn)患者尿頻、尿急、尿失禁、排除困難等不良情況。前列腺增生癥患者前列腺纖維組織、腺體肌肉呈擴(kuò)張狀，導(dǎo)致前列腺為異常性變化，隨之出現(xiàn)功能性障礙[1]。可用來(lái)治療前列腺增生癥的術(shù)式諸多，本次研究中患者均行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)為微創(chuàng)術(shù)式之一，經(jīng)此術(shù)式治療前列腺增生癥時(shí)，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小，手術(shù)操作簡(jiǎn)單、方便，患者術(shù)中出血量少，術(shù)后恢復(fù)快；整個(gè)手術(shù)操作過(guò)程中術(shù)野清晰，術(shù)中患者出現(xiàn)出血時(shí)則即刻予以電凝止血，手術(shù)安全性高[2]。

有研究結(jié)果顯示：僅以手術(shù)治療時(shí)，患者術(shù)后恢復(fù)效果不佳，應(yīng)于圍手術(shù)期予以患者科學(xué)有效的護(hù)理，以確保患者病情得到有效控制，使其以良好的心態(tài)面對(duì)自身病情與治療，促使其病情盡快康復(fù)[3]。本次研究中為觀察組患者施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，此護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)以科學(xué)規(guī)范的護(hù)理管理，使基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容得以完善，以強(qiáng)化各項(xiàng)護(hù)理效果，并對(duì)相關(guān)護(hù)理措施進(jìn)行科學(xué)的優(yōu)化，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，為患者提供科學(xué)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[4]。結(jié)果顯示：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率9.1%比對(duì)照組32.7%低，護(hù)理滿意度96.4%比對(duì)照組74.5%高，P＜0.05。

綜上所述，行尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，并使得患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提升，幫助患者病情盡早得以康復(fù)。

[1]魏元琴，安萍.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理[J].心理醫(yī)生，2015，21(20):195-196.

[2]陳小蘭.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理[J].母嬰世界，2016(8):2-2，5.

[3]曹國(guó)芬.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015(4):165-166.

[4]薛擎.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理方法[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10(36):203-205.