補中益氣湯加減中藥口服配合化療治療胃癌術后患者的效果分析

郭曉梅

（攀鋼集團成都醫院 四川 成都 610066）

胃癌是臨床中常見的消化道惡性腫瘤，因其早期無明顯臨床表現，因此患者在就診時一般為中晚期，臨床中常采用手術切除及化療治療[1]。但化療治療的毒副作用較大，嚴重損傷機體，造成患者生存質量下降。近年來研究表明中醫聯合西醫在胃癌術后患者應用中具有良好效果，可提高患者治療耐受性[2]。本文旨在探討補中益氣湯加減中藥口服配合化療治療胃癌術后患者的臨床效果，結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月至2016年12月間收治的60例胃癌患者作為研究對象，將其按照就診順序隨機分為研究組（30例）和對照組（30例）。對照組男性患者15例，女性患者15例；年齡在30～72歲，平均年齡51.4±4.9歲，病理分期：Ⅱ期10例，Ⅲ期11例，Ⅳ期9例。研究組男性患者14例，女性患者16例；年齡在31～74歲，平均年齡52.6±5.5歲，病理分期：Ⅱ期11例，Ⅲ期12例，Ⅳ期8例。兩組間一般資料比較無顯著性差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規化療治療。第1天靜脈滴注奧沙利鉑（國藥準字H20064296，江蘇奧賽康藥業股份有限公司）130mg/m2，第1～5日靜脈滴注亞葉酸鈣（國藥準字H20113395，上海新亞藥業有限公司）100mg/m2，氟尿嘧啶（國藥準字H20051137，遠大醫藥黃石飛云制藥有限公司）500mg/m2，一個療程4周，治療6個月。

研究組在對照組基礎上給予補中益氣湯加減中藥口服。藥方：黨參10g、天麥冬各10g、半枝蓮30g、黃芪30g、陳皮10g、白花蛇舌草10g、茯苓20g、赤芍10g、白術15g、枳殼30g、柴胡10g、當歸10g、半夏10g、桔梗10g、生薏苡仁30g。胃火熾盛者加黃連、黃芩；氣血兩虧者加人參、阿膠；胃陰不足者加石斛、玉竹；氣機郁滯者加香附、厚樸；脾不統血者加側柏炭、榆炭；脾陽不振者加制附片、干姜；脾失健運者加山藥、山楂、雞內金；胃氣上逆者加旋復花、代赭石、竹茹。每天一次，早晚服用。治療6個月。

1.3 療效判斷標準及觀察指標

臨床療效判定標準：臨床癥狀消失，中醫證候積分下降≥95%判定為痊愈；臨床癥狀顯著改善，中醫證候積分下降70%～95%判定為顯效；臨床癥狀好轉，中醫證候積分下降0%～70%判定為有效；未達以上標準者判定為無效[3]。

統計兩組患者不良反應發生情況。

1.4 統計方法

2.結果

2.1 兩組患者臨床療效比較結果

研究組臨床有效率83.33%顯著高于對照組53.33%（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床療效對比[例（%）]

2.2 兩組患者不良反應發生率比較結果

研究組患者不良反應發生率93.33%顯著低于對照組50.00%（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者不良反應發生率對比[例（%）]

3.結論

胃癌屬中醫胃脘痛、嘔吐、積聚、癥瘕等范疇，中醫認為胃癌的主要冰機為脾胃須肉導致氣血升降失調，正氣不足，邪毒內生，積聚于圍內，致使氣血經絡不通，加之外感六淫、飲食不節、七情內傷損傷脾胃[4]。因此本病治療原則應以疏肝養血、健脾益氣、宣肺祛痰為主[5]。

在本次研究中，給予研究組補中益氣湯，方中白花蛇舌草、半枝具有蓮清熱解毒功效；麥冬、天冬具有滋陰潤燥功效；桔梗、枳殼具有通調肺氣功效；枳殼、柴胡具有疏肝行氣功效；生薏苡仁具有祛痰、健脾滲濕功效；半夏、陳皮具有燥濕化痰功效；當歸、黃芪具有補氣生血功效；黨參、白術、茯苓具有健脾益氣功效；諸藥合用共奏和胃通降、疏肝理氣、調理氣血之功。本研究中，研究組臨床有效率顯著高于對照組。研究組患者不良反應發生率顯著低于對照組。結果可見，補中益氣湯加減中藥口服配合化療可降低患者化療毒副反應，提高患者治療效果。

綜上所述，補中益氣湯加減中藥口服配合化療在胃癌術后患者治療中可顯著降低不良反應發生率，療效確切。

[1]劉凱，王本軍，馬恒，等.補中益氣湯對胃癌術后氣虛血瘀證胃腸功能恢復和營養狀況的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2015，21(24):152-156.

[2]秦曉綱.加減補中益氣湯聯合奧沙利鉑、替吉奧方案治療晚期胃癌隨機對照臨床研究[J].實用中醫內科雜志，2012，26(10):39-41.

[3]孟燕，曹鳳軍，陳萍.補中益氣湯加減聯合化療治療胃癌術后50例[J].環球中醫藥，2015，8(8):995-997.

[4]徐燕冬，陳苑林.補中益氣湯加減中藥口服輔助化療治療胃癌術后患者的療效[J].世界臨床醫學，2016，10(8).185-185.

[5]朱國棟，劉豐，朱志剛，等.補中益氣湯治療胃癌化療間期癌因性疲乏的臨床觀察[J].現代醫院，2016，16(8):1169-1171.