文/北京醫院皮膚科教授 胡紹清
根據病人的年齡、性別,發病部位,發病時間,病型,病期,以及病人的精神狀態,心理因素,個體差異,過去用藥治療情況及療效,結合考慮以下的治療方法,使白癜風的治療得到比較滿意的效果。
1.藥物治療
(1)補骨脂素及其衍生物:能幫助皮膚恢復黑色素,是國內國外醫學界普遍應用治療白癜風多選的藥物,內服、外用都能收到比較好的效果。如能合并窄波紫外線、長波紫外線或308納米準分子激光治療,會明顯提高療效。
(2)免疫制劑:腎上腺皮質激素類可內服、外用;免疫調節劑左旋咪唑口服,他科莫司軟膏外用,凍干卡介苗(BCG)肌注,口服牛胎盤等也被用來治療白癜風。以上治療對早期、活動性皮損有一定效果。
(3)局部外用藥物:常用于單發、小面積、肢端、新發皮損的治療,如30%補骨酯酊、氮芥酒精、20%~50%三氯醋酸溶液、苯酚、斑蝥酊等,能刺激皮膚產生輕微的炎癥反應,促使色素增生,白斑消失。
2.物理治療。可采用窄波紫外線、長波紫外線和308納米準分子激光,通過內服或外用光敏劑刺激功能低下的黑色素細胞恢復功能,產生黑色素,促進恢復皮膚正常顏色。但對黑素細胞完全失去功能的白斑則無效果。
3.手術治療。對一些皮損面積不大、穩定無進展的白斑,可行自體表皮移植。
4.對因白癜風嚴重影響美容和工作的患者可以采用遮蓋霜,遮蓋白斑,緩解心理壓力,有利白癜風自然恢復。
5.中醫中藥。根據中醫辨證,運用滋補肝腎、活血化瘀、舒肝理氣、調和氣血等治則,選用黃芪、黨參、茯苓、白術、防風、丹參、紅花、紫草、白芷、補骨脂、郁金、知母、茜草、芡實、何首烏、驅蟲斑鳩菊等中藥進行治療。這在國際白癜風治療史上是獨樹一幟的。
注意,每一種治療方法最好堅持3個月,無效再換藥,否則什么藥對你都是無效的。一般用3個月才能初見效果。