冬不藏精 春必病溫

◎任宏麗

上海中醫藥大學（201210）

中醫學古代文獻中的“精”含義非常廣泛，可以指先天之精、臟腑之精、生殖之精、人體的津液等等。本文所說的“精”主要指先天之精，即“腎精”。

《靈樞·本神》篇曰：“生之來，謂之精?！薄端貑枴そ饏T真言論》中有“夫精者，身之本也”，這里的“精”都是指腎精，即“先天之精”。傳統醫學認為，“腎精”的主要生理功能有二：一是主生殖，腎中精氣充沛發展到一定階段，女孩、男孩就具備了生殖能力，“故有子”；二主生長發育，人體的生長、發育、衰老等一系列生命現象，都與腎中精氣的盛衰密切相關。因此，腎中精氣充沛，人體正氣旺盛，生命力強，就不容易感受外邪而致病。

那古人為什么要強調冬天要“藏精”呢？從自然規律來看，春生、夏長、秋收、冬藏，冬季是一年中的閉藏階段，人體新陳代謝相對比較緩慢，機體表現為“內動外靜”的狀態。這時候應該注意顧護腎中精氣，不要妄自擾動，否則就易變生他病。清代溫病學家吳鞠通認為，“不藏精”三字須活看，不專主房勞說（即性生活），一切人事之能搖動其精者皆是，即冬日天氣應寒，而陽不潛藏，如春日之發泄，甚至桃李反花之類亦是。比如冬天熬夜不注意休息，勞心勞力，出汗過多，欲望過多，這些都是不藏精的表現。

“春必病溫”的溫即“溫病”。古代醫家的共識，冬天里不注意顧護精氣，陽氣被擾，人體易感受外邪，寒邪郁久化熱，到了春天陽氣升騰，伏熱外發就會生“溫病”。臨床表現上為發熱，口渴，心煩，小便短赤，舌紅，脈數或細數。從現代醫學角度講，多屬細菌和病毒性感染，往往發病急，發展迅速，病情嚴重，有時候還會發生傳染。

既然冬季“藏精”非常重要，正所謂“正氣存內，邪不可干”，我們就要從以下三方面入手。

一、早睡晚起，睡眠充足

《素問·四氣調神大論》篇曰：“冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光?！币馑际?，冬天的時候應該早睡晚起，不要擾動人體的陽氣，要等到太陽出來了才起身。這主要是因為冬天天氣寒冷，自然界萬物肅殺，人體機能處于封藏階段，早睡晚起可以顧護陽氣。因此，在農歷十月、十一月的時候，我們提倡健康成人在晚上十點之前就應該上床休息，每天睡眠的時間不少于9小時，特別是女性朋友，這樣堅持一段時間之后，氣色明顯會紅潤起來。

二、防寒保暖，顧護精氣

除了保證充足的睡眠，注意顧護精氣也非常重要。應該盡量避免在寒涼之地久呆，如果要長時間室外活動，除了要增衣保暖，最好喝大量紅糖姜水或紅茶，提高基礎體溫，同時注意勞逸結合，避免寒邪侵犯人體，損傷精氣。

三、膏方滋補，大補元氣

中醫“治未病”的一個重要理念，就是先安未受邪之地。所以我們一方面要注意顧護精氣，另一方面，強調適當進補，讓人體正常的臟腑機能得到補充和恢復，這方面膏方是冬季滋補的首選，在上期刊發的《冬日若補膏方為主》一文中已經詳細介紹，這里不再贅述。

以下為讀者朋友介紹兩則適合冬季進補，顧護精氣的藥膳，好吃又簡單。

1.桂圓肉粥

原料：桂圓肉30克，干紅棗5枚，新鮮粳米100克。做法：先把米淘凈，紅棗切開，用水浸泡。用砂鍋盛米，加入礦泉水2500毫升，大火燒開，改中火燒40分鐘，再加入紅棗和桂圓肉同煮40分鐘，趁熱小口喝粥吃桂圓肉。

這道藥膳特別適合冬季容易手腳冰涼的中老年朋友。但要注意，內熱偏勝，經?？谏嗌彽幕颊卟贿m宜吃。

2.當歸生姜羊肉湯

原料：羊肉100克，當歸15克，生姜30克，鹽適量。做法：羊肉切成小塊，除水后撇去浮沫。當歸洗凈，生姜去皮切片。將羊肉、生姜放入砂鍋中，加適量礦泉水同煮，大火燒開后，小火再煮1個小時，然后加入當歸煮30分鐘，撈去當歸，再改旺火煮沸，加鹽、少量黃酒調味，喝湯吃肉。

這道藥膳適合女性朋友，特別是平素有痛經史，或者有經期腰酸、小腹墜脹，偶發經間期出血等癥狀的患者，經常性服用還可以延緩更年期綜合征的發生。

讀者朋友們，大家不妨可以根據自己的體質與需求，做一做，嘗一嘗。