為什么不抽煙喝酒，也會得脂肪肝

■中山大學附屬第一醫院消化內科主任醫師 鐘碧慧

今年40歲出頭的張女士，一直都覺得自己挺健康的，平常很注重養生，經常給家里人燉補品和藥膳湯水，還會勸自己的丈夫少應酬別抽煙喝酒。但是，在今年體檢的時候，張女士和丈夫都被檢查出了脂肪肝，而且張女士的脂肪肝竟然比她丈夫還要厲害點。這讓張女士很是不解，自己既不抽煙也不喝酒，為什么還會得脂肪肝？

其實，張女士雖然不喝酒，但是她的身材已經隱藏著脂肪肝的特征——肥胖，腰腹部膨大，找不到腰在哪里。張女士一家人都喜歡吃肉不吃菜，頓頓飯都肉多菜少，而張女士工作是財務，平常都是久坐少動，周末在家也不愛做運動，導致這幾年下來肥胖了不少，比她丈夫還要胖不少斤。

脂肪肝不難治療和預防，難在很多人不重視脂肪肝的潛在危險因素，導致現在得脂肪肝的人數越來越多。除了吸煙喝酒，脂肪肝的危險因素還和肥胖、疾病有關，大多數單純性脂肪肝患者都是“蘋果體形”，早期治療脂肪肝，部分脂肪肝病情可逆轉，是可以讓肝臟恢復健康的。

所謂的“蘋果體形”，就是腰腹部膨大突出，下肢相對纖細，腰部基本被囤積脂肪弄得看不見了。其形成原因是不正確的飲食及缺乏運動所致，吃肉多、少運動的人往往都比較容易有蘋果型身材。這些人不單單發生肝臟的脂肪變性，往往還合并有多種代謝紊亂，即我們常說的“五高”：血糖高、血脂高、尿酸高、血壓高、體重增加，統稱為“代謝綜合征”。

脂肪肝須早發現早治療

現代社會中，很多人喜肉少菜的飲食結構，加上上班族都久坐少動，導致脂肪肝在中年人群中成了一個常見病。早期脂肪肝對人體的危險似乎不大，但是如果不及時進行干預，那么后面可以引起多種并發癥，甚至惡化成肝硬化。因此，對于脂肪肝一定要強調“早發現早治療”的原則。

對于沒有合并代謝紊亂的單純性脂肪，只進行基礎治療即可。基礎治療中最簡單的方式就是減重、飲食和運動。通過減少能量攝入、增加消耗，可以讓體重有效降低。對于輕微的脂肪肝，在沒有合并代謝異常的情況下，如果通過飲食、運動等方法讓體重減回到正常范圍后，那么脂肪肝是能逆轉的，大部分人可以從脂肪肝變回正常的健康肝臟。

補充：治療脂肪肝別盲目運動

近年來，一些諸如“跑步半年把脂肪肝趕回去”之類的新聞，讓不少人意識到運動療法的好處，但是并非所有脂肪肝患者都可以用運動療法來讓病情逆轉的。脂肪肝病人必須讓專科醫生評估，然后再看是否適合進行運動療法。

下面幾種人對于運動療法要謹慎選擇：轉氨酶超過正常的三倍的患者，有心血管功能不全、心絞痛的患者，血糖波動較大、有嚴重并發癥的糖尿病患者。