(太原市第八人民醫院 牛玲)
1.1 護理觀念 傳統的產科護理理論是通過一系列的人為干擾手段對孕婦和胎兒進行強制性保護,容易對母嬰造成傷害;而家庭產科護理模式則是采取更加人性化的方法,以孕婦和嬰兒健康為前提,盡量尊重孕婦的主觀感受,不采取強制性的干擾手段,降低了發生意外事故的風險。
1.2 護理特點
1.2.1 護理條件的變化:在進行家庭產科護理服務時,醫護人員會積極照顧孕婦的主觀感受,根據孕婦需要為病房進行簡單的裝點,形成良好的舒心的居住環境。房間的裝修風格完全替孕產婦著想,營造一種輕松而舒適的氛圍,在飲食方面,合理的膳食搭配有助于產婦迅速恢復身體,保證了食物的營養性。在孕婦生產時,可持續地對孕婦的生命體征進行監控,降低干擾因素,有利于孕婦消除恐懼心理,使分娩過程更加順利。
1.2.2 護理模式變化:對于傳統的產科護理模式來說,主要的護理參與者為院方的??谱o士,整個護理流程也由院方和科室進行把控,而孕婦家屬是不具有與孕婦交流的機會的。而對于家庭產科護理模式來說,院方會調動包括家屬在內的一切有利于孕婦順產的外界條件,幫助孕婦緩解緊張和焦慮心理,提升護理質量。
1.2.3 提升護理效果:以往的產科護理全權由院方進行把控和操作,所采取的分期分段護理模式,由多個護理人員交替依次對孕婦進行護理,從孕婦的角度來說,在護理人員更替的時候容易使孕婦得不到及時的照顧。而家庭產科護理模式可以幫助改善這個問題,孕婦與護理人員可以全程交流,醫護人員對孕婦的生命體征可以時時把控,不存在斷檔期,更有利于對孕婦進行適應性的護理服務。
2.1 以家庭為護理核心的護理觀念 孕婦在懷孕期間,由于體內激素水平的變化,會導致在各個方面出現的不穩定,這時候需要護理人員體貼的幫助,需要??谱o理。護理階段不僅需要護理人員的參與,更加需要家庭人員的參與。孕婦入院時,院方要即時為孕婦進行??频臋z查,對其生命體征進行監測,形成專科的護理模式和方案,對孕婦家屬的特殊要求有所重視。指導家屬參與到對孕婦的護理活動中,為其進行??频呐嘤柡屠碚搶W習,幫助家屬盡快適應孕婦的生理心理需求。
2.2 產前指導 在進行具體的檢查之前,要先對孕婦進行相關的理論方面的指導,使孕婦了解在生產過程中以及生產前所可能出現的一系列情況。通過實際的演練來指導孕婦,讓孕婦對整個生產分娩流程有一個大概的了解,這樣使得孕婦在生產過程當中不至于過度緊張,有助于生產過程順利進行。對分娩過程中可能出現的劇烈疼痛做好心理準備,保證整個分娩過程迅速安全。
2.3 構建家庭式病房 盡量對孕婦的病房進行優化設計,病房面積要適當,結構合理空間適宜。在亮度通風溫度等方面達到指標,同時可以在病房的墻壁上懸掛有嬰兒的圖片,營造出一種有助于生產環節的氛圍。但需要注意的是必須保證護理設施的齊全,在此前提下,可以允許患者家屬對房間進行合適恰當的裝飾,所有擺設與裝飾必須符合孕婦的心理需求,使孕婦心情愉悅精神狀態良好。
2.4 家庭產科護理模式對分娩的支持 在孕婦馬上就要生產前,護理人員與孕婦和家屬要及時的溝通,對生產過程中可能出現的意外情況和生產流程有相應的指導,促進生產過程順利進行。分娩進行時,孕婦家屬可以陪在孕婦周圍,但須注意的是,不要影響醫生的操作流程及不要跨越無菌區域,降低孕婦的緊張感和不適感。
2.5 產后護理 孕婦在生產分娩結束之后,體力消耗較大。護理人員需要在此時對產婦進行專門的看護與管理,監控身體各方面的機能。在產婦體力精神恢復之后,進行初步的育嬰指導。使產婦對如何喂養新生兒,以及對換尿布,新生兒健康和疫苗接種方面有大概的了解。同時安排護理方面知識的指導,幫助產婦恢復身體。對于產婦的飲食要合理搭配,保證乳汁的充足和營養豐富。保證產婦在生產之后心理方面的健康。同時安排產婦家屬對產婦進行安慰和鼓勵,改善產婦的精神狀態。
2.6 產后探望 在產婦身體恢復后并辦理出院時,責任護士要進一步對產婦進行健康知識的教育,對產婦家屬宣教衛生保健知識。贈送相關紙質資料,告知產婦回院復查時間,所有流程都結束之后再為產婦辦理出院。
以孕婦為中心,家庭產科護理模式正逐漸面向大眾,提升了護理的質量,保證了產婦與新生兒的身心健康,優化了護理過程的標準與水平,提高了社會影響力。