腰酸背痛 治標更要治本

◎蔡京玲

腰痛是中老年人最普遍的痛證，其次是膝關節痛。70%的老人們經常受到腰酸背痛的困擾，一般是搬移或提起重物用力過度而使肌肉拉傷或韌帶扯傷所誘發，后者俗稱扭傷。也有許多是因關節炎及脊椎病變等所造成。

●非癌慢性痛，中老年多有

凡是不因癌癥產生的痛，通稱非癌慢性痛。疼痛程度可強可弱，可以強烈如刀割，也可僅似灼熱或酸楚感覺。歷時也有久暫之分，通常可于數周內自愈。臨床上，凡病程不超過四周者，稱急性患者。如若病痛持續達3個月以上者，則屬慢性。且后者病痛會再度光臨，尤其當持續睡眠不足、疲憊無力或心情不好陷入低潮時，常可令病情加重而疼痛更烈。另外，疼痛在晚間常會干擾睡眠，白天亦可影響情緒，這樣彼此相互為害，不易解脫，日久則有損健康。

其致病原因僅非只是體表的局部肌膚或神經問題，還很可能是內臟病變所致。有些體內臟器的神經和軀體神經混合在一起，致使內外難辨。臨床上稱這種源于內臟而痛在體表者為感應痛。所以，當疼痛異于一般，并伴有壓痛點者，或兼有其他不適，尤其是體溫上升時。病情通常并不單純，就應盡早尋醫確認，以免延誤。如若疼痛于休息時發作，但當肌肉伸展時不痛者，則病源應該只是單純的肌肉纖維問題，毋需慌張。

習慣上，將所有的腰部不適說是腰痛。但事實上，病痛部位并不局限于腰部。疼痛可向上延伸至胸部，甚至頸部。國人習于將坐骨神經痛也一并歸腰痛。如今腰痛，也可向下放射至腿部，后者一般是因坐骨神經受外在壓力所致。該神經自脊髓出發，在離開脊柱時，因受椎間盤突出、脊椎骨移位或增生等，或是脊椎管狹窄等，致使相鄰硬骨組織間之間距縮小，使某些脊神經受到壓迫之故。這便是導致95%中老年腰痛之主要原因。本文僅對單純腰背痛作一簡單介紹，不涉其他。

●服用止痛藥，只能救急用

腰痛求診患者眾多，但病情輕微而未進入醫療體系者更多。他們由大眾傳媒、親友經驗甚至道聽途說所得的信息而自己解決。最常用的方法是使用固背護具、臥床休息，以達少動少痛目的。

這一招可使痛疼得短暫之緩解，但若長期使用，則可因相關之肌肉經常不活動，以致更為軟弱而使病情加深，致使日后復健治療過程延長。當前正規醫療最常用的止痛物理治療是使用紅外線儀器照射。而中醫針灸治療，雖看似簡陋，但迄今仍可能是獨一無二的物理療法。

目前市上有很多藥物可用來止痛，藥效一般也都不錯，包括阿斯匹靈、對乙酰氨基酚、布洛芬和萘普生等抗炎性藥物。如今這些藥物已是最普遍被采用的療痛簡易法，且成為許多家庭常備藥物之一。在常用的非類固醇抗炎藥物中，以泰諾較安全可靠，故常被醫師于小手術后用以緩解刀口造成之痛。然而，吃止痛藥只是治表，若長久服用可能導致腎、肝等臟器損害。所謂藥是三分毒，能免便免，更忌長期服用。凡有病痛，不要只求眼前短暫的癥狀緩解，應及早找出病因，針對病源治本。

●能做自己做，鍛煉最重要

既然病根是肌肉軟弱，便應從促使肌肉強壯著手，使受傷的肌肉康復才是正途。首先應該經常鍛煉，即使沒有興趣或時間去健身房，也不能整天坐著不動。不分男女，人人都應經常讓肌肉活動活動，才會不致退化。

近年科研顯示，身體動的時候大腦也會隨之運轉，稱身心現象。故而，身體多動不僅有利軀體，也可促進腦功能、心理狀況和心態，進而改善情緒和精神。不但有助于身體，還能促進自己生活與事業的協調。