馬帥
說起肚子痛,首選肯定是掛消化科的號。的確,急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、腸梗等,應該掛消化科的號。但當出現上腹痛時,首先要考慮是否為急性心肌梗死。
1.首選消化科進行就診,檢查是否為消化道疾病導致的腹痛;2.如果上腹部劇烈疼痛,同時伴有乏力、胸痛等癥狀,要警惕為心肌梗死的可能性,做一個心電圖,如是則及時到心內科就診;3.若下腹痛且伴有陰道出血,或正處于孕期,可能需要掛婦科;4.伴有尿頻、尿急、尿痛等尿道癥狀,則可能需要掛泌尿外科;5.部分癌癥患者的頑固性腹痛屬于疼痛科。
頭痛癥狀不同,掛的科室也有區別:有的人是長期放射性頭痛;有的人是突發性頭痛,并伴有其他癥狀;還有些是外傷后引發的頭痛。
1.腦出血(最常見的是蛛網膜下腔出血):頭痛、噴射狀嘔吐、肢體無力,建議掛神經內科;2.急性腦梗塞:頭痛,伴有一側肢體活動不便,不能言語,口角流涎,建議掛神經外科;3.高血壓病:頭痛多為跳痛,血壓明顯高于正常范圍(大于140/90MMHG),伴有面紅耳赤、乏力、胸悶等癥狀,建議掛高血壓科;4.頭部撞擊后出現的頭痛,建議掛腦外科。
帶狀皰疹發病時還會伴有乏力、低熱等癥狀,所以很多人會認為是傷風感冒。帶狀皰疹其實是免疫力低下時,潛伏于體內的病毒侵襲,引起的免疫系統疾病。如果首次治療不好,很容易復發,產生神經痛等后遺癥。
1.首選皮膚科。大多數人都是出了皰疹才去看醫生,以為是皮膚病,長此以往,本屬于免疫系統疾病的帶狀皰疹也就成了人們俗稱的皮膚病;2.如果皮膚科看不好,尤其是反復發作,可以看疼痛科;3.如果是在中醫院就診,還可以到針灸科治療。
牙疼發作,要及時去口腔科檢查,但需要注意其他類似癥狀。
1.如果牙痛的一側嘴和臉都感到疼痛、鼻塞等,有可能是耳鼻部感染,應掛耳鼻喉科;2.若牙疼總在運動后出現,則可能是心臟疾病的信號,應掛心血管內科;3.如果感覺面部劇烈疼痛,很有可能是三叉神經痛的癥狀,應到神經外科就診。
乳房疼,摸著還有小疙瘩,很多女性的第一選擇會是婦科,男性則會選擇男科或胸外科。其實,這都走了彎路,而且乳腺疾病分男女,不同性別選擇的科室也不同。
1.女性乳房疼痛最常見的原因是乳腺增生,而乳腺科是獨立于婦科之外的臨床專門學科,所以不應掛胸外科或婦科,而是掛乳腺外科,沒有的話就掛普外科;2.男性因乳腺疾病出現的疼痛,除了看乳腺外科,也可能是過于肥胖或與乳房發育有關,應掛內分泌科,檢查一下體內激素水平。
很多家長會帶孩子去看營養科。其實,兒童肥胖也是一種病,多與內分泌紊亂有關,太胖還會引發兒童高血壓、糖尿病等慢性疾病。
1.首選內分泌科,如果醫院的兒科有專業診治肥胖的門診或專家,也可以到相應的科室掛號;2.中醫針灸可以從整體上對兒童肥胖進行調理,也是一個不錯的就診選擇。
由于心臟疾病較嚴重,因此出現胸痛應首先到心內科就診,通過心電圖等進行篩查。
1.如果胸口或胸前疼痛較固定,向內肩放射性疼痛,有壓迫感且伴有心慌氣短等癥狀,可能與心臟疾病有關,應掛心內科;2.如果是因骨折等外傷導致的,可能需要掛骨科;3.若有持續性胸痛,也可能是帶狀皰疹感染,屬皮膚科。
當出現腿疼時,人們容易在骨科、風濕免疫科、血管外科等科室間混淆。
1.多數腿痛應該掛骨科;2.若是膝關節、手關節等全身多處關節出現兩側對稱性疼痛,多歸風濕免疫科;3.若雙下肢發涼、感覺缺失、小腿肚腫脹、手指按壓出現疼痛,則可能是深靜脈血栓,建議掛血管外科。
(摘自中華醫學科普平臺微信公眾號)endprint