籃球運動員的損傷現狀及預防措施研究

葉凡 許潔

（銅陵學院，安徽 銅陵 244000）

一、引言

籃球運動是三大球類運動之一，這也代表籃球運動在運動項目中舉足輕重的地位，其影響力、普及度、適用范圍在全世界范圍來說是巨大的、廣泛的，適用于眾多群體。目前，學校、社區、場館等地一般都會有籃球場地，滿足了大多數人群進行籃球運動的需求，我們可以看到更多人群在籃球場上活躍、跳躍。然而，運動的同時肯定存在損傷的風險，盡管專業運動員會進行相應的預防措施及強化訓練，依然損傷率較高；而普通籃球愛好者由于對功能性訓練及預防措施掌握不多，也是易發生損傷的人群。本文通過查閱相關文獻，闡述籃球運動員損傷的現狀，并且總結和分析常見的預防損傷的有效手段，為籃球運動員或籃球愛好者提供預防損傷的有效方法。對于他們來說是具有實際應用價值的，使其受益于科學性與安全性的籃球運動。

二、籃球運動員損傷現狀

籃球是一項接觸性運動，其中許多解剖結構容易受到急性及過度使用的傷害影響。1938年，全國大學體育協會（NCAA）舉行了第一屆男子籃球錦標賽。在1988-1989年間，有768所學校組織成立男子籃球校隊，共有12203人參加。2003至2004年，校隊的數量增加了30%，達到997所學校，參加人數為16028人。由此可知，更多的學校組建了自己的籃球校隊，更多的人加入到籃球運動中[1]。

（一）國外籃球運動員損傷現狀

Fletcher[3]等人的研究調查了美國13-19歲青少年籃球運動員2005年至2010年在急診部就診時的受傷狀況及2005年至2011年高等中學中13-19歲青少年在運動訓練場的受傷狀況。結果顯示美國估計有1514957例與籃球有關的運動損傷部門報告給急診部門，1064551例提交給運動訓練場所。總體來說，在急診室更多的是傷害裂傷和骨折的損傷比例比率（IPR）=3.45和1.72，而更常見的腦震蕩和緊張/扭傷的IPR分別為2.23和1.19。運動員下肢骨折更常到急診科就診（IPR=6.53），而手部骨折更多到運動訓練場所就診。

（二）我國籃球運動員損傷現狀

Randall[2]等人就此問題進行相關調查研究，調查了16年間全國大學生運動協會（NCAA）的男子籃球傷病監測數據，并確定潛在的損傷預防領域。研究結果顯示，運動員比賽中的總體損傷率為9.9/1000人和運動員訓練中的總體損傷率為4.3/1000人。大約60%的傷害是下肢部位，以踝關節韌帶扭傷最多常見，及最常見的現象是膝蓋內部紊亂造成運動員錯過10多天的訓練。值得注意的是，在16年間，頭部和臉部的受傷發病率呈上升趨勢，這可能與在過去二十年的男籃聯賽中觀察到的身體接觸增加有關。此研究結果提供了迄今為止，最全面的有關NCAA男籃傷病模式的描述。許多男子籃球最常見的傷病，如踝關節韌帶扭傷和膝關節內部紊亂，可能至少部分可以通過干預來預防，如貼扎、支撐和神經肌肉訓練。然而，隨機對照試驗關于評估男子籃球運動員的預防損傷的措施的有效性的研究顯然缺乏。在過去二十年間，頭部和面部受傷的增加可能提示官方需要評估身體碰觸所增加的耐力。

三、籃球運動員的損傷部位及比例

（一）損傷部位

手指扭傷：手指在被彎曲的時候，主要造成了韌帶的損傷，癥狀包括手指的疼痛，可能伴隨手指關節的腫脹，手指的活動受限，后期當手指彎曲的時候可能仍會感到疼痛。肩袖損傷：肩關節有4個小的肩袖肌肉，在籃球損傷中都是有可能撕裂的，肩袖肌肉的作用是使上臂旋轉和側舉，并且像袖口一樣環繞關節，起到了關節的保護作用。踝關節扭傷：是最常見的運動損傷，也是最容易再次發生的損傷。多數病例都是由于落地時踝關節內翻，同時又承受了身體的重壓而導致的，損傷部位大多是踝關節外側的韌帶。跟腱炎：也可以叫跟腱病，是一種過度使用損傷（overuse injury），引起了跟腱組織的炎癥、變性和疼痛。如果早期沒有發現并正確處理，很可能難以痊愈甚至有斷裂可能。跳躍膝：是指臏腱的過度使用損傷，引起膝關節前面的疼痛，痛點比較局限在髕骨下緣。大量的跑動和跳躍產生反復的應力牽拉，引起了臏腱的炎癥和退化。臏腱炎處理起來比較棘手，需要較長時間的休息和系統的康復。膝關節內側的韌帶撕裂：通常發生于直接的沖撞或扭轉動作。日常生活中摔倒或膝扭傷也會發生。腘繩肌拉傷：是指大腿后側會出現突然的銳痛。需要急性損傷處理包括冰敷、加壓包扎等，之后需要系統的康復和訓練計劃。脛骨疼痛：籃球運動員小腿疼痛多數是脛骨前內側的疼痛，發生機制主要是由于大量跑跳等運動使肌肉反復牽拉與骨連接的部位，脛骨骨膜受到壓力和刺激，也是一種過度使用損傷。

（二）損傷部位比例

根據 NATA（美國運動訓練治療師協會）的數據，了解一下籃球運動損傷的發病率。22%的籃球運動員每年至少發生一次需較長康復時間的損傷；42%的損傷發生在足踝；11%的損傷發生在髖和大腿；9%的損傷發生在膝關節；扭傷是最常見的損傷類型——43%；一般性的外傷是第二常見的——22%；60%的損傷發生在那些需要進行良好熱身的訓練課中；59%的比賽損傷發生在下半場，也就是說疲勞是很大的因素。

四、預防籃球運動員損傷的對策

（一）預防措施的有效性

在籃球運動中，應該有應用預防損傷的措施。這對于普通愛好者或者籃球運動員來說均是一種福音，減少損傷率可以使運動員心理狀態佳，并且有助于發揮出最好成績。對于普通愛好者來說，更好地享受運動帶來的樂趣及生理益處。然而預防手段是否真的能夠起到作用呢？Taylor等人的研究中分析了目前籃球運動員下肢損傷預防方案的有效性，由于籃球運動中下肢損傷很常見，但預防性干預措施對下肢損傷發生率的影響狀況尚不清楚，因而此研究進行Meta分析，選擇了3種損傷：一般性下肢損傷；踝關節扭傷；前十字韌帶（ACL）撕裂。一共確定了426項個人研究，其中10個符合標準并納入研究，每個損傷分類獨立進行Meta分析，其研究結果顯示，預防措施顯著降低了籃球運動員的一般下肢損傷的發生率和踝關節扭傷，而對于ACL破裂并沒有顯著性效果。因而得出在籃球運動員中，預防手段可能有效降低一般下肢損傷和踝關節扭傷的風險，對于ACL損傷可能并沒有效果。

（二）下肢單側站立穩定性練習

這卻成為一種造成下肢損傷的風險因素。因此，發展本體感覺可能在預防損傷中起重要作用。Riva的研究中調查了職業籃球團隊6年，在訓練過程中整合系統本體感覺的訓練，其目的是評估本體感覺訓練方案對于下肢不穩的有效性，從而減輕踝關節扭傷，膝關節扭傷等，通過發展精細和持久的本體感覺來減輕背痛。研究了五十五個團隊：在第一個兩年期（2009-2011年），預防方案包括經典本體感覺練習；在第二個兩年期（2012-2014），本體感覺訓練變得可以量化并通過電子設備進行本體感受訓練；在第三個兩年期（2015-2017），訓練強度和量增加，而時間縮短。結果顯示本體感覺訓練能夠減少81%的腳踝扭傷發生率，77.8%的腰痛；64.5%的膝關節扭傷（但并無統計學意義）。職業運動員的本體感受控制有顯著改善。這也就說明本體感受的改善控制可能是一個有效減少踝關節扭傷，膝關節扭傷和下背痛的關鍵因素。

（三）在賽前或者訓練前實施一些針對性練習

教練員或體能訓練師應做督促和監督。運動員應做全面身體素質方面的檢測：如最大力量、耐力、柔韌性、反應力等方面，可以全面了解運動員的身體素質，這樣有助于對運動員進行針對性的訓練及提出預防的手段。例如：踝關節不穩定的癥狀，通過踝關節穩定性訓練及力量訓練等強化練習，并在訓練前或賽前進行貼扎等預防性措施。不同的預防性方案可能會收到不同的效果。這種預防性手段對于運動員來說更為關鍵，而且對于運動員運動表現力的提高具有幫助效益。

（四）安排好休息與訓練

避免過度運動才是合理的運動，休息時我們的心血管、呼吸和肌肉系統才能得到恢復。過度疲勞常導致損傷，因為疲勞使得技術動作變形，也會造成過度使用損傷。訓練：不管任何運動，通過訓練才能提高水平。訓練不僅僅是心肺功能和肌肉功能的提高，也包括如何加強身體協調性、柔韌性的策略，以及心理調節。良好的體能和心理也是預防損傷的重要部分。

（五）合理補充營養

合理營養很重要，飲食不合理會影響機體的恢復，也就增加了損傷風險。通過平衡飲食，碳水化合物能為肌肉補充能量，蛋白質可幫助肌肉重建和增長，維生素和礦物質幫助恢復和損傷修復，及時補水可避免肌肉血流量下降，而肌肉缺血狀態是易于損傷的。

五、結語

對于運動員運動損傷的預防十分重要。然而，預防手段是第一道防線，它并不是萬能的，當出現緊急狀況、運動員情緒不良時，運動損傷依然會發生，不可避免。目前，運動康復的重要性不僅是在運動員中，更是在普通人群中都有所體現。康復訓練相當于一劑良藥，在損傷發生后對于身體的恢復有積極的作用。本文深入闡述了預防措施在減少運動損傷方面的研究進展，今后會繼續研究康復訓練手段對于損傷發生后的影響，全面為運動損傷方面的預防與康復提供理論依據及科學性指導，盡可能減少運動損傷的發生率。