如何安全使用激素藥品

◎文/呂斌

方大媽患有類風濕性關節炎已有3年。熟人在香港買了一種中成藥“風濕靈膠囊”，每次兩粒，一天三次，吃了一天之后就不痛了。方大媽認為該藥很神奇，于是只要出現關節痛，她自行服用“風濕靈膠囊”。逐漸的，方大媽虛胖起來，關節痛復發并加重，再吃“風濕靈膠囊”也不管用了。到醫院檢查發現，“風濕靈膠囊”是一種含有地塞米松的中成藥，方大媽的類風濕性關節炎沒有緩解，同時患上了醫源性庫興綜合征，表現為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、下肢水腫，還伴有高血壓及類固醇性糖尿病。為此，方大媽不得不住院治療。在風濕免疫科，像方大媽一樣因服用大劑量長效激素吃大虧的患者不在少數。

激素在醫學上全稱為腎上腺糖皮質激素，由于其作用強大，并且價廉易得，因而廣泛應用于臨床。不過，醫學專家提出，使用激素需慎重。激素的應用必須遵循個性化的原則，因疾病的不同和患者的個體差異，在激素劑型、劑量、用藥途徑和療程選擇上也應有所不同，切不可一概而論。

治療皮膚疾病的激素類藥品最為龐大，也最容易誤用。經常有患者買激素藥膏回來涂抹，可用藥一兩周之后，病情沒有得到根治，還會導致了慢性皮膚疾病。還有一些患者把激素藥膏涂在皮膚破損處，之后患處會出現黑皮、皮膚萎縮、脫屑，長出新的皮膚，但是不久之后，新的皮膚又會慢慢變黑、萎縮、脫屑，周而復始，慢慢的，就變成了激素性皮炎，對激素藥產生了依賴。

皮膚專家表示，在皮膚病的治療中，長期或者大量使用激素，效果適得其反。因此，患者應該到正規醫院進行診治，醫生會在一些用藥方面進行搭配、控制用藥的時間以減輕激素的副作用。如果應急使用激素藥膏，建議用含有“復方”字樣的藥膏，因為復方藥的副作用更小。需要提醒的是，很多藥膏的說明書其實已經明顯指出用藥時間、用藥禁忌，所以一定要看好說明書再用藥。

還有些人發燒時喜歡用強的松、可的松、地塞米松治療。實際上，這些激素不是退熱藥，可以見效是因為發燒時體內內源性致熱源的釋放量很高，激素可以有效的抑制和減少熱源的釋放，退熱作用明顯。但是，激素降溫治標不治本，表面上病情好轉，其實用藥之后會降低機體的免疫力。實際上一般正規的醫院都不會使用激素治療發燒感冒，如果沒有燒到40攝氏度以上，也沒有必要使用激素。