名醫李浩教授談記憶力減退的防治

文/本刊記者 陳德生 圖片提供/李 浩

人到老年，記憶力減退是常見的現象，比如到菜市場買菜，付了錢卻忘了拿菜；手里拿著眼鏡卻到處找眼鏡；想著到廚房里去拿筷子，但到了廚房卻忘記要拿什么了……這樣的情況在我們的生活中很普遍。這到底是正常還是不正常，老年人如何保持良好的記憶力、如何延緩記憶力減退的速度，遇到記憶力明顯下降時該怎么辦等等，這些問題都是老年人所關心的。有鑒于此，記者日前專程赴京，采訪了我國著名內科專家李浩教授，請他談了關于老年人記憶力減退的防治問題。李教授的科研、臨床及行政工作非常繁忙，但他從關愛老年人健康的角度出發，還是在百忙中抽出時間接受了采訪，并詳盡地談了有關記憶力減退的防治問題，令記者聽后大為受益。

李教授首先介紹了記憶力減退的概況，他說，記憶力減退問題不但老年人有，中年人也有。它一般分為兩種情況：一種是器質性的，一種是功能性的。器質性的是指老年人隨著身體各器官的老化、大腦皮層逐步萎縮，記憶力會緩慢減退，這也是自然衰老過程的體現。當然，我們可以通過各種方法，延緩和推遲記憶力減退的速度。但當這種情況發展嚴重了，成為阿爾茨海默病（老年性癡呆），那就是不可逆的了。而功能性的記憶力減退不是跟腦萎縮相關，屬于“一過性”的，它與情緒、心理因素有關，最典型的比如心理壓力過大造成失眠、睡眠質量不高，出現記憶力減退的現象，則是可逆的，通過一些方法調理，可以恢復到原先健康的狀態。但不管是哪種情況導致的記憶力減退，我們都應該給予重視，采取適當的措施，消除或阻止、延緩其發展。

他說，大腦分為左腦和右腦兩個半球，它們中間有一道“墻”隔離著。我們平時使用的記憶往往是左腦記憶，而右腦卻長期處于休眠狀態。有報道稱，人終其一生，大多數人只使用了大腦的3%～4%，其余絕大部分都蘊藏在右腦的潛意識之中。出現這種情況與我們的生活習慣有關，因為我們從小到老，經常使用的是右手，而右手是由左腦控制、指揮的。所以，從醫學上說，我們強調要開發右腦記憶力，例如對學生我們常常這樣要求。我們看電影電視，有些外國人用左手寫字、干活兒，多數也是有意識地在鍛煉右腦。所以，加強右腦的開發和使用，增加記憶空間，這對于防治記憶力減退有重要意義。

接著，李教授談了生活中導致記憶力減退的各種原因：一是生活習慣方面，不良的生活習慣會導致記憶力減退。例如長期過量飲酒，不但會造成肝、胃、胰腺的急慢性損傷，而且酒精對神經細胞有一定的毒性，會直接或間接地導致神經細胞凋亡，造成大腦結構永久性的損傷。所以，老年人對酒要加以控制，能戒掉最好。煙草也是一個重要原因。煙草會傷害我們的肺和血管，尤其是血管一旦受到損害，會引起大腦供血不足，這當然會加速記憶力減退。二是情緒因素。我們生活在社會中，每個人都有喜怒憂樂、七情六欲。對于老年人來說，從工作崗位上退了下來，許多人一開始時還不適應，出現失落、焦慮、煩躁、壓抑等情緒；有的人在理財、購物、與老伴兒及子女關系等方面的事情處理得不好，產生懊悔、憤怒、傷心、抑郁等情緒。這些都會對記憶力減退有影響。三是疾病方面的因素。一些疾病也會導致記憶力減退，例如失眠或者睡眠質量不好，會引起大腦海馬區的損傷，使大腦神經突觸可塑性改變，神經遞質失衡，自然會影響記憶力。更年期的婦女，由于絕經引起各系統紊亂，出現失眠、焦慮甚至抑郁，也會出現記憶力減退。當然，這種情況通過積極治療是可以逆轉的，它不像腦萎縮那樣的不可逆。比較重大的疾病方面，像動脈硬化，隨著年齡的增長，每個人都會或輕或重不同程度地出現，它會嚴重影響大腦供血，造成腦細胞凋亡，這肯定會影響記憶力；像高血壓、糖尿病、鼻竇炎等，也都會影響到大腦的神經功能系統，出現記憶力減退。當然，還有其他一些原因，但以上三點最為重要和突出。

他說，當記憶力減退后，許多老年人往往對哪些藥物能改善這種情況感興趣。實際上，如果是因為腦萎縮造成的記憶力減退，受醫學發展水平限制，目前還沒有一種藥物可以逆轉腦萎縮。但是，我們可以用一些改善腦供血的藥物來幫助延緩記憶力減退，比較典型的是銀杏葉提取物，具有活血、化瘀、通絡的功效，可抗動脈硬化，改善大腦供血，對于患有動脈硬化心腦血管疾病的老年人非常適用。這方面的西藥也有，但我們不主張患者自行使用，假如老年人發現記憶力有明顯下降時，應該去醫院，請醫生做一下檢測，若是已經達到病理性的記憶障礙，醫生認為需要使用藥物的，應由醫生開出處方。從保健的角度考慮，我建議用些中藥，例如三七粉，可以活血化瘀，改善腦供血；西洋參，可以增強免疫功能，補氣養陰，也不會上火。把西洋參和三七合用，都打成粉，二者按1：1的比例，每天服用3～5克，溫開水沖服。西洋參屬于“靜”的性質，三七屬于“動”的性質。二者動靜結合，可以增強免疫功能，改善腦供血，進而對增強記憶力有很大的好處。此方的作用還在于：沒有心腦血管病者可以用來預防，有心腦血管病者可以幫助控制疾病。這是從藥物干預方面向老年人做的提示。

李教授還精心選取了若干款增強記憶力、延緩記憶力減退的藥膳，推薦給大家：①酸棗仁粥。酸棗仁50克，大米或小米400克，二者共煮成粥。空腹食用。適用于心肝陰血不足、健忘。②遠志棗仁粥。遠志、酸棗仁各10克，大米50克，三者共煮成粥。空腹食用。適用于血虛所致健忘。③龍眼棗仁茶。龍眼肉、炒棗仁各10克，芡實12克。三藥合煮2次，每次30分鐘，取汁代茶飲。可補脾安神，健腦益智，適用于心脾血虛的健忘、心悸、乏力、失眠等。④核桃蘋果茶。核桃仁50克，蘋果2個，紅糖適量。將蘋果洗凈，去皮切碎，與核桃仁一起放入鍋中，加水適量，先用大火煮沸，再改用小火煨煮30分鐘后，加入紅糖稍煮即可。代茶飲用。可滋補養神，健腦益智，適用于心脾氣虛的心慌健忘、夜寐多夢等。⑤核桃枸杞山楂茶。核桃仁50克，枸杞子、山楂各30克，菊花12克，白糖適量。將核桃仁洗凈后磨成漿汁，加少量涼開水，調勻待用；山楂、菊花洗凈后，水煎兩次，取汁，與核桃漿汁合并，加白糖調勻，再加枸杞子，煮沸。代茶飲。連服3～4周。有活血化瘀、滋補肝腎、安神補腦的功效。他說，以上這些藥膳，可以間斷地、交叉運用，不要長期只吃一兩種，也不要過量。這是需要注意的。

最后，談到老年人如何增強記憶力、延緩記憶力減退，李教授向老年人提出了八點建議或忠告：一是老年人對自己的記憶力不要失去信心，那種認為自己“老了，記憶力難免減退，老無所用了”的想法是不正確的。我剛才說了，人的右腦記憶功能尚待開發，我們要挖掘右腦的潛能，增加大腦記憶的儲存量，這對增強記憶力非常重要。大家不妨經常做一些能夠用左手操作的精細技能活動，有意識地訓練使用左手，以刺激和振奮右腦半球的功能。二是要保持心情舒暢，中醫講“百病皆生于氣”，這里的“氣”就是心情不愉悅。老年人要正確處理生活中各種矛盾，及時調整負性情緒，放松緊張的神經，做喜歡的事情使自己從中獲得快樂，可以預防各種疾病，也包括記憶力減退。三是保證良好的睡眠，包括睡眠時間充足和睡眠質量高兩個方面，這非常重要。如果睡眠質量不好，對身體傷害是非常大的，這不但會導致記憶力減退，而且對五臟六腑的功能也是有負面作用的。所以，老年人如果出現失眠癥狀不要忽視，應該馬上去醫院就診，通過中醫藥調理，可以糾正失眠病癥。不要耽擱，時間拖得越久就越不好調理。其他慢性病也要及時治療，控制其進展，以防疾病導致或加速記憶力的減退。四是建立良好的生活習慣，按時作息，生活規律，講究衛生，少煙少酒。五是合理飲食，食物多樣化，不偏食，各種食物都要吃一些，包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、各種維生素和微量元素等，保證大腦營養供應。特別要注意常吃一些健腦的食物，例如核桃仁、黑芝麻、枸杞子、蘋果、龍眼肉、海鮮、魚類等，增強大腦營養。臨床上常見有人用藥物補充維生素作為保健方法，我不主張，因為那畢竟是化學合成的，不如食補來得健康、安全，補充營養主要應該靠食物。除非是病理性的維生素缺乏，才需要用藥物來補充維生素。六是適度進行體育鍛煉。鍛煉的好處我們都知道，它會加快血液循環，增強大腦供血，刺激大腦活力，對改善記憶力有幫助。但是應該適度，累了就不要強迫自己運動了。七是鍛煉身體的同時要訓練大腦，通過學習新知識、記憶家庭清單、打牌、下棋、練書法、背英語單詞等，手、耳、口并用，勤動腦，多思考，強化記憶，讓更多的血液輸送到腦部，這對增強記憶力有很好的幫助。反之，不愛用腦，疏于思考，每天用看電視打發時光，看困了坐在那兒打盹，這樣會加速記憶力減退。“用進廢退”，這是一個顛撲不破的真理。八是經常進行自身調節，增強免疫力。人到老年，身體各組織器官逐漸衰老，免疫功能下降，容易誘發各種疾病，就需要有意識地進行自身免疫力的調節，提高免疫功能。例如你平時很健康，沒有什么慢性病，而近期出現疲勞乏力、精神萎靡不振等情況，那就可能是身體處于疲勞綜合征或亞健康狀態，這時，去醫院請醫生用中藥給調理一下，糾正這種狀態，未病先防、既病防變，這對于保證我們的身體健康、延緩記憶力減退有很大幫助。