安裝起搏器患者最關(guān)心的五大問(wèn)題

文/澳 麗

近年來(lái)，隨著心血管病患者逐年增多，需要安裝心臟起搏器的人也越來(lái)越多，而50歲以上的中老年人是安裝此機(jī)器的主要人群。安裝起搏器前后，老年患者以及家屬一般都會(huì)向醫(yī)生咨詢(xún)各種問(wèn)題。根據(jù)門(mén)診病人咨詢(xún)的情況，筆者總結(jié)了五個(gè)被問(wèn)得最多、也是患者最容易產(chǎn)生誤解的問(wèn)題解答如下：

問(wèn)題一：永久起搏器可以永久使用，不用更換嗎？

答案是否定的。即使是永久起搏器，也不可能永久使用。起搏器是靠?jī)?nèi)部電池工作的，有一定使用年限，使用年限視心臟起搏器類(lèi)型而定，一般在4至12年內(nèi)。到了使用年限，如果電池電量不足，就要再次手術(shù)更換，因?yàn)槠鸩魇敲芊獾恼w，不能單獨(dú)更換電池，要把整個(gè)機(jī)器通過(guò)手術(shù)方式取出，再植入一臺(tái)新的起搏器。

問(wèn)題二：起搏器植入后，還要靠吃藥來(lái)維護(hù)機(jī)器嗎？

起搏器本身就是一種治療措施，安裝之后，沒(méi)有也不需要專(zhuān)門(mén)維護(hù)起搏器的藥物。但一般來(lái)說(shuō)，安裝起搏器的以老年患者為主，并發(fā)癥多，所以應(yīng)該積極服用藥物控制原有的基礎(chǔ)疾病，尤其是患有高血壓、糖尿病、冠心病等患者。前提是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

問(wèn)題三：裝了起搏器的一側(cè)身體是不能活動(dòng)，最好不做家務(wù)嗎？

起搏器植入術(shù)后一周內(nèi)，尤其是1至3天，應(yīng)該避免植入側(cè)肩關(guān)節(jié)過(guò)度伸展，避免起搏器電極脫位。術(shù)后兩周，可以適當(dāng)抬高植入患側(cè)手臂，但盡量避免過(guò)度伸展及大幅度甩臂等活動(dòng)。一般3個(gè)月后可以正常活動(dòng)，做些家務(wù)，不會(huì)影響正常生活。

有必要提醒的是，植入起搏器一側(cè)的手臂還是應(yīng)該避免做劇烈、大幅度的活動(dòng)及負(fù)重，以免電極折壞或移位。

問(wèn)題四：裝起搏器不能乘飛機(jī)、雷雨天外出很危險(xiǎn)嗎？

植入起搏器的患者，乘飛機(jī)完全沒(méi)有問(wèn)題，只是過(guò)機(jī)場(chǎng)安檢門(mén)的時(shí)候可能會(huì)被探測(cè)到，這時(shí)只需要出示能證明你安裝了起搏器的信息卡即可，不影響正常出行。打開(kāi)睡眠模式的起搏器患者，出國(guó)旅行前需要到醫(yī)院通過(guò)程控并進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整（相當(dāng)于起搏器也需要倒時(shí)差）。

至于安裝起搏器的患者在雷雨天外出會(huì)不會(huì)很危險(xiǎn)，答案是：正常人打雷外出都可能會(huì)遇到危險(xiǎn)，接觸強(qiáng)電流自然會(huì)對(duì)起搏器產(chǎn)生不良影響，所以不建議安裝了心臟起搏器的患者貿(mào)然在雷雨天外出。

問(wèn)題五：微波爐、電磁爐、手機(jī)、電話等家用電器不能用？

心臟起搏器總歸是個(gè)金屬物件，在如今越來(lái)越智能化的生活環(huán)境中，很多患者與家屬都有疑問(wèn)，電視、手機(jī)、微波爐等家用電器會(huì)不會(huì)影響到心臟起搏器的正常工作，病人可以使用嗎？

對(duì)此，醫(yī)生給出的答案是：統(tǒng)統(tǒng)都能使用！現(xiàn)在的起搏器，由于在電極等方面做了很多改進(jìn)，大大降低了外在輻射和電磁場(chǎng)的干擾，所以病人可以正常使用手機(jī)、電話、電視機(jī)等。但最好盡量避免過(guò)于靠近電磁爐、低高頻治療儀、磁療儀等磁性物。在使用手機(jī)方面，應(yīng)盡量避免手機(jī)靠近起搏器，打電話時(shí)最好使用對(duì)側(cè)手，并使手機(jī)與起搏器的距離保持在15厘米以上。打開(kāi)微波爐和電磁爐的時(shí)候，可以選擇離開(kāi)或者保持1米以上距離。

最后，特別提醒安裝心臟起搏器的患者及家屬，手術(shù)后千萬(wàn)要記得定期到醫(yī)院復(fù)查。前期是手術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月的時(shí)候各復(fù)查一次；中期是每半年到一年復(fù)查一次；之后就是臨近起搏器電磁的耗盡期，最好是每一兩個(gè)月就復(fù)查一次，核對(duì)起搏器的工作情況，以便及時(shí)做出相應(yīng)調(diào)整。而當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、頭昏、手腳浮腫、不停打噎或感到異常發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行檢查。