提高中職護生執業資格考試通過率的對策分析

吳瓊芬

【摘 要】中職護生在護考改革新政策下，如何提高護考通過率，學好醫學基礎課程、護理專業課程，并在實習時將理論知識貫穿于臨床護理工作中，護考前如何抓住時機輔導，重視考前心理狀態的調節，是決定學生能否取得護士執業資格證的關鍵。師生齊心協力才能取得通過率在95%左右的好成績。

【關鍵詞】護士執業考試；通過率；對策分析；輔導；成效

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-3089（2018）34-0284-01

根據衛生部辦公廳、人力資源和社會保障部辦公廳通知[1]，2008年10月為護理和助產專業畢業生專門增加一次護理初級（士）專業技術資格考試即護士執業資格考試。護士執業資格考試由原來的畢業后一年才能參加考試改成學生畢業當年就可以參加考試。護士在獲得畢業證書和護士執業資格證書后才能在醫療機構從事護理工作。2011年，全國護士執業資格考試委員會審定通過的《護士執業資格考試大綱（試行）》有重大調整，對于中職護生是一個很大的挑戰。對臨床學科的考前輔導提出了更大的挑戰。

一、護考改革政策

1.指導思想。

護士執業考試制度能使護理工作人員鞏固所學的護理學基本理論和專科護理知識，有效地促進工作質量的提高，同時提高了護士臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

2.考試科目改革。

由原來的4科（基礎知識、相關專業知識、專業知識和專業實踐能力）改成了專業實務和實踐能力兩科，并要求一次通過2個科目，考試成績才合格。

3.命題改革。

專業實務：是以基礎理論知識為主；實踐能力：以臨床應用知識為主。

4.考試內容改革。

不僅含原來的“五大護”（基礎護理學、內護、外護、婦護、兒護），還新增了相關人文知識：如人際溝通、護理倫理、中醫護理等。

5.題型的改革。

減少了原來的A1、B型題，而增加了A2、A3/A4題型。病例分析題的增加，體現了新大綱對學生知識綜合運用能力、臨床實踐分析能力提出了更高的要求[2]。

二、政策下提高護考通過率的對策分析

1.重視課程改革。

我校基于護士執業考試新大綱的調整，必須適時調整護理專業人才培養方案、課程安排、教學手段和方法，強化護理操作的實踐能力，目的是提高護士參加執業考試的合格率。

2.重視醫學基礎課的學習。

我校護理專業學生多來自閩西各縣市的初中畢業生，醫學基礎課程對她們來說是：抽象、枯燥、難理解，各知識點不易提起同學們學習的興趣。因此，從一年級開始必須通過各種現代化教學平臺，如：學習通、生命科學館、新立體標本模型，培養學生學習的興趣，它是源動力。課堂中課任老師如何改變以往單一的教學方法，真正做到靈活運用各種教學方法，以學生為主體，多互動，讓學生在理解中，在動手實踐中找到學習的樂趣，從而掌握知識的重點與難點。課后學生能利用數字化學習平臺，及時做與護考相鏈接的習題，學會辯證地分析各種題型，及時鞏固每個護考知識點；并借助學習通及時反饋做題的正確率，體現有效學習的成就感與自我價值的實現感。對一年級的護生，重在培養良好的學習習慣，克服初中原有的不良習慣，在醫學基礎課程的學習中，養成“勤學、好問、善思、愛做”的學風，為二年級專業課程學習奠定良好的基礎。因此，興趣直接決定了學生的學習成效。

3.重視護理專業課程的學習。

學生經過一年醫學基礎課程的學習，及良好學習習慣的鋪墊，再學習專業課程時就能更高效地學習。學生在二年級臨床專業課程的學習中，將會遇到A2、A3、A4等靈活多變的病歷分析題，需要有靈活的辯證思維能力與比較扎實的專業基礎知識，才能做到游刃有余。因此，我校臨床學科的任課老師，首先，在日常備課中集集體智慧于一體，大家集中備課，把最新的教學大綱與護士執業資格考試大綱研究透徹，利用課件作重點鏈接護考病歷，舉一反三；從而讓學生在課堂時就能輕松地掌握考點并靈活運用。

4.滲透人文知識豐富內容。

現在的護考新增了人文知識作考點，所以在教學中，我們同時加強了學生人文知識的學習，讓教學形式多樣，知識點豐富全面且不枯燥，同學們在專業學習的過程中養成了好的學習習慣，也培養了自己作為未來護理人才的專業素養。通過人文的學習，她們將會以人道主義精神，對患者的生命與健康、權力與需求、人格與尊嚴給予最真誠的關懷和照護。真正做到學以致用。

5.結合臨床實踐強化考試重點。

我們定期認真指導學生參加醫院的講座與護理查房。為預防學生在臨床實踐中重實輕理論，我校安排了教師們根據不同臨床科室的專業實踐分析不同疾病的臨床表現、治療原則、護理措施與人文關懷。同時學生出科時必須參加轉科考，題型用護考題與各臨床科室的疾病相結合，強化理論。這樣的學習實踐模式，學生能將專業理論與各臨床的疾病充分相結合，為護考專業實踐的考試奠定更好的基礎，同時也成就了全面發展的白衣天使。

三、考前輔導強化

1.輔導目的。

通過護考前輔導考試重點，能讓學生在面對護士執業考試時有穩定的心態，不致于因過度緊張、怯場等心理問題而造成考試失誤。通過輔導，讓學生全面掌握考點，樹立考試的信心。

2.輔導時間。

全國護士執業考試為每年的5月份，強化輔導不宜太早進行，我校選擇提前6周進行，此時，學生已在實習后期參加了2次護考的模擬考，護考應試指南也已初初復習過，這時輔導，學生求知心切，能達事半功倍的效果。所以學生一定要把握好這個機會，能提高護考的通過率。輔導在考前1周結束，留一定時間讓學生掌握未能完成吸收的知識點，也是老師單對單答疑解惑的時間。

輔導中，要通過模擬考檢測學生對考點的掌握情況，因此，第一次模擬考試不宜太難，以免打擊學生的自信心；第二次模擬考試應適當提高難度，讓學生了解自已的薄弱點又能突出重點。

3.輔導過程。

課任老師們要有計劃有目的地選擇合適的復習教材，對每個考點作重點、技巧性講解分析，結合案例，使知識點靈活貫穿于病歷分析中，重點讓學生先學會審題、再解題，讓學生對知識點能個個突破。好的教材的選擇能讓學生在復習輔導中覺得是溫固而知新，而不盲目，好的輔導方式能讓學生在理解中記憶，并能及時提出問題，解決問題。

四、考前重視心理狀態

學校安排心理咨詢室的心理老師們，幫助護生進行心理調適知識的普及，使學生在護考階段能進行自我調節和駕馭自己心理的技巧，增強抵御外界不良因素的能力。心理調適很重要，考前過度放松、過度焦慮都對考試不利，我們應適時地輸導同學，讓其心理狀態調查到最佳狀態來迎考[3]。

五、護考新對策的成效

近年來，在我校教師同學齊心協力下，護理專業學生的護士執業資格考試通過率逐年升高，由最先的70%提高到了近幾年的95%上下，在全國中職學校中名列前予。為我校護生進入臨床工作奠定了很好的基礎。這樣的好成績也得到社會人士的一致好評，為學校未來的發展奠定了更好的基石。