女性腫瘤標志物聯合檢測的研究現狀及其應用前景

王娜娜

（薛城區人民醫院，山東 棗莊 277000）

女性腫瘤主要包含了子宮內膜癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌，而且近年來女性腫瘤發生率還在不斷的提升，呈現出年輕化的發展趨勢，而之所以會如此主要還是因為缺少有效的早期篩查手段，很多患者都是在出現了明顯癥狀之后才被確診，而這個時候已經處在晚期階段。腫瘤標志物在腫瘤診斷中有著較為顯著的價值，其主要指的是腫瘤在發生發展過程中，因為腫瘤細胞本身亦或者是機體對于腫瘤細胞反應而產生的一種能夠很好地反應腫瘤存在于生長的一類重要生物分子，在腫瘤診斷、篩查以及預后中毒有著重要的參考價值，而且再加上聯合檢測技術也就能夠更加及時的挽救患者的生命。

1 女性腫瘤標志物聯合檢測研究現狀

女性腫瘤類型較多，筆者主要就乳腺癌、宮頸癌這兩種腫瘤標志物聯合檢測研究現狀進行了以下分析：

乳腺癌這一腫瘤在女性惡性腫瘤發病率中占據第一位，而現如今臨床上存在的乳腺癌標志物存在存在以下幾種：（1）糖鏈類抗原相關標志物（CA）。這一標志物主要包括了CA199、CEA、CA15-3、CA125等，而在這其中CA15-3屬于對乳腺癌特異性較高的一種CA標志物，而且還具有較高的器官特異性，可是單獨檢測敏感性還是相對研究。有研究學者正是，和單獨檢測CA15-3進行對比分析，聯合檢測CA15-3、CA125和CEA對于乳腺癌患者的診斷準確率更加的高，數據差異具有統計學意義P＜0.05[1]。還有相關研究調查結果顯示，人表皮生長因子受體-2也可以作為乳腺癌預后判斷重要指標之一，而且使用這一指標進行檢測具有較高的特異性，能夠達到80.96%，將其和間性成纖維細胞省行因子結合起來進行聯合檢測的話，其敏感都更是能夠達到90.93%，而且這些標志物的表達水平和乳腺腫瘤轉移、大小、復發以及預后不良等有關。（2）非編碼RNA標志物。越來越多的研究調查結果顯示，microRNA (miRNA)在很多腫瘤中毒存在較為顯著的差異性表達，而在這其中miR-21的表達水平在乳腺癌中更是呈現出異常升高的現象，和淋巴結轉移以及預后有著較為緊密的關系。有學者在對循環腫瘤細胞（CTCs）標志物（EpCAM、 MUS1、HER2）陽性患者聯合檢測miR-21的實驗中發現，可以將對轉移性乳腺癌診斷的特異性提高了100%；也有學者在研究中發現1307-3p、miR-1246、miR-6875-5p等標志物也可以用于乳腺癌檢測。

在女性腫瘤之中，宮頸癌患者發病率僅低于乳腺癌，鱗狀細胞癌抗原（SCCAg）、骨橋蛋白（OPN）、細胞角蛋白19片段（CYFRA21-1），而且宮頸癌患者發病的主要原因就是因為高危型人乳頭瘤病毒（HRHPV）感染。研究調查結果顯示，80%左右的宮頸癌患者在手術之前，都會存在不同程度的SCCAg升高，所以這一標志物也是宮頸癌首選[2]。有研究學者在調查研究中發現，SCCAg和CYFRA21-1在宮頸癌診斷中特異性均為100%，可是在敏感性這一方面卻只有47%和36%，如果將兩則聯合檢測的話，敏感性就能夠得到明顯的提升，達到60%左右，這也顯示出標志物聯合檢測對于及早檢出宮頸癌患者的重要性。

2 女性腫瘤標志物聯合檢測應用前景

理想中的腫瘤標志物應該能夠有效的應用在腫瘤診斷、治療、病理分級以及預后評價等多方面，而且在實際應用過程中，需要具有以下幾點特征：首先，需要具有較高的敏感性，能夠有效的提示微量瘤細胞的存在，而且還能夠組織器官特異性；其次，能夠從患者組織液、血液亦或者是分泌液等標本之中檢測到結果；再次，能夠很好地反映出患者腫瘤大小，以及是否存在侵襲和轉移；最后，可以用于評價質量以及預后轉歸[3]。因為腫瘤本身就具有多樣性，而且病理組織分型和患者個體之間也存在較大的差異，在進行單項檢測某一種標志物的時候，也就會存在特異性、敏感性不高等問題；而腫瘤標志物聯合檢測則能夠在一定程度上提高特異性、敏感性，當然需要主義的是并不能一概而論，畢竟如果聯合檢測結果特異性提升了可是敏感性卻降低了，也是很容易出現漏診現象的。有學者認為腫瘤標志物聯合檢測可以按照不同腫瘤類型進行使用，這樣才能有效的發揮出其價值。

3 結 論

綜上所述，本文主要是對近年來腫瘤標志物聯合檢測在女性腫瘤中的應用現狀以及前景進行了相關綜述，希望能夠以此來更好地了為女性腫瘤患者制定出合理的針織方案，及時對患者進行治療。研究調查顯示，應用多種腫瘤標志物聯合檢測能夠在很大程度上提高檢測的特異性、敏感性，在女性腫瘤早期診斷、治療以及預后上有著較為顯著的應用前景。