羅宇明
(廣東省大埔縣婦幼保健計劃生育服務中心婦產科門診,廣東 大埔 514299)
近年來,抗生素在臨床的大量應用也使得支原體的耐藥性問題越來越嚴重,臨床治療的難度也在不斷增加,病情反復的發生率也在不斷上升。中西醫結合治療法在婦科支原體感染治療中已經取得了取得了一定的應用基礎,在婦科支原體患者的治療中具有治愈率高、復發率低等臨床治療效果。
本次的研究對象為2016年3月~2018年6月收治的80例婦科支原體感染患者,將其隨機分為研究組和對照組,研究組40例支原體感染患者,對照組40例支原體感染患者,其中研究組40例支原體感染患者年齡在21歲到53歲之間,病程在7天到2.6月之間,對照組40例支原體感染患者年齡集中在22歲到54歲之間,病程在7天到2.5月之間。所選80例患者均進行了白帶培養等多項檢查,宮頸分泌物為陽性,白帶較多并伴有異味,尿道伴有灼熱、尿頻、尿急等狀況,有盆腔炎、陰道炎等癥狀,兩組患者在年齡、病程、病情程度等方面差異比較上無統計學意義。
對照組患者采用西醫常規治療,進行強力霉素片用藥,一日兩次,一次0.1克,同時對婦科支原體感染患者給予每日一次陰道白艾洗液清洗。研究組在常規西醫治療的基礎上聯合中醫湯藥進行治療,通過中藥易黃湯進行中醫加減治療,該湯劑組方由山藥、太子參、芡實、赤芍、陳皮、苦參、荊芥、柴胡、黃柏、蒼術、白術、甘草、車前子等按一定比例調和而成,對于偏熱癥的婦科支原體感染患者可再加入龍甘草;對于偏寒癥的婦科支原體感染患者則可再加入桂枝;而如果婦科支原體感染患者脾胃較為虛弱,則可加入川斷配合使用;而對于伴有腹痛癥狀的婦科支原體感染患者可加入澤蘭配合使用。以上所述易黃湯劑每日一劑,水煎至湯劑剩余三百毫升左右服用,每日早晚各服用一次,連續治療三周左右[1]。
本次研究的療效評定分為治愈、顯效、有效、無效幾個等級,痊愈的療效評定標準為婦科支原體感染患者經過治療后檢查病原體顯示為陰性,并且臨床體征癥狀等全部消失;顯效的療效評定標準為婦科支原體感染患者經過治療后檢查病原體顯示為陰性,臨床體征癥狀有較大改善;有效的評定標準為婦科支原體感染患者經過治療后檢查病原體顯示為陽性,臨床體征癥狀有一定的改善;無效的評定標準為婦科支原體感染患者經過治療后病癥無任何改變,甚至出現病癥加重。
通過SPSS 20.0統計學軟件進行數據統計分析,以P<0.05為差異有統計學意義。
研究組40例婦科支原體感染患者經過中西醫結合治療,17例婦科支原體感染患者治愈,10例患者為顯效,有效患者為9例,還有4例患者治療無效。對照組40例婦科支原體感染患者經過西醫常規治療,其中有9例婦科支原體感染患者治愈,9例顯效患者,10例患者為有效,12例婦科支原體感染患者為無效治療。總體來說,研究組的治療有效率為90%,對照組的治療有效率為70%,研究組總有效率明顯高于對照組的總有效率,兩組臨床治療效果對比差異具有統計學意義(P<0.05)。
隨著近年來婦科支原體感染西醫治療的耐藥性飛速發展,單藥治療婦科支原體感染的效果也在不斷降低,相應地,婦科支原體感染疾病的復發率在不斷上升。婦科支原體感染發病與人體免疫力下降有著密切關系,從臨床觀察來看,一些婦科支原體感染患者雖然發病因素中沒有伴侶感染、不潔生活等影響因素,但其內生感染成為這些患病群體的主要發病原因,也在一定程度上反映出免疫力對婦科支原體疾病的影響作用[2]。
中醫學認為婦科支原體感染屬于帶下病、淋證的范疇,其發病與濕、熱、瘀邪有著密切的關系,這一病癥本身發病初期的隱匿性也在一定程度上會使其病程延長,復發的可能性增大,因此臨床治療過程中要做到標本兼治。采用中西醫結合治療的方法進行婦科支原體感染治療,中藥湯劑易黃湯中黃柏具有清除腎中之火、解除任脈熱毒的功效,太子參具有補氣健脾的功效,陳皮能夠清除燥熱,山藥、芡實具有利水、補任脈虛弱癥狀等功效,車前子具有清熱利濕的功效,柴胡則有疏肝解郁除濕的功效,赤芍能夠活血化瘀、疏風散熱止癢,苦參具有清除燥濕、減輕陰部瘙癢癥狀的作用,甘草具有健脾益氣、調節人體免疫系統等功效,白術、蒼術則具有清除燥濕、健脾益氣的功效,上述藥物合用在治療婦科支原體感染過程中能夠起到健脾益氣、活血化瘀、清熱解毒的功效。中藥易黃湯組方中利濕類藥物與活血化瘀類藥物的結合使用,能夠殺滅支原體等病菌,減輕婦科炎癥,軟化增生結締組織,與西藥抗生素的聯合治療使用能夠起到改善支原體對抗生素的敏感性的作用,起到增強白細胞吞噬能力的作用,提高機體的抗病能力。
綜上所述,中西醫結合治療婦科支原體感染對改善支原體感染患者病情、提高婦科支原體感染疾病治愈率有顯著的療效,具有良好的臨床推廣應用價值。