老年慢性阻塞性肺疾病患者護理中心理護理的應用價值評估及分析

鄧春紅，袁 梅，萬 芳，劉 芳

（解放軍四十四醫院呼吸內科，貴州 貴陽 550009）

慢阻肺為一種常見肺部疾病，以不完全可逆氣流受限為主要特征。目前，隨著我國老齡人不斷增加，老年慢阻肺患者也有所增加。出于對醫療費用的擔憂，對醫院環境的陌生感、孤獨感等因素影響，老年慢阻肺患者在住院期間可存在各種不良情緒，如焦慮、抑郁等，心理負擔大[1]。本研究探討老年慢阻肺患者護理中心理護理的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年2月收取的老年慢阻肺患者74例，根據隨機數字表方法將其分為常規護理組和心理護理組。所有患者均符合慢阻肺診斷標準，除外合并精神疾病患者、嚴重腎衰竭患者、嚴重腫瘤患者和不配合治療者。常規護理組男20例，女17例，年齡61～78歲，平均年齡（72.61±2.67）歲；心理護理組男19例，女18例，年齡61～77歲，平均年齡（72.24±2.47）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規護理組采用一般護理方案，包括飲食、用藥、休息、口腔護理，提供良好環境，加強呼吸功能鍛煉等。

心理護理組在常規護理組基礎上采取心理護理。（1）鼓勵患者傾訴。鼓勵患者暢談自身感受，并通過轉移注意力、深呼吸、播放視頻或輕音樂減輕其心理壓力。（2）尊重患者。尊重老年患者，采用敬語，多給予患者關愛，主動了解患者需求并盡量滿足其合理需求。（3）健康教育。通過疾病知識教育，提升患者疾病認知，更好克服疾病痛苦，提升治療依從性。（4）家庭支持。囑咐患者家屬多給予患者情感支持和安慰，使其樹立治療信心[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分（其中，焦慮0～80分，輕度臨界分50分，中度臨界分60分，重度臨界分70分，分值越高則焦慮程度越高；抑郁0～80分，輕度臨界分53分，中度臨界分63分，重度臨界分73分，分值越高則抑郁程度越高）和滿意度、慢阻肺疾病認知、治療配合度（滿分為100分，分值越高則認知度、配合度越高）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分比較

護理前兩組焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分相似，常規護理組分別（65.37±2.25）分和（65.54±2.56）分，心理護理組分別為（65.35±2.71）分和（65.02±2.45）分，差異有統計學意義（t=0.345、0.713，P＞0.05）。

心理護理組護理后焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分分別為（41.14±0.15）分和（41.02±1.53）分，均明顯低于常規護理組的（49.02±1.53）分和（49.52±2.92）分，差異有統計學意義（t=43.049、30.45，P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度比較

心理護理組滿意度明顯高于常規護理組（P＜0.05）。其中，常規護理組滿意15例，比較滿意12例，不滿意10例，滿意度為72.97%；心理護理組滿意24例，比較滿意11例，不滿意2例，滿意度為94.59%。

2.3 兩組患者慢阻肺疾病認知、治療配合度比較

心理護理組慢阻肺疾病認知、治療配合度分別為（95.24±1.91）分和（92.98±2.72）分，明顯高于常規護理組的（79.02±1.53）分和（79.52±6.92）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢阻肺發病因素包括環境因素、個人易感因素等，且吸煙和慢阻肺密切相關，研究顯示，吸煙時間越長，慢阻肺發病率越高[3-4]。老年慢阻肺患者受疾病影響、病程長、無家人支持陪伴等因素影響，可存在各種負面情緒。因此，對老年慢阻肺患者除了做好常規護理，需尤其關注患者的心理狀態并強化心理疏導。通過鼓勵患者傾訴，有助于減輕患者內心壓力，使其輕松接受治療；通過給予患者充分尊重，使其感受到尊重和關愛，更安心接受治療；通過家庭和社會支持，可消除患者孤獨感和自卑感，使其感受到溫暖，樹立治療信心[5-6]。

本研究中，常規護理組采用一般護理方案，心理護理組在常規護理組基礎上采取心理護理。結果顯示，心理護理組滿意程度明顯高于常規護理組（P＜0.05）；心理護理組慢阻肺疾病認知、治療配合度明顯高于常規護理組（P＜0.05）；護理前兩組焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分相似（P＞0.05）；心理護理組護理后焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分均明顯低于常規護理組（P＜0.05）。

綜上所述，老年慢阻肺患者護理中心理護理的應用價值高，可減輕患者焦慮抑郁情緒，提高其疾病認知、治療配合度及滿意度。

[1] 樓 芬.心理護理在老年慢阻肺患者護理中的應用效果[J].醫學美學美容(中旬刊),2015,24(6):618-619.

[2] 佟烏蘭.心理護理在老年慢阻肺患者護理中的應用價值探討[J].中國保健營養,2016,26(25):198-198.

[3] 溫淑萍.探析老年慢阻肺患者護理中心理護理的應用效果[J].中國保健營養,2016,26(11):413-413.

[4] 呂應麗.心理護理在老年慢阻肺患者護理中的應用體會[J].中國保健營養,2017,27(2):210.

[5] 陳江萍.老年慢阻肺的心理護理方法和效果[J].按摩與康復醫學(下旬刊),2012,3(12):281-281.

[6] 郭 敏,張 貞,李 娟,等.心理護理在老年慢阻肺患者護理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014,14(13):2542-2543.