成分輸血治療產(chǎn)科大出血中輸血護理的臨床分析

周招蘭

（云南省文山州中心血站，云南 文山 663099）

產(chǎn)后出血屬于產(chǎn)婦分娩之后常見的并發(fā)癥之一，同時會引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，進而給患者的生命安全帶來很大的危害，而且失血量過多可以引發(fā)休克或者死亡。由于目前二胎政策的開放，大出血產(chǎn)婦的數(shù)量也逐步上升，成分輸血在彌散性血管內(nèi)凝血中有明顯的診治效果，可是因為醫(yī)護人員的不認真，致使一些產(chǎn)婦的預(yù)后達不到效果，為了完善預(yù)后效果[1]。本文擇選醫(yī)院產(chǎn)科展開成分輸血的產(chǎn)婦72例，研究分析成分輸血診治產(chǎn)科大出血中展開輸血護理干預(yù)的效果。具體資料如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年11月醫(yī)院產(chǎn)科展開成分輸血的產(chǎn)婦72例作為研究對象，所有產(chǎn)婦在入院時均對病情展開確診，按照診治方式將其分為觀察組與護理組，各36例。其中，觀察組年齡20～37歲，平均年齡（28.5±4.7）歲，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦16例；護理組年齡23～38歲，平均年齡（30.5±5.2）歲，初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦21例。各組患者在年齡等一般方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

對患者展開常規(guī)生命體征檢測，察看患者在輸血之后的狀況，避免出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，輸血之前必須嚴格遵循三查九對。

1.2.2 護理組

在觀察組的基礎(chǔ)上加入下面幾種特殊護理：a輸血護理：輸血必須經(jīng)過兩個人仔細核查之后才可以輸注，進而避免出現(xiàn)差錯，同時對親屬和產(chǎn)婦展開有關(guān)知識指導(dǎo)，解釋輸血的目的，從而緩解患者害怕的情緒，獲得患者的積極配合。b心理護理：對產(chǎn)婦展開有關(guān)的支持與鼓勵，并且展開暗示，列舉成功的例子，從而提升患者的康復(fù)信心。c輸注洗滌紅細胞護理：取三百毫升全血展開離心處理，清除白細胞和血漿，利用生理鹽水展開洗滌，通常在三到四次，最后添加生理鹽水展開懸浮，同時在輸注之前要搖晃均勻，利用粗針頭展開注射，并且要注重輸注時間不要＞3.5個小時，要酌情調(diào)節(jié)速度[2]。

1.3 觀察指標

對其患者的護理滿意度進行評定，分為滿意、基本滿意、不滿意。總滿意度=滿意度+基本滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)對比數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，護理組病患的護理整體滿意率相比觀察組病患的護理整體滿意率要高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的護理整體滿意率[n（%）]

3 討 論

圍產(chǎn)期大出血是產(chǎn)科最為嚴重的并發(fā)癥之一，臨床醫(yī)生在處置此類患者時應(yīng)及時輸注紅細胞，否則具有極高的致死率。數(shù)據(jù)顯示，產(chǎn)科輸血率為0.4～1.6，當患者出現(xiàn)失血過多并且是持續(xù)出血導(dǎo)致生命體征不穩(wěn)定時，必須及時給予紅細胞的輸注。產(chǎn)婦大出血后的輸血目的是補充凝血因子及紅細胞，恢復(fù)攜氧能力，而不是容量復(fù)蘇。為了避免大量補液和輸血造成的稀釋性凝血功能障礙，應(yīng)同時輸注凝血因子及血小板；當發(fā)生纖溶亢進且FIB＜100 mg/dL時應(yīng)考慮輸注冷沉淀或新鮮冷凍血漿[3]。

在目前的醫(yī)學(xué)中，輸血和臨床之間的聯(lián)系日益密切。成分輸血利用的血液樣品，相比全血更容易儲存，可是鉀和氨的含有量較低，所以免疫反應(yīng)和超負荷反應(yīng)出現(xiàn)的機率較小，進而減少了血液的損耗[4]。由于生活水平的逐步提升，使得患者對健康的了解程度也逐步提升，現(xiàn)存的臨床護理方式已經(jīng)不能適應(yīng)產(chǎn)婦的需求，因此，公眾在不斷探索更安全科學(xué)的護理方式，并且護理干預(yù)更加具備針對性，可以將病癥的特征作為起步點，同時對患者展開評定之后，提供合理有效的護理方法，并且對心理問題展開了護理。心理護理可以提升患者痊愈的信心，并且提升診治的依從性，推進護患之間的距離，祛除陌生感，同時在相關(guān)知識上展開教育可以完善認識程度，并且獲得親屬的支持，進而提升護理的效果和質(zhì)量[5]。

綜上所述，本文擇選醫(yī)院產(chǎn)科展開成分輸血的產(chǎn)婦72例，研究分析成分輸血診治產(chǎn)科大出血中展開輸血護理干預(yù)的臨床效果。根據(jù)對比結(jié)果可知，對成分輸血不出血的產(chǎn)婦實行護理干預(yù)可以明顯改善產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，進而提升護理效果，具有臨床推廣意義。

[1] 龔征華,艾鐵盔,胡科杰,朱建鋒.成分輸血在產(chǎn)科大出血并發(fā)急性彌散性血管內(nèi)凝血中的應(yīng)用[J].中國婦幼保健,2017,32(6):1167-1169.

[2] 劉 娟,金偉偉,梁昊.探討產(chǎn)科大出血有效的救治方法及護理[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015(19):3979-3979.

[3] 韓 靜.探討成分輸血在產(chǎn)后出血中的操作與護理[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(31):244-245.

[4] 包書萌.產(chǎn)科出血并發(fā)癥及成分輸血治療的效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(75):24-25.

[5] 艾莉梅.婦產(chǎn)科成分輸血的護理與輸血反應(yīng)預(yù)防措施探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(8):233-234.