對血栓性血小板減少性紫癜患者護理的探討

汪 宇

（河南省腫瘤醫院血液科，河南 鄭州 450000）

血栓性血小板減少性紫癜是臨床上常見的一種疾病，該疾病發病快速，一旦治療不及時將會導致患者死亡。目前，臨床治療該疾病常用的方法是血漿置換法，該方法雖然能夠降低死亡率，但是，在治療的過程中，患者常常會出現并發癥，為了確保治療效果，良好的護理至關重要。本文對在我院接受治療的200例血栓性血小板減少性紫癜患者護理情況進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年5月在我院接受治療的血栓性血小板減少性紫癜患者200例作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，各100例。其中，研究組男48例，女52例，年齡17～55歲，平均（30.11±10.85）歲；對照組男45例，女55例，年齡18～56歲，平均（30.78±10.98）歲。所有患者均存在不同程度的發熱、貧血以及出血等癥狀。兩組患者在年齡、病情等各方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采用血漿置換術進行治療，在治療的過程中，對照組患者給予常規護理，護理方式為觀察患者的病情變化，根據患者需要提供服務等，研究組患者給予優質護理，護理方式如下：

1.2.1 心理護理

心理護理已經成為臨床護理重點內容之一，在患者接受血漿置換術之前，護理人員給予患者心理護理，向患者講訴治療的方法以及與患者進行交談，從交談中了解患者的心理狀況，并針對性的進行心理疏導[1]。講訴治療方法時，重點告訴患者該治療方式的安全性，以及在治療的過程中如何配合醫務人員，建立患者面對疾病的信心，以積極的態度接受治療。

1.2.2 出血護理

血栓性血小板減少性紫癜會造成血小板大量損耗，叢赫然致使系統出現出血現象。為此，護理人員要嚴密觀察患者是否存在出血的預兆，若是患者存在出血現象，則明確患者具體的出血部位以及出血量大小。規范護理操作行為，在操作過程中，護理人員的動作要輕柔，尤其是給患者進行靜脈穿刺，優先選擇淺靜脈留置針，提高穿刺的成功率，將留置針拔出之后，長時間按壓，預防出現瘀斑。另外，指導患者多飲水,多食新鮮水果,劇咳者可應用鎮咳藥,抗生素治療[2]。

1.2.3 抗感染護理

感染是誘發并發癥的主要因素之一，為此，護理人員要做好抗感染工作，患者病房每天使用空氣紫外線消毒，消毒次數要在兩次以上，每天探視的人員不可超過2人。整個護理工作均屬于無菌操作，在更換輔料、固定靜脈置管時，均實行無菌操作，降低感染的發生率。

1.3 觀察指標

在患者接受治療的過程中，護理人員嚴密觀察患者病情變化情況，做好并發癥記錄工作。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組100例患者中，僅有10例患者出現并發癥，其中出血患者6例，感染患者4例；對照組有45例患者出現并發癥，其中出血患者20例，感染患者25例；研究組93%的患者康復出院，對照組僅有78%的患者康復出院，兩組療效對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，血栓性血小板減少性紫癜發病率不斷增高，該疾病屬于一種免疫系統疾病，當患上此病后，皮膚黏膜等部位會出現出血現象，血小板的生存時間大大減少，該疾病在治療過程中，容易復發，給治療帶來很大的困難。造成血栓性血小板減少性紫癜的原因比較復雜，治療難度也比較大，為提高臨床治療效果，護理人員需給予患者優質的護理。

血漿置換術是目前治療血栓性血小板減少性紫癜公認的治療方法，但是，該方法治療過程中，會出現各種并發癥，護理人員需給予良好的護理對策，才能夠降低并發癥的發生率。心理護理要貫穿于整個治療工作中，護理人員一旦發現患者存在負性心理，立馬給予心理疏導，樹立患者戰勝病魔的信心。其次，血栓性血小板減少性紫癜治療中，出血現象十分常見，護理人員采取積極的措施進行出血預防以及出血處理，做好抗感染工作，避免患者受到并發癥的折磨[3]。

本文研究對在我院接受治療的200例血栓性血小板減少性紫癜患者護理情況進行分析，結果顯示研究組患者并發癥發生率明顯低于對照組，93%的患者康復出院，對照組僅有78%的患者康復出院，兩組療效對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，優質護理在血小板減少性紫癜患者治療中的重要性，其能夠促進患者康復，對改善患者的生活質量具有積極的意義。

[1] 余 艷,張川莉.整體護理干預應用于血栓性血小板減少性紫癜患者實施血漿置換期間的臨床研究[J].中國煤炭工業醫學雜志,2015,18(03):471-474.

[2] 李 紅,張麗珍.用山莨菪堿聯合血漿置換術治療血栓性血小板減少性紫癜的療效觀察及對此病患者的護理方法[J].求醫問藥(下半月),2012,10(11):907.

[3] 王瓊玉,肖娓珠.對血栓性血小板減少性紫癜患者護理的探討[J].中國校醫,2011,25(06):427-428.