壽斑良惡亦需辨

◎趙廣蘭

老年人皮膚上的黑褐色扁平斑點，稱之為“壽斑”“老年斑”，它分為老年疣和老年角化病。

老年疣又叫脂溢性角化病，常見于手背、面頸、軀干等處。表現為芝麻大至黃豆大或更大的淡褐到深褐乃至黑色的皮疹，稍高出皮面，也可呈乳頭狀，邊界清楚，表面常附有油脂性鱗屑，觸之柔軟，不痛不癢。是由于新陳代謝能力降低，細胞膜中各種不飽和脂肪酸和類脂質氧化后生成的氧化物，經銅離子催化后形成脂褐質，堆積在細胞內所產生的黑褐色斑點或斑塊。不需治療。

老年角化病又叫日光性角化病，發病與長期日曬有關，多見于老年農民、漁民或長期從事室外工作者。多發生于面部、禿發的頭頂部和手背處，表面如黃豆大至蠶豆大、孤立的丘疹或隆起性結節，邊界常不清楚，表面粗糙，質地較硬，常覆以黃褐色或黑褐色痂皮，不易剝離，若強行揭除痂皮，可見潮紅滲出面，易出血。一旦周圍發紅，基底擴大或潰破出血時，常為惡變的征兆，要馬上到醫院采取冷凍或手術切除。