衛生專業技術資格考試對醫學教育的影響及對策探討

蘇濱

衛生專業技術資格考試是衛生專業技術人員技術評價的重要指標，也是衡量衛生專業技術人員知識水平的重要手段之一。在現代社會化大教育條件下，落實教育任務到醫師和個人，是衡量教育質量的深刻體現，也無疑彰顯著教育與考試的深刻關系，而從現行的資格考試中，衡量考試對教育的影響，并通過路徑創新對醫學教育進行改革，從直接程度上將帶動衛生資格考試技術的進步，同時更好的提升我國教育教學水平[1]。

1 衛生專業技術資格考試對醫學教育的影響

1.1 正面作用

隨著我國醫藥衛生事業發展進步，現行的教育教學評價體系中，教材與教學的正面結合及使用工具聯通，在直接程度上實現了教學內容的進步和改革。在現實的工作崗位中，明確了衛生專業技術資格考試對醫學教育的正面影響，同時結合崗位的執業資格考試也滿足了社會化需求對衛生事業的要求。據專業數據統計結果，衛生專業技術資格考試對醫學教育正面影響具體如下：

1.1.1 檢測學生能力和水平 我國舉行衛生專業技術資格考試多年，且多年間，在發揮檢測功效，檢驗衛生專業技術人員職業能力和專業水平起了正面、科學、可信的衡量水準，實現了社會領域內的可信度。衛生專業技術資格考試的考核內容設計面廣、科學性強，檢驗學生水平能力強，能夠全面的檢測學生職業水平。

1.1.2 為指導教師教學起了導向作用 衛生專業技術資格考試檢驗學員的職業技能是否符合《衛生專業技術教學大綱》要求。從授課方式，授課內容到授課行為落實，一種日常教學中起著方向性作用的衡量模式和衡量行為中，涵蓋了方向性索引作用，同時也為目標化教學和針對性教學的落實實施提供了助力。

1.2 負面影響

負面影響主要來源于教育教學深化改革中，過于注重成績，而忽視了教育教學本身的特性，同時，與臨床相比，其產生的弊病在教學中得到了深刻的體現[2]。

1.2.1 為考試而學習 衛生專業技術資格考試作為醫學類學生的叩門磚，醫院用人單位把取得該專業資格證書作為就業的基本條件，這就偏離了教育教學的真正意義，尤其是一些高技能、低操作水平的畢業生在臨床工作中，帶來了不安全隱患[3]。

1.2.2 忽略技能培養 衛生專業技術資格考試的通過率和應試水平，是現存對醫學生技能培養缺失的主要反應。進而注重應試技巧，忽略臨床實踐操作能力，尤其是選擇題的猜度力，是考試中不全面衡量醫學生水準的體現。

2 衛生專業技術資格考試現存狀態

我國國家級專業技術考試中，衛生專業技術資格考試是規模最大、參加考試人數最多的考試類型之一。從考試現狀來看，作為考核評價醫、藥、護、技等衛生專業技術人員能力和水平的重要方式，其所產生的正面影響和負面效應的研究中，以優化考試方式，調整考試形式，通過進一步改革，建立起更加符合我國特色的臨床醫生能力和水平的評價體系和考核模式，成為當下所要解決的重點問題[4]。

2.1 考試內容和形式創新

考試內容滿足我國人事制度的改革，立足人事部與衛計委組織實踐，通過基礎知識、相關專業知識、專業知識、專業實踐能力四大類考核內容，通過多種形式的閉卷考試和筆試以及臨床操作為重點工作內容，從深化改革和實踐角度出發，探尋教育教學的深度改革，考試還引入人機對話機制，實施考試試題和科目分組聯系，而后通過完善考試形式，實現對衛生專業技術資格考試的深度剖析。

2.2 測評體系創新

以題庫建設為例，實施必要且能動性高的考試活動和高效率現代化技術手段，對考試領域內測評體系進行更新，是在理論考核測評成績基礎上，實施的建設性內容架構，也是給予理論實施基礎之上，實施的系統性、科學性和安全性檢驗指標[5]。

2.3 衛生專業技術資格考試發揮的正面作用

2.3.1 考評制度中沿用考試與評審相結合方式 為發揮衛生專業技術資格考試的正面效應，推進衛生高級職稱晉升工作的公平與科學。二者的融合發展，可通過二次篩查，實現考評前的初篩，而后對職稱晉升中考核難的問題，進行深度挖掘[6]。

2.3.2 發揮考試與教育的嚴謹性作用 衛生專業中、初級考試自施行以來，在促進醫學生自主學習、人才發展、提升醫療衛生行業水平上，起了舉足輕重作用，而多年來通過策略改革和發展，在評價體系和測評公允上，得到了大幅度提升。考試制度實行和嘗試，為促進學生繼續教育提供了社會化舞臺[7]。

3 衛生專業技術資格考試對醫學教育的啟示

醫學教育在專業設計上盡可能地深入剖析衛生專業技術資格考試，以滿足專業人才隊伍建設，通過在課堂上設置反映參評人員實際操作技能的病案分析題，還要盡可能的真實反映參考人員的業務素質與實踐能力，在制度化、體制化的管理中，分析考慮影響考試成績的主客觀因素，制定出適合考試和滿足衛生職業需求的合格管理方法。

科學合理地劃定合格線確保考試制度發揮正面作用，除了完善衛生高級專業技術考試完善高職評審制度外，還要充分考慮年齡及區縣鄉鎮衛生院等基層因素的影響，針對城鄉醫師素質、業務水平、實踐操作能力等的區別對待和合理把握，將更能體現技能考試的深刻內涵[8]。

4 結束語

衛生專業技術資格考試對醫學教育起了正面影響和負面效應，其中發揮正面效應可在教育教學人才選拔機制上更客觀更真實，為我國醫藥衛生事業又好又快地發展培養更多優秀的衛生專業技術人員。

[1] 袁園. 衛生專業技術資格考試現狀分析及對醫學教育的啟示[J].江蘇衛生事業管理，2016，27（2）：62-64.

[2] 吳文明，袁園，唐文. 衛生專業技術資格考試視域下的醫學人才培養體系改革[J]. 基礎醫學教育，2016，18（2）：157-159.

[3] 張全. 天津市衛生專業技術資格考試成績分析[J]. 繼續醫學教育，2017，31（2）：87-89.

[4] 芮勇宇，王前，耿穗娜，等. 臨床微生物學和微生物檢驗理論課教學改革探析[J]. 山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2007，9（5）：564-566.

[5] 鄭恒，湯之明，張少華，等. 基于工作過程導向的實踐教學體系的構建與實施[J]. 中華醫學教育雜志，2012，32（3）：420-424.

[6] 孫秀娜，馬亮亮，盧書明，等. 醫師資格考試新改革--分段式考試之所見探討[J]. 現代醫藥衛生，2017，33（1）：129-131.

[7] 李長寧. 我國衛生人員結構與規模供需策略研究[D]. 濟南：山東大學，2013：118-124.

[8] 王吉慶. 衛生專業技術資格考試體系研究進展[J]. 安徽預防醫學雜志，2008，14（2）：119-123.