產科護理中不安全因素調查與防范對策

賀紅梅，李曉霞

（四川大學華西第二醫院出生缺陷與相關婦兒疾病教育部重點實驗室，四川 成都 610000）

護理安全是在實施護理工作過程中，沒有發生法律法規界限以外的如損害、障礙、缺陷或者是死亡的現象[1]。各大醫院中，產科是一個高風險的科室，護理人員有著相當重大的責任，而且隨著人們法律意識的不斷提高，對于維權事件也有一定的了解，因此應該不斷的加強婦產科護理工作的安全性，對管理以及質量等都要不斷的提高，這樣可以有效減少糾紛的發生。本次研究選取2015年2月～2017年1月我院產科收治的產婦100例為研究對象，對護理工作中存在的不安全因素進行總結并采取相應的措施進行防范，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年1月我院產科收治的產婦100例為研究對象，年齡23～34歲，平均年齡（27.8±1.5）歲；其中初產婦65例，經產婦35例。而且所有產婦主要合并癥包括糖尿病、心臟病、妊娠期高血壓綜合征；并且對同期的護理人員進行問卷調查。

1.2 方法

參考相關的安全護理規范，將其和相關文獻資料和實際相結合，制定符合實際的調查問卷表，然后分析產婦的臨床護理資料。產科護理的不安全因素主要包括：醫務人員危險因素、護理人員責任心缺乏、護患之間缺乏溝通、業務能力缺乏、孕產婦自身危險因素等。對不安全因素進行分析探討，制定相應的有針對性的防范措施。

1.3 統計學方法

研究數據采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經調查發現，所有產婦中，存在不安全因素8例，占8%。總結發現，不安全因素主要為管理缺陷、護士因素、環境問題、產婦及家屬自身的因素等造成。

3 討 論

臨床對產科的實際工作而言，其重點就是對孕產婦的診斷、防治、護理等，而且還包括妊娠分娩的生理、病理變化等，對于高危妊娠和難產病例的預防、診斷、治療等，這些也是產科的主要工作內容[2]。產科的日常工作中，每一項細節都應該重視，遺漏一個環節都會發生不安全因素，引發不良后果，會嚴重影響到新生兒及產婦的生命健康[3]。而且產科的護理質量會直接對產婦的分娩方式及產程的進展和母嬰的安全產生影響。

本次研究對100例產婦進行問卷調查，對其認為的不安全因素進行總結分析，發現產科不安全因素主要包括：（1）護理人員因素。相關護士的責任心比較缺乏，對于科室內的相關規定和制度不能夠很好的遵守，例如在接產、新生兒的復蘇等過程中對醫囑不能夠標準的執行，對于胎兒的異常情況不能及時的發現，導致發生了不良事件。（2）管理因素。產科的護理工作中，相關的護理內容十分的繁瑣，存在安全隱患的工作也比較多，如果護理人員不能嚴格的按照規章制度進行操作，而且對制度執行力度不夠也會發生不良事件。（3）產婦和家屬的因素。產婦在分娩后，體內的激素會發生變化，引發了心理狀態也會發生變化，而且在臨產前，護理人員對產婦的護理不到位，護士對產婦的相關問題沒有重視，導致發生不良事件。（4）院內環境以及其他因素的影響。其中包括院內地面濕滑發生摔跤、夜間光線不佳出現的安全因素以及檢查過程的儀器設備出現故障等使護士判斷失誤等都是引發不良因素的關鍵[4]。因此本次對這些不良因素進行分析，根據實際情況制定了相應的防范措施，其中包括：（1）不斷的加強護理人員的管理制度，提高護理質量。對護理人員要定期的進行培訓，對其業務知識和能力進行考核，對護理工作不斷的細化，確保每一個工作環節的安全實施。根據產科的實際情況，配備相應的護理人員，合理安排上班時間，保證工作效率。（2）對護理人員的業務水平不斷的提高。做好護理工作的前提就是相關的工作人員應該具備較好的專的知識和綜合素質，熟練的掌握產科的相關理論知識與操作技能。對日常工作進行總結，對于出現的問題進行糾正，降低不良事件的發生情況。（3）對產婦和家屬之間應該加強溝通，真誠待人，對于產婦的問題盡快的給于解決，充分的了解其心理變化，緩解產婦的壓力，對產婦以及家屬適當的進行健康教育，讓其可以了解到心理以及生理衛生的相關知識，這樣可以降低產后抑郁的發生率。（4）確保醫療器械可以滿足病區的基本需求，定期檢查和保養相關的設備器械，對于存在的問題及時處理，大大降低安全隱患的發生率[5]。

綜上所述，產科護理工作比較復雜，存在的不安全因素比較多，這就要求我們應該有針對性的制定相應的防范措施，更好的預防不良事件的發生率，對我院的護理質量不斷提高，這樣就能大大提高患者對護理的滿意度。

[1] 徐貴紅,徐桂梅.產科護患糾紛的高危因素和防范措施[J].中國醫藥科學,2012,2(06):137-140.

[2] 沈英萍.優質護理服務在規避產科護理風險中的作用[J].齊魯護理雜志,2012,18(27):113-114.

[3] 沈國梅,褚紅陽,陸秀鳳.產科常見護患糾紛的原因及防范對策探討[J].醫院管理論壇,2017,34(06):25-33.

[4] 陳麗清,林群帶.心血管內科護理不安全因素分析及防范對策[J].中國藥物經濟學,2014,9(05):145-146.

[5] 陜秀芳.產科護士職業暴露危險因素及防護[J].青海醫藥雜志,2014,44(05):53-54.