時間護理在腦出血手術后患者神經功能康復中的應用效果

李愛如

腦出血為腦實質中血管破裂引發的一種出血表現，患者在進行治療的同時實施有效護理則尤為重要[1]。本次研究分析時間護理在腦出血手術后患者神經功能康復中的應用效果，現將研究過程和結果進行以下敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年4月—2017年8月90例腦出血手術患者，通過隨機數字表方法將90例患者進行分組，即觀察組（n=45）和對照組（n=45）。對照組男性和女性比例為29 : 16，年齡51～78歲，平均年齡（63.5±2.8）歲，觀察組男性和女性比例為27 : 18，年齡53～79歲，平均年齡（65.5±3.2）歲。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者完成手術后行基礎護理，觀察組患者完成手術后行時間護理，其護理內容大致如下：

心理疏通時間。曾有學者經過研究后發現，9點到11點，16點到17點和19點到21點為人體精神活性較高時期。此時間段患者會出現精神愉悅，愿意回答問題表現，并且喜歡和人進行交流。老年人群中患病率較高的一種神經系統疾病為高血壓腦出血，此病病情發展速度較快，死亡率較高。為此癱瘓患者神志較為清晰后，護理人員需要對其進行解釋，并予以患者勸慰。和患者交流時，需要肯定患者的病情恢復[2]。護理人員可以選擇有效的手段對患者治療積極性進行調動，緩解其心理負擔，可以正視自身的疾病。一般情況下，19點到21點醫院比較安靜，此時對其進行心理疏通可以獲取良好的效果。此外護理人員在白天的工作量較大，難以和患者進行充分溝通，在此時間段，護理人員需要對患者的心理情況予以了解，對其實施針對性心理疏通，調整患者心理情況，從而將其治療依從性提升。

給藥時間。臨床中常用的脫水治療藥物包含地塞米松、甘露醇以及甘油糖果等，臨床中脫水治療時間和療程需要具體化，依據腦水腫控制程度制定治療時間的長短以及間隔[3]。

康復用時。對于患者來說，最佳康復時間為19點到21點，為此，在對其實施心理疏通的基礎上，加大神經功能訓練強度，使得患者身心情況良好。

飲食護理。如果患者伴有較為嚴重的上消化道出血，應采用禁食方法，從而將腸胃壓力降低，如果條件允許可以采用鼻飼方法實施營養支持。此方法能夠將營養提供給胃腸，創建給藥通道，對胃腸黏膜具有保護效果。待患者完成手術后，應增加患者維生素、蛋白含量的攝入，但是需要減少鈉鹽的攝入量。

生活護理。護理人員在對患者進行護理時，需要對其生活情況進行指導。早上確?；颊叩目谇恍l生，避免出現口腔潰瘍。此外對患者會陰部位進行沖洗，并對其進行擦浴。

1.3 評估指標[4]

選擇NIHSS神經功能缺損量表對兩組患者護理前后的神經缺損功能進行評估，量表分數和神經功能缺損情況呈現負相關性；與此同時比較兩組患者住院時間。

1.4 統計學方法

本次研究中涉及的相關數據在進行計算和整理時均采用SPSS 19.0統計學軟件包，神經功能缺損評分以及住院時間均采用計量資料呈現，采用t檢驗，如P＜0.05，則差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 神經功能缺損評分

觀察組患者護理前后的神經功能缺損評分分別為（15.28±2.36）分，（4.06±0.95）分，對照組患者護理前后的神經功能缺損評分分別為（16.17±2.25）分，（10.24±1.15）分，護理前數據經過比較，t=1.830 9，P＞0.05，差異無統計學意義，而兩組患者護理后數據經比較，t=27.792 6，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2 住院時間

觀察組患者住院時間為（14.8±2.2）d，對照組患者住院時間為（20.4±2.6）d，數據經比較，t=11.029 7，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

高血壓腦出血為一種循環障礙性疾病，由于長期處在高血壓狀態而引發的腦實質內出血疾病，亞急性或急性腦損傷為本病的特征，意識障礙以及肢體癱瘓為主要臨床表現[5-6]。時間護理模式則是按照機體自身存在的生理規律，對患者心理、用藥、生活等方面進行護理[7]。此護理模式為一種新型護理模式，主要依據為病理性生物規律，對用藥劑量以及用藥時間進行相應的調整，結合疾病規律和生物周期等特征，予以患者一種優質的護理服務。時間護理可維持患者的正常生理規律，有助于疾病的恢復[8-9]。然而需要注意的是，夜間護理人員對患者實施護理時需要具有一定的耐心，并了解疾病的有關知識，可對病情進行判斷，從而對其實施預見性防范，確保患者的生命安全。

綜上，將時間護理模式應用于腦出血手術后患者中，對其神經功能康復可起到促進作用，有助于病情的恢復，具有臨床應用價值。

[1] 趙梅珠. 時間護理在腦出血手術后患者神經功能康復中的應用[J].飲食保健，2017，4（11）：184-185.

[2] 劉瑩. 時間護理在腦出血手術后患者神經功能康復中的效果分析[J]. 中國醫藥指南，2017，15（6）：257-258.

[3] 殷譽華. 時間護理在腦出血手術后患者神經功能康復中的應用[J].東方食療與保健，2017（5）：143.

[4] 王玉琴，韓明霞. 時間護理在腦出血術后患者神經功能康復中的應用價值[J]. 中國實用神經疾病雜志，2015，18（15）：140-141.

[5] 莫秀獻，梁金桃，林三英. 時間護理在腦出血手術后患者神經功能康復中的應用[J]. 山東醫藥，2010，50（12）：38.

[6] 劉陽. 時間護理對腦出血手術后患者神經功能康復的效果分析[J].大家健康（上旬版），2017，11（6）：235-236.

[7] 周慶祝，鄭美娟. 臨床護理路徑應用于54例腦出血手術患者的臨床有效性觀察[J]. 健康前沿，2017，26（2）：86-87.

[8] 李賽玉，林雅瓊，徐燕金. 預見性護理在腦出血急性期中的應用效果評價[J].中國衛生標準管理，2016，7（19）：214-215.

[9] 莫秀獻，梁金桃，林三英. 時間護理在顱腦損傷患者神經功能康復的應用探討[J]. 中國實用醫藥，2010，5（17）：222-223.